Не всі батьки можуть вимовляти такі слова відразу після народження дитини.
"За співпраці батьків та лікаря всі діти будуть посміхатися".
Анатомія стегна
Види дисплазії кульшового суглоба
Обстеження новонароджених і немовлята роблять так званий потрійне сито.
- Між 3-й і 5-й день після народження виконує неонатолог базове обстеження рухливості та стійкості суглобів. Уражений суглоб поводиться не так, як здоровий суглоб при русі.
- До 6 тижнів з народження дитини робиться сонографія/УЗД /, Що контроль ультразвуком/УЗГ набагато щадніший, ніж рентген /.
- В 3-й місяць це знову це контроль ультразвуком. У разі неясних знахідок або вивиху стегна проводиться рентгенографія тазостегнових суглобів.
У нашої популяції хвороба зустрічається приблизно у 5% дітей.
Дисплазія кульшового суглоба в розвитку/DDH /
Це захворювання, яке проявляється в неправильній формі та положенні головки стегнової кістки та тазової ямки /вертлужної западини/ в тазостегновому суглобі.
- Легкі форми дисплазії - тазостегновий суглоб має лише більш дрібне отвір, використовується спеціальний пристрій/перо для викрадення /. Лікування триває близько трьох місяців.
Фрейкова перинка / перо для викрадення / - посилені трусики на бретелях
- Більш серйозні випадки - підвивих і вивих. У цих випадках визначається, чи можна головку стегна переставити в колодязь і зафіксувати в такому положенні. Метою ортопедичного лікування є потрапляння головки стегнової кістки в таз і її фіксація там. Після реставрації слід фіксація в гіпсових штанах (гіпсовий "колосок") зазвичай протягом 6 тижнів. Іноді перед розстановкою та фіксацією необхідно розслабити напружені та укорочені м’язи навколо кульшового суглоба. / "над головою"/.
Підвивих - положення головки суглоба на краю отвору, на який вона тисне, і таким чином деформує її. Вони використовуються як допоміжний засіб "Колготки Вагнера "
Вивих - вивих, повна втрата контакту головки суглоба зі свердловиною. Їх використовують як допоміжний засіб "Павлікове ременс" - ремінці, в яких ноги і коліна прикріплені так, щоб бути зігнутими, але рухливими. Вони також включають динамічну частину лікування та допомагають голівці суглоба утворити отвір.
Рання діагностика забезпечить до 95% успіху в лікуванні з низьким ризиком ускладнень.
Якщо дисплазію розвитку не лікувати вчасно, лікування буде складніше і може також знадобитися операції. У дітей старшого віку/УЗД/сонографічне дослідження тазостегнових суглобів неможливе, оскільки хрящ вже окостенів. Є необхідне рентгенологічне дослідження, що є більш обтяжливим для дитини, і лікування може зайняти кілька місяців.
Якщо дисплазію розвитку не лікувати зовсім, дитина може згинатися, мати обмежений рух в поперековому суглобі, і може виникнути у зрілому віці передчасний артроз, що може закінчитися штучне заміщення стегна.
Фактори ризику розвитку дисплазії тазостегнового суглоба/DDH /
- матері, що вперше вийшли - мала матка, велика дитина
- для більших плодів/понад 4000 г /
- дівчатам під впливом гормону релаксину, що спричиняє більшу рухливість в суглобі
- під час вагітності з меншим вмістом навколоплідних вод (олігогідрамніон)
- у немовлят, народжених в тазовому кінці.
- виникнення дисплазії кульшового суглоба в сім'ї/батьки, бабусі та дідусі /
- пов'язані з вадами розвитку (собачий еквіноварус - кінська нога, torticollis myogenes - одностороння тверда шия)
Сонографічна класифікація ураження стегна за Графом:
Тип I: це здоровий тазостегновий суглоб, і дитину не потрібно додатково спостерігати.
II. Тип: незрілий суглоб, коли для лікування використовується широкий пакет або ремінці, або ортези, що забезпечують правильне положення в поперековому суглобі.
III. та IV. Тип: головка стегнової кістки знаходиться не в малому тазу, а поперековий суглоб підвивих або розмитий.
З історії:
Упаковка широка - його прихильником є французький педіатр Жульєн Коен-Солаль: "Коли ноги витягнуті, головка стегнової кістки автоматично ставиться у гарне положення і дозволяє остаточно моделювати стегна з правильно вставленою головкою стегнової кістки у добре розвинену суглобову гніздо." Для цього використовуються трусики-кетрелі.
Трусики-кетрелі винайдений братиславським педіатром MUDr. Іван Повілка. Їх носили словацькі немовлята, щоб їх тазостегнові суглоби правильно розвивалися.
З 2008 року трусики Kestrel використовуються лише за умови прямого замовлення лікарем.
Павлікове ременс - винахід чеського ортопеда Арнольда Павліка 1942 р. - "тазостегновий суглоб є органом руху, і його також потрібно лікувати рухом"
Зв'язок
MUDr. Габріель Валіска Ортопедична та спортивна клініка
ORTOSPORTS s.r.o.
Лікар: MUDr. Габріель Валіска
Медсестра: Mgr. Зузана Пулякова
Площа визволителів 25
071 01 Міхаловце
Розташування:
Поліклініка - 1 поверх,
двері No 45