Стаття медичного експерта

Кишкові інфекції бувають бактеріальними та вірусними.

ilive

Вірусна кишкова інфекція

Вірусні інфекції спричинені ротавірусом та ентеровірусом, які поширюються лише забрудненими руками, предметами та продуктами, а також краплями, тому вірусні кишкові інфекції вражають не тільки кишечник, але й верхні дихальні шляхи.

Серед вірусних кишкових інфекцій є десятки груп вірусів, що викликають захворювання. Найпоширенішими групами вірусів є ротавірусні та ентеровірусні інфекції.

Кишкові інфекції ротавірусу (або кишкового грипу) виявляються в половині всіх випадків вірусних уражень кишечника. Захворювання завжди починається в гострій формі, найчастіше раптово, основними симптомами є лихоманка, частий рідкий стілець і блювота.

З розвитком ентеровірусної інфекції також спостерігається гострий перебіг високотемпературного захворювання. Слід зазначити, що діагностика цих інфекцій складна, оскільки хвороба має ряд симптомів (біль у м’язах, сльозотеча, лихоманка, судоми, сонливість, страх світла, прискорене серцебиття, слабкість, біль у серці, риніт, біль у горлі, діарея ).

Ця група кишкових інфекцій переносить безліч вірусів, які можуть викликати різні захворювання. Ентеровірусні інфекції можуть вражати м’язи, центральну нервову систему, шкіру, серце.

Аденовірусна інфекція зустрічається рідше, і вони, як правило, перемагають захворювання, особливо слизової оболонки носа, очей, але ураження тонкої кишки може спричинити діарею, втрату апетиту, блювота рідко. Зазвичай симптоми зникають через кілька днів.

Кишкова ротовірусна інфекція

Червоні ротавірусні інфекції, також відомі як шлунковий грип, ротавірусний гастроентерит, спричинені вірусами із групи ротавірусів.

Заразившись, людина залишається небезпечним для оточуючих з моменту появи перших симптомів (перші симптоми захворювання можуть з’явитися через 1–5 днів після зараження) і до закінчення симптомів захворювання.

Ротавіруси вражають і дітей, і дорослих, але діти частіше переносять хворобу.

Найчастіше захворювання протікає в гострій формі - з’являються болі в животі, діарея, легкі (або кров’янисті домішки), часті блювота, температура підвищується до 39 o C. Також при ураженні ротавірусом часто спостерігається риніт, ангіна.

Ротавірусна інфекція відбувається по-різному, але найчастіше ротавіруси проникають через погану гігієну (брудні руки, продукти, особливо молочні продукти). Варто зазначити, що хлорування води не виводить цей тип вірусу.

Віруси цієї групи впливають на слизову шлунково-кишкового тракту і виводяться пацієнтами. Хвороба спричиняє порушення функції травлення, часті та важкі проноси, що призводить до зневоднення організму.

Вперше зараження цим видом вірусу відбувається в дошкільних або шкільних закладах, де не виключені епідемії ротавірусної інфекції.

Більшість дітей у віці до п’яти років вже долають інфекцію, і спостереження показують, що з кожною наступною інфекцією хвороба легше передається, оскільки організм виробляє захист від цього типу вірусу.

Захворювання, як правило, має сезонний характер і зазвичай потрапляє в холодну пору року.

Характерною особливістю ротавірусу є те, що мікроорганізми не гинуть при низьких температурах і можуть тривалий час залишатися активними в несприятливих умовах. Крім того, ротавіруси впливають на дихальну систему і можуть передаватися краплями повітря.

Бідність через 3-5 днів може заразити відносно велику кількість людей (тих, з ким вони дуже близько контактують).

Не існує ліків проти ротавірусу, і лікування симптоматичне (адсорбційні, в’яжучі, лактозосодержащіе ліки, жарознижуючі засоби тощо).

У раціоні хворого повинні бути желе, рисова каша, курячий бульйон. Порції не повинні бути великими, щоб не викликати блювоту, а їжа повинна легше засвоюватися ослабленим організмом.

У разі повторної блювоти та діареї рекомендується заповнити нестачу солей та рідини в організмі. Пацієнту слід часто і поступово пити (приблизно 50 мл).

Симптоми захворювання при симптоматичному лікуванні зникають на 5-7 днів, організм поступово відновлюється.

Температура захворювання сильно знижується жарознижувальними засобами і може тривати кілька днів.

Особливістю такої інфекції є чутливість ротавірусу до підвищення температури, при 38 o C віруси починають гинути, тому не рекомендується знижувати температуру нижче цього рівня.

Ротавірусна інфекція не викликає ускладнень, якщо лікування розпочато рано, і хвороба не призводить до негативних наслідків і в більшості випадків має сприятливий прогноз.

Фахівці рекомендують дотримуватися особистої гігієни для запобігання хвороб, використовувати кип’ячену або відфільтровану питну воду.

Бактеріальні кишкові інфекції

Бактеріальні інфекції викликаються патогенними бактеріями (сальмонельоз, дизентерія, кишкова паличка та ін.). Такі інфекції передаються через брудні руки, предмети, їжу, воду.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Кишкова інфекція сальмонели

Інфекція сальмонелою спричинена мікроорганізмами із групи сальмонел. Хвороба вражає тварин, птахів і людей, її збудники широко поширені і можуть тривалий час залишатися активними навіть у несприятливих умовах.

Бактерії сальмонели починають гинути протягом 7-10 хвилин при 70 o C.

Збудники товщиною шматка м’яса (приблизно 10-12 см.) Не вмирають, хоча варене, копчене або солоне м’ясо залишається активним протягом двох з половиною місяців у вершковому маслі - до чотирьох місяців у молоці - до отримання продукту підкислюється.

Бактерії залишаються активними в пилі до трьох місяців, у ґрунті - до чотирьох з половиною місяців, у замороженому стані, особливо в продуктах - більше року.

Інфекція поширюється від заражених домашніх тварин (коней, котів, собак, курей, качок тощо) або диких птахів (чайок, голубів). Бактеріальні носії також можуть бути джерелом зараження.

В принципі, людина заражається після вживання м’яса зараженої тварини чи птиці, а також яєць.

Ризик зараження зростає при переробці м'яса в фарш, недотриманні технології приготування м'яса, зберіганні м'ясних страв у теплі.

Також існує небезпека для людей, уражених сальмонелою та носіями інфекцій, особливо якщо вони не дотримуються або не дотримуються особистої гігієни.

Зараження людини може статися на фабриці чи фермі під час догляду за тваринами чи птахами, в місцях забою та переробки м’яса.

Сальмонельоз порівняно широко розповсюджений і може спостерігатися протягом року (випадки збільшення захворювання влітку та восени).

Кишкові сальмонельні інфекції розвиваються в надзвичайно важкій формі, особливо у дітей.

Це захворювання може мати кілька варіантів перебігу, всі три типи характеризуються: локалізованим, генералізованим та виведенням бактерій.

Найпоширеніша форма захворювання - локалізована, яка характеризується гострим перебігом (зазвичай проявляється в перший день після зараження). Починається з підвищення температури, лихоманки, біль з’являється більше в животі, нудота, блювота, діарея (стілець зеленуватого відтінку з різким неприємним запахом).

Ускладнення інфекції дуже серйозні, найнебезпечнішим є інфекційний токсичний шок, який викликає набряк мозку, надниркових залоз, серцево-судинну та ниркову недостатність.

Стафілококова кишкова інфекція

У кишечнику людини живе велика кількість мікроорганізмів, більшість з яких підтримують функціонування імунної системи, а решта є патогенними. Коли кількість патогенних бактерій різко зростає, виникають небезпечні захворювання, як правило, зі зниженням імунітету, після прийому антибіотиків, що порушують мікрофлору кишечника тощо.

Стафілококи вважаються умовно-патогенними бактеріями, тобто. Як і ті, що живуть в кишечнику людини, але за певних умов починають розмножуватися і провокувати серйозні захворювання.

Стафілококові кишкові інфекції розвиваються поступово, в більшості випадків перші симптоми - нежить, біль у горлі - плутають із застудою, температура рідко піднімається вище 37,5 ° C.

Хвороба складна, через те, що стафілококова інфекція не має характерної симптоматики, стан подібний до харчового отруєння.

Хвороба проявляється в перший день після зараження, людина боїться болю в животі, блювоти, рідкого стільця з домішками крові і слизу, шкірних висипань, слабкості.

Бактерія золотистий стафілокок поширюється дуже швидко, особливо у випадку продуктів, що зберігаються при температурі вище 20 ° C (особливу небезпеку становлять молочні продукти, яйця, м'ясо, риба, вершкова випічка, тістечка, салати).

Незважаючи на те, що експерти повністю і детально вивчили стафілококи з усіх відомих бактерій, інфекція важко піддається лікуванню. Це пов’язано з тим, що стафілококи дуже мінливі і здатні швидко розвивати стійкість до антибіотиків.

Кишкові кишкові інфекції

Висипний тиф викликають бактерії Salmonella typhi, які потрапляють в кишечник через їжу або воду. З розвитком захворювання починаються запальні процеси в кишечнику, з часом виникають виразки і кровотечі, іноді кишечник розривається.

Якщо людина не отримує необхідного лікування, вона може виділити бактерії сальмонели через кілька років після зараження, і людина може стати носієм інфекції.

Інкубаційний період хвороби - один-два тижні, хвороба починається поступово, спочатку підвищується температура, болі в суглобах, горлі, апетиті. Потім з’являється біль у животі, носова кровотеча в деяких випадках при сечовипусканні є біль. При важких формах захворювання буває марення, оніміння, кома. У 10 випадках із 100,7 дня після зараження на тілі пацієнта з’являються рожеві плями.

Бактерії сальмонели можуть викликати симптоми захворювань сечовивідних шляхів або пневмонії, тому діагностика черевної лихоманки утруднена.

При своєчасному та адекватному лікуванні людина повністю одужує, можуть розвинутися ускладнення, якщо не проводити повне або часткове лікування, особливо після 20-го дня хвороби, можуть виникнути кровотечі. У 2% випадків у кишечнику створюється наскрізна дірка, що призводить до запальних процесів у черевній порожнині.

Бактерії сальмонели можуть викликати пневмонію, жовчний міхур, пошкодження печінки. Коли бактерії потрапляють у кров, вони впливають на мозок, репродуктивну систему, клапани серця, кісткову тканину, сечовидільну систему та нирки.

Бактерії сальмонели тифу передаються через сечу та кал інфікованих людей. Ризик зараження зростає, якщо не дотримуватися особистої гігієни, а їжа та вода забруднені бактеріями. До бактеріальних носіїв також належать комахи (наприклад, мухи).

Якщо лікування розпочати рано, в більшості випадків людина повністю одужає (10 із 100 пацієнтів перехворіли навіть при застосуванні антибіотиків).

Маленькі діти, люди похилого віку, люди з важким фізичним виснаженням надзвичайно важко переносять хворобу, смертність від інфекцій цієї категорії відносно висока.

У важких станах (оніміння, кома, шок) прогноз незадовільний, лікування та одужання можуть зайняти кілька років.

Інфекція кишкових кольок

Викликається деякими видами кишкової палички, хвороба протікає в гострій формі і супроводжується блювотою та діареєю.

Інфекція колі, також відома як ешеріхіоз або колібактеріоз, в основному вражає кишечник, у виняткових випадках кишкова паличка може вражати легені, жовчні протоки, сечовидільну систему та, можливо, отруєння крові.

Захворювання, як правило, вражає маленьких дітей (до року), які сильно уражені інфекцією, особливо у недоношених дітей, при штучному вигодовуванні, різних захворюваннях, що послаблюють організм.

Діти-інфекціоністи сприяють поширенню інфекції, яка виводить безліч патогенних бактерій у навколишнє середовище. Крім того, носії інфекції та люди, які перемогли хворобу в легкому або зношеному стані, є більш небезпечними.

Шлях зараження фекально-оральний, що властиво всім кишковим інфекціям. Хвороботворні мікроорганізми можуть передаватися руками батьків, медичних працівників, а також через різні предмети, продукти, до яких торкнувся носій інфекції. Бактерії можуть залишатися активними протягом декількох місяців, а предмети, що оточують хворих на кишкову паличку, можуть представляти загрозу для інших.

Захворювання може також протікати із зменшенням захисних сил, кишкова паличка, яка присутня в шлунково-кишковому тракті і міститься в перспективній мікрофлорі, може за певних умов викликати неконтрольоване розмноження.

Кишкова інфекція клебсієли

Час від часу мікрофлора кишечника за певних умов може спричинити низку важких кишкових захворювань. До таких бактерій відноситься клебсієла, одна з найпоширеніших, яка у разі порушення імунної системи може спричинити легкий інфекційний процес та серйозні захворювання.

Існує кілька видів клебсієли, включаючи кишкові інфекції, спричинені K. Pneumoniae та K. Oxytoca. Захворювання часто виникає, коли імунітет ослаблений у маленьких дітей, у літніх пацієнтів, з імунодефіцитом (діабет, ракові процеси, захворювання крові, після операції з трансплантації органів). Інфекція клабсієлою часто трапляється у людей, які зловживають алкоголем.

Бактерії клебсієли можуть залишатися активними в грунті, харчових продуктах (особливо молоці та молочних продуктах).

Поширенню інфекції сприяють хворі та носії інфекції. У кишечник хвороботворні бактерії можуть потрапити з неякісними продуктами (особливо молоком, м’ясом) через брудні руки, овочі, фрукти.

Захворювання починається з болю в животі, блювоти, діареї і триває у гострій формі. Температура може підвищуватися.

Лікування залежить від тяжкості курсу пацієнта, в основному призначаються пробіотики та бактеріофаги (віруси, що знищують бактерії).

Ієрсиніоз кишкової інфекції

Кишковий ієрсиніоз викликає кокобацили, які потрапляють в організм через забруднену воду, продукти, що контактують з тваринами через продукти крові.

Найчастіше хвороба вражає маленьких дітей, особливо дітей віком до 1 року, молодь та чоловіків.

Гризуни, дикі або домашні тварини (коні, собаки, коти, корови тощо) можуть поширювати інфекцію. Свинина є найпоширенішим джерелом зараження у людей, є суть, що ієрсиніоз є професійною хворобою людей, які працюють із сирим м’ясом.

Бактерії зберігають здатність розмножуватися навіть за низьких температур.

Захворювання починається з діареї, лихоманки, болю в животі. Зараження крові цим видом кишкової інфекції трапляється дуже рідко, особливо у дітей віком до трьох місяців та з імунодефіцитом.

При нормальному імунітеті ієрсиніоз виникає протягом декількох днів при симптоматичному лікуванні, і в цьому випадку ефект від застосування антибіотиків не продемонстрований. Лікування антибіотиками призначається дітям у віці до трьох місяців та при станах імунодефіциту, коли існує підвищений ризик зараження крові.

Бактерії чутливі до фторхінолонів, цефалоспоринів третього покоління, бісептолу, аміноглікозидів.

Кишкова інфекційна протеаза

Кишкова інфекція протея викликається бактеріями сімейства протеєвих. В основному хвороба вражає шлунково-кишковий тракт, але не виключає можливості розвитку патологічного процесу в інших органах (вухах, очах та ін.).

Бактерії протея живуть у гнильних продуктах тваринного походження (гній, м’ясо та ін.) Крім того, мікроорганізми стійкі до зовнішніх умов.

Поширення інфекції може бути як у людей, так і у тварин, шляхи передачі, як і в інших випадках кишкових захворювань - фекально-оральний.

У більшості випадків інфекція передається через їжу, бактерії протея часто містяться в м’ясних продуктах, рибі, молоці. Дуже рідко інфекція передається через воду (під час пиття або купання у забруднених водоймах), коли не дотримується особиста гігієна.

Немовлятам та маленьким дітям важко переносити інфекцію.

Хвороба розвивається найчастіше стрімко, є слабкість, діарея, блювота, температура підвищується до 38-39 o C.

Зазвичай для лікування призначають антибіотики, бактеріофаги, ентеросорбенти. Вибір антибактеріального препарату залежить від чутливості бактерій.

Прогноз у більшості випадків сприятливий, однак у разі серйозних захворювань та серед дітей до року можливий летальний результат.

Кишкові найпростіші інфекції

Протозові інфекції викликають найпростіші патогенні мікроорганізми, що може призвести до серйозних захворювань. Загалом існує близько 50 найпростіших, які можуть спричинити захворювання людей, тоді як рівень зараження серед населення відносно високий.

Найпростіші мікроорганізми можуть вражати різні органи та тканини (ЦНС, кров, кишечник, легені тощо).

Поширенню інфекції сприяють комахи, які не тільки передають інфекцію з калом в їжу, але й кусають людину, а деякі мікроорганізми можуть передаватися статевим шляхом.

Кишкові інфекції, спричинені елементами: американський трипаносамоз, піроплазмоз, ізоспоріаз, малярія, амебіаз (виразкова хвороба кишечника), кокцидіоз, лямбліоз, діазентомічна дизентерія, криптоспоридіоз, лейшманіоз, саркоспоридіоз, сперматозоїди,

Грибкові кишкові інфекції

Останнім часом грибкові інфекції викликають занепокоєння у зростаючої кількості людей, зокрема зросла кількість хворих на грибкові ураження кишечника.

У кишечнику розмножуються грибки кандида, які викликають кандидоз. Надмірне збільшення кількості грибків відбувається при зниженні імунітету, прийомі деяких ліків (особливо антибіотиків, гормонів, кортикостероїдів, проносних).

У здоровому організмі гриби не розмножуються, оскільки імунна система та корисна мікрофлора кишечника обмежують їх розмноження. Порушення мікрофлори кишечника може спричинити сильну нервову напругу, погану екологію, незбалансоване харчування.

Розвиток кандидозу кишечника в першу чергу означає порушення роботи імунної системи і може сигналізувати про розвиток серйозної патології.

Грибкові кишкові інфекції лікують місцевими препаратами, які не всмоктуються в кишкову стінку, за допомогою засобів, що відновлюють мікрофлору.

При лікуванні грибків їм слід ретельно дотримуватися рекомендацій лікаря, не скорочувати час лікування самостійно, продовжувати приймати таблетки, навіть якщо симптоми зникли, дотримуватися рекомендованої дієти тощо. В іншому випадку інфекція може повернутися і лікування буде тривалішим.

Якщо грибкові інфекції повинні зменшити кількість солодкого в раціоні (включаючи напої, випічку), жирного, запеченого, їсти більше фруктів і овочів, несолодких круп, кисломолочних продуктів, виключити алкоголь.

У жінок грибкові інфекції в кишечнику часто трапляються одночасно з молочницею (вагінальний кандидоз).

Кишкові інфекції на морі

Кишкові інфекції на морі є поширеними явищами, особливо у маленьких дітей. Основною причиною поширення інфекції в море є зберігання їжі без охолодження, недотримання технології приготування м’ясних продуктів, комах, які можуть переносити бактерії зі стільця до їжі, відсутність особистої гігієни, використання вимитих овочі та фрукти.

Ще однією причиною кишкової інфекції може бути плавання в морі, адже під час купання людина може випадково ковтати воду. Особливо ризикують діти, які можуть пити морську воду, зберігати нігті або їсти брудними руками.