Кесарів розтин або класичні пологи рекомендується проводити жінкам з позитивним діагнозом COVID-19?

В даний час немає жодних доказів того, що кесарів розтин є більш безпечним, ніж звичайний розродження (наприклад, для можливої ​​передачі вірусу вагінальною секрецією). Якщо вагітна жінка підозрюється в зараженні новим типом коронавірусу або підтвердила цей діагноз, бажано спробувати дотримуватися плану пологів і відповідати побажанням майбутньої матері. Однак, якщо стан здоров’я цього не дозволяє, може бути проведено кесарів розтин. Також враховується той факт, що класичні пологи набагато довші і дедалі більше напружують вагітну жінку, особливо якщо вона долає гостру інфекцію. Що стосується знеболення під час пологів жінки з позитивним діагнозом COVID-19, немає причин, чому породілля не може застосовувати епідуральну або спінальну блокаду. Однак використання інгаляційного знеболення може збільшити аерозолізацію та поширення вірусу, тому цю можливість знеболення слід обговорити з лікуючим лікарем.

даний

Вагітні жінки мають більш високий ризик зараження COVID-19?

Вагітні жінки, як правило, більш сприйнятливі до респіраторних інфекцій, оскільки вагітність призводить не тільки до ослабленого імунітету, але і до кількох змін в організмі жінки. Сюди входить збільшення діафрагми або збільшення споживання кисню, що сприяє розвитку респіраторної інфекції. Однак, як описано в декількох існуючих дослідженнях у Китаї, більш важкий перебіг захворювання у вагітних жінок не вивчався. Слід взяти до уваги, що кількість вагітних, що спостерігається, все ще дуже мала, а також час наукового дослідження захворювання дійсно короткий для часу, щоб надати достатньо інформативну професійну інформацію. Тому вагітні жінки не повинні сприймати ситуацію легковажно і повинні обережно вживати всіх запобіжних заходів, щоб не заразитися.

Реклама

У вагітних жінок перебіг захворювання важче або відрізняється від інших інфікованих?

На сьогоднішній день жодної вагітної жінки не повідомлялося про більш важкий перебіг COVID-19. Однак для отримання більш детальних даних знадобляться додаткові клінічні дослідження. В даний час залишається черпати інформацію з досліджень, проведених у зв'язку з родичами коронавірусу. На жаль, вони зазначають, що вагітні жінки є групою ризику і що деякі інфекції можуть бути важчими, ніж решта населення. Наприклад, в Ісландії в 1918 році від іспанського грипу померло 2,6 відсотка всіх інфікованих вагітних жінок, але аж 37 відсотків усіх інфікованих вагітних. У 2009 році під час широкомасштабної епідемії грипу H1N1 у вагітних жінок частіші ускладнення захворювання, і вагітні жінки частіше в чотири рази були госпіталізовані, ніж інші інфекції. Під час епідемії ГРВІ між 2002 та 2003 роками 50 відсотків інфікованих вагітних жінок проходили лікування у відділенні інтенсивної терапії, 33 відсотки потребували штучної вентиляції легенів, а 25 відсотків померли в результаті зараження. Загальний рівень смертності від цієї інфекції становив 10 відсотків. В даний час новий коронавірус SARS-CoV-2 більш ніж на 85 відсотків схожий на збудника інфекції ГРВІ, тому не можна виключати можливий більш важкий перебіг інфекції COVID-19 у вагітних.

Яка ймовірність передачі нового коронавірусу плоду чи новонародженому під час вагітності чи пологів?

Дані про передачу від матері до дитини в даний час абсолютно мінімальні. Раніше дослідження епідемії ГРВІ не повідомляли про випадки передачі захворювання новонародженому. Оскільки новий коронавірус SARS-CoV-2 дуже схожий на збудника ГРВІ, можна очікувати, що його вплив на плід та новонародженого буде однаковим, але для точної демонстрації цього буде потрібно більше наукових досліджень. Однак у інших вірусів, що викликають респіраторні інфекції, вірусу грипу H1N1 та респіраторно-синцитіального вірусу (RSV), повідомляється про передачу від вагітної жінки новонародженому. COVID-19 ще недостатньо доведено для передачі інфекції дитині під час вагітності, хоча один випадок є суперечливим. Також в одному з найпрестижніших наукових журналів Lancet в даний час згадується, що немає доказів того, що вірус міг передаватися через плаценту або незабаром після пологів.