, Доктор медичних наук, медичний центр університету Дьюка;
, Доктор медичних наук,
- Медичний центр університету Дюка
В останньому триместрі вагітності (після 20 тижнів) у 3 - 4% жінок спостерігаються вагінальні кровотечі. Жінки, які в цей час кровоточать, мають ризик втратити дитину або надмірно кровоточити (крововилив). Іноді втрачається стільки крові, що артеріальний тиск опускається до небезпечного рівня (що призводить до шоку) або в крові утворюються невеликі тромби (так звана дисемінована внутрішньосудинна коагуляція).
Причини
найчастіша причина кровотеча в останньому триместрі вагітності
Початок пологів
Зазвичай пологи починаються з невеликого виділення крові, змішаної з вагінальним слизом. Це виділення, яке називається вигнанням слизової пробки, є результатом розриву маленьких вен, коли шийка матки починає відкриватися (розширюватися), що дозволяє плоду проходити через піхву. Кількість крові у виділеннях невелика.
В Відшарування плаценти, вона передчасно відривається від матки. Достеменно невідомо, що спричиняє це відділення, але це може бути пов’язано з недостатнім припливом крові до плаценти. Іноді плацента відшаровується після травми, наприклад, в автомобільній аварії. Кровотеча може бути більш серйозною, ніж здається, оскільки частина крові могла потрапити за плаценту і, отже, не бути видимою. Відшарування плаценти є найпоширенішою причиною кровотечі, яка загрожує життю в останньому триместрі вагітності, і становить близько 30% випадків. Цей відрив може відбутися в будь-який час, але частіше спостерігається в останньому триместрі.
В попередня плацента, Він знаходиться в нижній частині матки, а не у верхній. Коли вона знаходиться в нижній частині матки, вона може частково або повністю перекрити шийку матки (нижню частину матки), через яку плід повинен пройти. Може бути кровотеча без попередження або бути викликаним професіоналом під час огляду шийки матки, щоб визначити, чи є розширення, чи пологи вже почалися. Передлежання плаценти становить близько 20% кровотеч в останньому триместрі вагітності і частіше в цей період. Це також може траплятися в першому триместрі вагітності, але плацента часто вибивається з дороги самостійно перед пологами.
В vasa previa, кровоносні судини, що постачають кров плоду (через пуповину), проростають через шийку матки і тим самим перешкоджають проходженню плоду. Коли починаються пологи, ці дрібні кровоносні судини можуть розриватися, голодуючи плід крові. Оскільки у плода є порівняно невелика кількість крові, втрата навіть невеликої кількості може бути серйозною і призвести до смерті.
матка може відшаруватися під час пологів. Це майже завжди трапляється у жінок, у яких пошкоджена матка і тому містить рубцеву тканину. Ця шкода може бути спричинена кесаревим розтином або хірургічним втручанням, або наслідком інфекції або важкої травми живота.
Кровотеча також може бути наслідком розладів, не пов'язаних з вагітністю.
Фактори ризику
Різні обставини (фактори ризику) збільшують ризик розладів, які можуть спричинити кровотечу протягом останнього триместру вагітності.
Фактори ризику для Відшарування плаценти є
- Ендокринні порушення - Гормональні та метаболічні порушення; licos - Merck Manual versi; n для p;
- Здорові рецепти для другого триместру вагітності - Ти мама
- Солодкі рецепти для другого триместру вагітності - Ти мама
- Торрекарденас приєднується до проекту «Escaleras es Salud» для сприяння фізичній активності
- Рекомендації щодо підтримки здоров’я серця - Краще зі здоров’ям