Ускладнення перелому зап’ястя не рідкість, будьте уважні, якщо вам пощастить. Падіння на слизькій дорозі взимку - найпоширеніша травма, яку люди отримують від переломів зап’ястя. Не завжди потрібно вилікувати перевірений рентгеном перелом, достатньо лише гіпсової фіксації: це називається консервативним лікуванням.
У разі консервативного лікування ми спочатку застосовуємо гіпсові рейки або розколений гіпс, оскільки в перший тиждень зламана кінцівка може ще більше набрякнути, і ми повинні звільнити місце для цього збільшення обсягу, ми не можемо класти закритий гіпс.
Деякі переломи зап’ястя перед накладанням гіпсової фіксації необхідно нахилити на місце. Цю хворобливу процедуру зазвичай проводять під місцевою анестезією, подекуди під короткою хмільною анестезією.
Через тиждень після травми та першої обробки ми наносимо фінальний пластир із замкнутим колом, який потрібно носити протягом 5-6 тижнів. Якщо гіпсова фіксація є щільною, відчуття на пальцях може відчуватися з самого початку. Але нам також потрібно звернути увагу на колір пальців! Якщо наші пальці білі та охолоджують артеріальну сторону, якщо набряклі та сині, венозна сторона пошкоджена. Якщо ви помітили будь-які зміни, негайно зверніться за корекцією гіпсу до лікувального закладу! У період загоєння також слід рухати відкриті суглоби гіпсової кінцівки, включаючи пальці, лікті та плечі.
Коли робити операцію?
«Переломи зап’ястя слід оперувати, коли зміщення перелому настільки велике, що його неможливо нахилити на місце або утримувати в хорошому положенні в гіпсовій фіксації до моменту загоєння. Під час операції наша мета - досягти положення перед переломом та максимальної стабільності для найкращого результату в подальшому. У наш час найчастіше стикування ламаних шматочків вирішується пластиною, яка закріплюється на кістці гвинтами. Це дає такий ступінь стабільності, що, як правило, після 10-14 днів загоєння ран можна розпочати ретельну фізіотерапію. Не потрібно потім знімати пластину та гвинти, якщо це не створює проблем, це може навіть залишитися всередині ”, - каже він. Доктор Тібор Салонтай.
Під час фізіотерапії ми згинаємо зап’ястя вперед-назад, нахиляємо його до великого і мізинця і обертаємо долонею вгору-вниз під керівництвом фізіотерапевта. Іноді нам потрібні інші фізіотерапевтичні процедури, або ми також повинні бути до цього готові може знадобитися до декількох місяців, щоб остаточний стан відновився.
Зцілення може бути не ідеальним
На жаль, кінцевий стан часто не такий, як до травми. Перелом може зажити в поганій ситуації, навіть за допомогою гіпсу або хірургічного лікування. Ми можемо відчувати відсутність руху в суглобі, що найбільше дратує пацієнтів. Зовні видима деформація може залишитися на ділянці зап’ястя в результаті аварії, що є більшою естетичною проблемою. Травми зв’язок між дрібними кістками на зап’ясті можуть спричинити нестабільність. Але, на жаль, ці скарги можуть супроводжуватися болем.
Розрив сухожилля може статися після консервативного лікування, а також після хірургічного лікування. Найчастіше сухожилля, що натягує великий палець, стрижеться на поверхні суглоба, як скелелазний трос, коли тереться об камінь. У цьому випадку пацієнт не може витягнути великий палець, і це можна вирішити лише хірургічним шляхом та перенесенням сухожилля.
Існує також лише хірургічне рішення на жаль, нечастого захворювання суглобового тунелю. Щільна гіпсова фіксація, загоєння перелому зі зміщенням, але також шрам операції може звузити тунель зап’ястя, чому зазвичай не допомагають нічні стелажі та місцеве лікування ін’єкціями стероїдів.
Зсув, залишений на переломі або суглобових поверхнях, згодом прискорить початок зносу суглобів. Найважчим ускладненням є атрофія Судека, також відома як синдром хронічного регіонального болю. Його формування не залежить від тяжкості травми, але існує чітка кореляція із щільно закріпленою гіпсовою фіксацією.