Гострий панкреатит - основний ризик для здоров’я
Ця хвороба починається раптово, і ви в основному можете впоратися з болем, поки організм не відновиться самостійно
- За комерцією/GDA
- 12 ЛЮТОГО. 2018 - 01:00
Минулих вихідних він опублікував висновок про те, що Емерсон Фасабі, сторож і працівник будинку колишнього президента Перу Олланти Умали, не помер природною смертю. Важкий гострий геморагічний панкреатит, який спричинив його смерть, був наслідком отруєння.
Підшлункова залоза
Залози бувають двох типів: екзокринні, як слинні залози, які виділяють слину через слинні протоки, та ендокринні, як щитовидна залоза, які виділяють свій продукт (гормони) безпосередньо в кров. Перші виробляють секрети, які усуваються за кордоном і діють локально, а другі - гормони, які циркулюють у крові та здійснюють свою дію на відстані.
Підшлункова залоза - це змішана залоза; тобто він має екзокринну частину, яка виробляє потужний підшлунковий сік, який перетравлює жири та білки з їжею, та ендокринну частину, яка виробляє гормони інсулін та глюкагон, які регулюють цукровий обмін, і зміни яких викликають цукровий діабет. Підшлунковий сік стікає по товстій протоці безпосередньо в дванадцятипалу кишку або першу частину тонкої кишки, тоді як інсулін і глюкагон переходять безпосередньо в кров.
Панкреатит
Запалення екзокринної частини підшлункової залози називається панкреатитом і буває двох типів: гострий та хронічний. Гострий панкреатит - справжній «землетрус» у здоров’ї людини; це раптово починається з нудоти, блювоти та болю в животі настільки сильних, що згинає пацієнта і змушує його йти до надзвичайної ситуації. Найсерйознішою формою є геморагічний панкреатит, при якому підшлункові соки розливаються в залозу і перетравлюють її повністю, як шматок м’яса з їжі.
Лікування дуже розчаровує, оскільки практично нічого не робити, крім надання знеболюючих препаратів, зволоження та їжі через вену, сподіваючись, що підшлункова залоза заживає сама і пацієнт одужує. Залежно від ступеня тяжкості смертність може становити від 30% до 50%, а геморагічна форма майже завжди має летальний результат. Приблизно 15% гострого панкреатиту переходить у хронічну форму.
Причини
Причини цих захворювань включають жовчнокам’яну хворобу, зловживання алкоголем, ліки, токсини, ускладнення ендоскопії дванадцятипалої кишки, сигарети, високий рівень тригліцеридів у крові, удари в живіт, інфекції та невідомі фактори.
Оскільки дренажні протоки підшлункової залози та жовчного міхура ведуть до одного і того ж місця в дванадцятипалій кишці, якщо камінь або жовчний камінь перешкоджає цьому загальному виходу, підшлунковий сік не може стікати і накопичуватися в залозі, запалюючи її і виробляючи від 30 до 40%. % випадків гострого панкреатиту.
З іншого боку, одним з найлютіших ворогів підшлункової залози є алкоголь, який спричинює приблизно 30% випадків гострого панкреатиту. Дуже корисний тип тесту для безпосереднього огляду дванадцятипалої кишки та отвору, через який стікає жовчна протока та дренаж підшлункової залози, називається ендоскопічною ретроградною холангіопанкреатографією (ERCP). У 3% - 5% випадків трубка ендоскопа може запалити протоку підшлункової залози та спричинити гострий панкреатит, який є щасливо легким та тимчасовим. Нарешті, підраховано, що 20% цього типу захворювань не мають відомих причин.
Препарати
Існує більше ста препаратів, пов’язаних з розвитком гострого панкреатиту. Одними з найпоширеніших є статини для зниження рівня холестерину, інгібітори АПФ проти гіпертонії, жіночі гормони, діуретики, антиретровірусні препарати та вальпроєва кислота.
Отруєння
Окрім ліків, не так багато хімічних речовин можуть викликати гострий панкреатит як частину його токсичності. На додаток до рідкісних повідомлень про ртуть та миш’як, існує речовина, яка виділяється частотою, з якою вона пов’язується з гострим панкреатитом: метанол або метиловий спирт.
Спирт, що міститься в наливках для споживання людиною, є етиловим спиртом, тоді як метанол, метиловий спирт або деревний спирт - це вид промислового алкоголю, якому інкримінували тисячі випадків випадкових або навмисних отруєнь.
Вражає метиловий спирт те, що його летальна доза порівняно мала і становить приблизно один кубічний сантиметр на кілограм ваги. Для 154-кілограмової людини смертельна доза становила б лише 70 кубічних сантиметрів (трохи більше чверті маленької чашки), хоча зафіксовано сліпоту та смерть від споживання лише однієї-двох столових ложок метанолу. Метиловий спирт не має запаху і має солодкуватий смак, тому його можна легко проковтнути, змішуючи з етиловим спиртом.
За допомогою дуже швидкого двоступеневого хімічного процесу печінки метанол сильно підкислює організм (метаболічний ацидоз), викликаючи мозкову кровотечу та гострий панкреатит приблизно у половини постраждалих. Зазвичай хороший судово-медичний аналіз організму повинен вимірювати - крім етилового спирту - інші види алкоголю, включаючи метанол.
Висновок
Гострий панкреатит є дуже серйозною хворобою, але понад 70% випадків можна запобігти, звернувши увагу на камені або жовчнокам’яну хворобу та помірковавши кількість споживаного етилового спирту. Подібним чином лікарським засобом та ERCP можна успішно керувати, а проблему можна виявити на ранніх термінах. Гострий геморагічний панкреатит, спричинений отруєнням метиловим спиртом або іншою хімічною речовиною "вбивством або самогубством", є медико-правовою справою, яку потрібно вирішити за допомогою належного розслідування в поліції.