З початку ЕКО у 1980-х роках шлях ЕКО значно спростився. Перші ЕКО проводили шляхом збору яєць під час операції, коли живіт був розкритий. Вставка ембріона також була більш складною, з одного боку, вона була введена в матку або маткову трубу. Хоча сьогодні процес ЕКО порівняно простий, він може мати побічні ефекти або ускладнення.
Застосування стимулюючих ін’єкцій
Щоб дозріти більше яйцеклітин під час ЕКО, жінка робить собі ін’єкції, найчастіше підшкірно. На жаль, ці ліки не у формі таблеток, оскільки вони розщеплюються в травному тракті. Гематома - синці під час ін’єкції кровоносної судини - може виникати під час ін’єкції або місцеве запалення шкіри та підшкірної клітковини, якщо ін’єкція «брудна».
"Синці відносно поширені, я не бачив запальної реакції під час нанесення, пацієнти звертають увагу на чистоту уколу", - каже MUDr. Петро Крайковіч із санаторію Мартіна. Стимуляція яєчників в організмі підвищує рівень жіночих гормонів, естрогенів, які впливають як на фізичні зміни, так і на психіку жінки. Вагінальні виділення є загальними через закладеність матки. Ці виділення не потрібно лікувати антибіотиками.
Напруга і збільшення грудей, навіть на кілька більше, також часто зустрічаються при цьому лікуванні. Деякі жінки дуже добре переносять стимуляцію психічно і вважають за краще робити ін’єкції далі, інші можуть мати нервозність, стан передменструальної напруги, підвищену дратівливість. Збільшення об’єму яєчників також пов’язане з відчуттям повнішого живота, тиску внизу живота.
Збір яєць
Сьогодні збір яєць зазвичай проводять голкою через піхву під контролем УЗД. На більшості робочих місць збір проводиться під загальним наркозом, подекуди це робиться під місцевою анестезією або без неї. Коли яйцеклітини зібрані, стінка піхви проколюється, голка потрапляє в черевну порожнину і вводиться яєчник.
Після аспірації яєць, яєчник з іншого боку також вставляється. Збір яєць ускладнюється після попередніх операцій, з масивними розростаннями в малому тазі, з великим ендометріозом. Після прийому яєць жінка може злегка забруднитися і кровоточити, кровотеча стихає протягом 2 днів і є цілком нормальним явищем, лякатися не потрібно. Біль у животі також виникає в день збору та наступний день. Згідно досвіду центру Мартіна, біль потребує знеболюючих засобів приблизно у 20% зразків. Приблизно у 1-2% жінок після збору страждають сильні болі в животі, що вимагає ін'єкційних анальгетиків.
Хірургічні ускладнення після забору яєць сьогодні вже дуже рідкісні, включаючи кровотечі в черевну порожнину з яєчника, кров’янисту сечу від травми сечового міхура або травмування інших органів малого тазу. Також дуже рідко потрапляє інфекція з піхви в яєчник або живіт.
Також читайте:
Перенесення ембріонів
Після вирощування ембріонів ембріон вводиться в порожнину матки. Зазвичай ембріотрансфер є безпроблемним, безболісним і проводиться без наркозу. У деяких жінок з вузьким цервікальним каналом, атиповим каналом або після операції на шийці матки цервікальний канал може звужуватися і спочатку повинен розширюватися. Після перенесення ембріона можуть виникнути дуже незначні кров’янисті виділення, що також є цілком нормальним явищем. Перед передачею пара вирішує кількість перенесених ембріонів. В даний час передається один або два якісні ембріони. Слід зазначити, що навіть один зароджений ембріон може розщепитися і однояйцеві близнюки можуть утворитися.
"У нас вже було 2 вагітності після передачі 2 ембріонів, де ембріон розщепився і вагітність тривала триплетами, і у нас також є близько 6 однояйцевих близнюків після передачі 1 ембріона. Чим більше плодів розвивається в матці, тим ризикованіше вагітність, частіші ускладнення, передчасні пологи та часті подальші ускладнення. Тому метою процесу ЕКО є вагітність одним, максимум двома плодами. Трійки і четвірки вже можна вважати ускладненням ЕКО ", - додає лікар.
Синдром гіперстимуляції
Найбільше опудало лікарів при ЕКО приховує абревіатура OHSS - синдром гіперстимуляції яєчників. Це стан, який виникає лише при стимуляції яєчників, коли яєчники значно збільшуються, виділяючи з них рідину і слизову оболонку живота, яка накопичується в черевній порожнині. Невелика кількість рідини позаду матки є цілком нормальним явищем навіть при природному розриві яйцеклітини, а також після збору яйцеклітини. Збільшення кількості рідини тисне на навколишні органи, спостерігається значний набряк живота, частіше сечовипускання, відчуття розладу шлунку, безсоння.
При погіршенні рідина також потрапляє в грудну порожнину і ускладнює дихання. Легкий ступінь синдрому гіперстимуляції проходить самостійно, більш важкий вимагає госпіталізації та контролю. Якщо OHSS відбувається до передачі ембріонів, передача не повинна перешкоджати, а ембріони заморожувати. Після перенесення ембріона, якщо жінка не завагітніє, OHSS легко розсмоктується. Під час вагітності OHSS погіршується, оскільки вагітність, що розвивається, виробляє гормон вагітності, який знову стимулює роботу яєчників і збільшує кількість рідини в животі. Жінки молодше 30 років та жінки з полікістозом яєчників більш схильні до синдрому гіперстимуляції. Цей синдром можна добре запобігти контрольованою та ретельною стимуляцією яєчників, особливо у жінок групи ризику.