Загалом, огида до статі є захисним механізмом. Думаючи про інтимну близькість або статеві стосунки, людина, яка уникає їх, відчуває емоційні переживання та фізичні симптоми, такі як нудота та напружені м’язи, або може мати напади паніки. Це уникнення сексуального життя може призвести до подальших емоційних переживань, принижень, сорому та низької самооцінки як для людини, яка уникає сексу, так і для партнера, якого відхиляють.
У його клінічній точці - розлад сексуальної відвертості: одне з двох розладів сексуального потягу в Діагностично-статистичному посібнику з психічних розладів (DSM), що визначається як “стійка або повторна екстремальна відраза та уникнення всіх або майже всіх статевих контактів статевих органів із сексуальним партнер », що спричиняє міжособистісний дистрес або труднощі. Часто людина навіть уникає статевих контактів, пов’язаних з гінекологічним оглядом або процедурою. Порушення сексуальної відрази може бути настільки травматичним, що людина не допустить жодного фізичного контакту чи поцілунків. DSM розміщує це серед сексуальних дисфункцій; однак, вчені припускають, що найбільш відповідним місцем його розташування буде тривожний розлад (Brotto, 2010).
Люди, які мають більше сексу, відзначають вищу самооцінку, задоволеність життям та якість життя (Flynn & Gow, 2015). Навпаки, менша частота сексуальних стосунків та факт уникнення сексуальних стосунків пов’язані з психологічними проблемами, тривожністю, депресією та проблемами у стосунках пари (Addis et al., 2006) (Hinchliff, Tetley, Lee, & Nazroo, 2018) (Rosen, 2017). Уникнення сексуального життя впливає на різні аспекти нашого самопочуття (Ассарі, 2014), і причини, за якими хтось може досягти цього, дуже різноманітні.
У своїй знаковій роботі Альфред Кінсі виявив, що до 19% дорослих не займаються сексом. Це залежить від статі та сімейного стану, і майже жоден одружений чоловік не є безстатевим протягом тривалого періоду (Кінсі, Померой, Мартін та Гебхард, 1998).
Інші дослідження також підтверджують, що жінки частіше уникають сексу, ніж чоловіки. Насправді до 40% жінок уникають сексу в якийсь момент свого життя (Морс, 1985). Біль під час сексу та низьке лібідо - це великі проблеми.
Навіть у підлітковому віці більше жінок, ніж чоловіків, утримуються від сексу (Kabiru & Ezeh, 2007).
Жінки також частіше уникають сексу через сексуальне насильство над дітьми (Vaillancourt-Morel et al., 2016). Вагітні жінки бояться викидня або шкоди для плода, а також можуть відкидати секс через відсутність інтересу та втоми (Orji, Ogunlola, & Fasubaa, 2002).
Найпоширенішими причинами у чоловіків уникати сексу є еректильна дисфункція, хронічні захворювання та відсутність можливостей (Papagiannopoulos, Khare, & Nehra, 2015) (Basson, Rees, Wang, Montejo, & Incrocci, 2010).
Медичні питання
Як для чоловіків, так і для жінок, медичні проблеми є основними причинами уникати сексу.
Наприклад, хворі на серцеві хвороби часто уникають статевих контактів, оскільки бояться серцевого нападу (Assari, 2014) (Kazemi-Saleh, Pishgou, Assari, & Tavallaii, 2007). Інші дослідження показали те саме для людей з цереброваскулярними захворюваннями, такими як інсульт (Korpelainen, Nieminen, & Myllylä, 1999).
Хронічний біль зменшує задоволення від статевого акту і втручається безпосередньо обмежуючи позиції («Хронічний біль може заважати сексуальності», 2017). Депресія та стрес, який вона викликає, можуть заважати, як і деякі ліки від хронічного болю.
Умови обміну речовин, такі як діабет та ожиріння, зменшують сексуальну активність (Schulster, Liang, & Najari, 2017). Насправді діабет прискорює статевий спад у чоловіків до 15 років ("Діабет, сексуальні проблеми та проблеми з сечовим міхуром | NIDDK", nd). Велика маса тіла та поганий імідж тіла відіграють фундаментальну роль у можливості мати статевий акт (Автори, с. Ф.).
Розлади особистості, наркоманія та зловживання наркотичними речовинами та погана якість сну відіграють важливу роль у сексуальному інтересі та здібностях (South, Turkheimer, & Oltmanns, 2008) (Vallejo - Medina & Sierra, 2013) (Costa & Oliveira, 2016).
Багато ліків, такі як антидепресанти та ліки проти тривоги, зменшують лібідо та сексуальну активність і, як наслідок, збільшують ризик уникнення статевого життя (Higgins, Nash, & Lynch, 2010) (Rothschild, 2000).
Нарешті, низький рівень тестостерону для чоловіків та низький рівень дофаміну та серотоніну у чоловіків та жінок також можуть впливати (Hull, Muschamp, & Sato, 2004).
Соціальні та емоційні фактори
Для обох статей самотність зменшує кількість часу, проведеного з іншими людьми, і можливість взаємодії з іншими та інтимної близькості (Wheeler, Reis, & Nezlek, 1983). Люди, які перебувають на самоті, іноді замінюють фактичні сексуальні стосунки використанням порнографії (Butler, Pereyra, Draper, Leonhardt, & Skinner, 2018). Це стає важливим, оскільки порнографія може негативно вплинути на сексуальні показники з часом (Poulsen, Busby, & Galovan, 2013).
Багато людей похилого віку не займаються сексом через сором і провину або просто тому, що вважають, що вони «занадто старі, щоб займатися сексом» (Kalra, Subramanyam, & Pinto, 2011). Однак було б помилкою вважати, що дорослі люди не зацікавлені в сексу. Насправді, нещодавнє дослідження демістифікує ідею "близькості без сексу" після 60 років; Він навіть виявив, що, хоча багато людей похилого віку займаються сексом набагато рідше, ніж люди у віці 20-30-х років, третина літніх людей повідомляють про те, що вони займаються сексом частіше, ніж середнє молоде покоління.
Рішення?
Мало хто розмовляє зі своїми лікарями про свої сексуальні проблеми. Насправді принаймні половина всіх медичних візитів не стосується сексуальних проблем (Sobecki, Curlin, Rasinski, & Lindau, 2012) (Ports, Barnack-Tavlaris, Syme, Perera, & Lafata, 2014).
Сором, культурні та релігійні фактори та брак часу можуть бути перешкодами для деяких лікарів запитувати про сексуальне життя своїх пацієнтів (Rashidian, Minichiello, Knutsen, & Ghamsary, 2016). Деякі з них вважають, що вирішення сексуальних проблем створює занадто велику близькість з пацієнтом. Інші вважають, що розмова про сексуальність займе занадто багато часу.
Однак, хоча деякі клініцисти можуть боятися запитувати своїх пацієнтів про стать, дослідження показали, що пацієнти, схоже, готові дати відповідь, якщо їх запитати (Brandenburg & Bitzer, 2009) (Cahill et al., 2014). Це означає, що їх сексуальні проблеми не вирішуються, якщо про це не згадає лікар (Bahouq, Allali, Rkain, & Hajjaj-Hassouni, 2013).
Справа в тому, що пацієнтам може допомогти невелика допомога, наприклад поради та медична інформація щодо рекомендованих положень, щоб уникнути болю, у пацієнтів з артритом або болями в попереку.
Порушення діалогового бар’єру є надзвичайно важливим.
Лікування для уникнення сексу (Росен, 2017)
Залежно від першопричини, уникнення статевих стосунків можна ефективно лікувати самостійно або як частину терапії тривожного розладу.
Когнітивно-поведінкова терапія та психодинамічна терапія можуть допомогти зменшити тривогу, страх та негативні емоції. Ці терапії можна проводити індивідуально, в груповій терапії або через Інтернет, залежно від конкретних уподобань пацієнта.
Статеву функцію часто можна покращити за допомогою певних ліків. Перед вживанням будь-якого препарату важливо проконсультуватися з лікарем. Якщо ви вже приймаєте ліки від тривожного розладу, поговоріть зі своїм лікарем про коригування дози для цих цілей.