Що таке урологічне УЗД?
Урологічне УЗД (нирок, сечового міхура та передміхурової залози) - це діагностичний тест, який урологи регулярно використовують майже у всіх пацієнтів, які звертаються до консультації.
Урологічне ультразвукове дослідження зазвичай використовується для оцінки нирок, сечового міхура, простати, яєчка та статевого члена.
Щодо УЗД нирок, попередня спеціальна підготовка до УЗД нирок не потрібна. Це корисно для оцінки розміру та зростання нирок. Це також корисно при відборі пацієнтів з нирковою недостатністю. Наприклад, погано ехогенні нирки припускають (медичне) захворювання ниркової паренхіми, тоді як розширена пієлокаліцеальна система вказує на обструктивну та потенційно оборотну причину ниркової недостатності. Зазвичай використовується для оцінки наявності каменів у нирці; для оцінки гематурії (кров у сечі).
Звичайне УЗД, яке використовують урологи з різними зондами
Крім того, ультразвукове дослідження нирок корисно для виявлення ниркових мас (рак нирок) і забезпечує ефективний метод розрізнення доброякісних кістових кір від потенційно злоякісних суцільних уражень кори. Цей тип ультразвуку можна навіть використовувати для спостереження за дещо ускладненими кістами, виявленими КТ; наприклад гіпергусті кісти або кісти з тонкими перегородками; часта причина відвідування уролога.
УЗД сечового міхура та сечоводів слід проводити із сечовим міхуром, повним сечі. Роздутий сечовий міхур полегшує ідентифікацію розширених сечоводів. Зазвичай включає оцінку обсягу та товщини стінки сечового міхура та виявлення каменів у сечовому міхурі або каменів та пухлин сечового міхура.
Збільшена товщина стінки сечового міхура може свідчити про стрес сечового міхура або бойовий міхур, типовий для тривалої гіпертрофії простати.
Найчастіше використовуються черевні та надлобкові модальності.
Теоретично УЗД сечового міхура оцінює важливість поствоїдного залишку. Якщо відсутність залишку має безперечну цінність, існування залишку слід оцінювати у всіх його вимірах, оскільки це може призвести до важливих рішень для пацієнта.
Рисунок 2. - Ультразвукові зображення сечового міхура та простати.
Щодо УЗД простати (абдомінальний шлях) основною оцінкою урологів є загальний розмір передміхурової залози, який повідомляє нас про можливі аномальні стани гіпертрофії або анатомічних змін. Нормально, що чим старший пацієнт, тим більша простата, але це не завжди так. Також необхідно мати сечовий міхур, повний сечі, щоб мати можливість добре виміряти простату.
Головний перевага Серед УЗД нирок, сечового міхура та передміхурової залози можна назвати: простота використання, висока толерантність пацієнта, неінвазивність, відсутність опромінення, швидкість виконання та важлива інформація, яка швидко надається урологу. Жоден фахівець з рентгенології не вимагає його проведення.
Між недоліки Урологічне УЗД - це обмежене поле зору, анатомічні характеристики кожного пацієнта, які можуть впливати на якість зображення та його залежність від здібностей оператора (навчання того, хто його виконує). Сьогодні будь-який добре підготовлений уролог протягом свого часу як резидент повинен мати можливість виконувати цю методику елементарно, безпечно та надійно.
Рисунок 3. - Зображення УЗД сечового міхура із залежною від підлоги пухлиною сечового міхура. Рисунок 4. - Ультразвукове зображення лівої нирки з розширеною та закупореною нирковою лоханкою через камінь, який перешкоджає сечовивідним шляхам. Рисунок 5. - Кіста нирки нижнього полюса правої нирки