Чи слід робити аналізи на гепатит В, якщо я вагітна?
Так; ВСІ вагітні жінки повинні пройти обстеження на гепатит В! Якщо ви вагітні, обов’язково проведіть обстеження лікарем на наявність гепатиту В ще до народження дитини.
Чому ці тести так важливі для вагітних?
Якщо у вас є позитивний тест на гепатит В і ви вагітні, вірус може передаватися новонародженій дитині під час вагітності або пологів. Якщо ваш лікар знає, що у вас гепатит В, він може домовитись про наявність відповідних ліків у пологовому залі, щоб запобігти зараженню вашої дитини. Якщо не дотримуватися належних процедур, у вашої дитини 95% шансів на розвиток хронічного гепатиту В!
Чи вплине інфекція гепатиту В на мою вагітність?
Інфекція гепатиту В не повинна створювати жодних проблем для вас чи вашої майбутньої дитини під час вагітності. Вашому лікарю важливо знати про вашу інфекцію гепатиту В, щоб він міг стежити за вашим здоров’ям та захищати вашу дитину від інфекції після його народження.
Якщо я вагітна і страждаю гепатитом В, як я можу захистити свою дитину?
Якщо ваш тест є позитивним на гепатит В, ваш лікар також повинен перевірити вас на антиген гепатиту В е (HBeAg), а якщо він позитивний, вам слід зробити аналіз крові на вірусне навантаження на гепатит В (кількісна оцінка ДНК ВГВ). У деяких випадках результати лабораторних досліджень можуть виражати дуже високе вірусне навантаження. У цих випадках лікар може порекомендувати приймати пероральні противірусні препарати у третьому триместрі, які безпечно приймати, щоб зменшити ризик зараження новонародженого при народженні.
Якщо ваш тест позитивний на гепатит В, новонародженому слід зробити дві ін’єкції відразу в пологовому залі:
- Перша доза вакцини проти гепатиту В.
- Одна доза імунного глобуліну гепатиту В (імунний глобулін гепатиту В, HBIG)
Якщо ці два препарати правильно вводити в перші 12 годин життя, у новонародженого більше 90% шансів бути захищеним від інфекції гепатиту В на все життя.
Переконайтеся, що ваша дитина отримує залишки 2 і 3 доз вакцини проти гепатиту В згідно з графіком. Усі дози необхідно заповнити, щоб ваша дитина була повністю захищена від гепатиту В. Також важливо, щоб дитина, яка народилася від матері, позитивної до гепатиту В, пройшла післявакцинальні серологічні тести через 9 або 12 місяців, щоб підтвердити, що дитина захищена проти ВГВ і не інфікований. Тести включають титри HBsAg та анти-HBs.
Других шансів захистити новонароджену дитину немає!
Вакцинація за межами США
У багатьох країнах пентавалентну вакцину, комбінацію з 5 вакцин в одній, яка захищає від п’яти захворювань (дифтерії, кашлюку, правця, гемофільного грипу типу В [Hib] та гепатиту В), можна вводити дітям старше 6 тижнів. і до однорічного віку. Перша доза дається у віці 6 тижнів, а друга та третя - у віці 10 та 14 тижнів. Пентавалентну вакцину можна отримати у вільному доступі за підтримки Гаві, Альянсу з вакцин. Перевірте у країні-центрі Гаві доступні ресурси та щеплення: http://www.gavi.org/country/.
У немовлят, народжених від матерів з гепатитом В, очікування першої дози пентавалентної вакцини тривалий час і НЕ захистить їх від зараження під час народження або в перші шість тижнів життя. Жінка, позитивна на гепатит В, швидше за все, передасть вірус своїй дитині, яка потім матиме хронічну інфекцію.
ВООЗ рекомендує ВСІМ немовлятам щеплення від гепатиту В протягом 24 годин після народження. Заплануйте заздалегідь і запитайте про наявність та вартість першої одновалентної (одноразової) дози вакцини, оскільки це не вакцина, яку надає Гаві. Це особливо важливо для жінок, хворих на гепатит В.
Якщо ви не впевнені у статусі свого гепатиту В, будь ласка, переконайтеся, що ваш лікар перевірив вас для діагностики гепатиту В!
Немовлятам, які НЕ отримують пентавалентну вакцину, першу дозу одновалентної вакцини проти ВГВ слід вводити протягом 12 годин після народження, а потім решту 2-ї та 3-ї дози вакцини. Гепатит В за схемою.
Немовлятам, які отримують пентавалентну вакцину, перша доза одновалентної вакцини проти гепатиту В вводиться протягом 12 годин після народження, а друга і третя дози вакцини проти ВГВ включаються в дози 1 та 2 пентавалентної вакцини.
* Примітка: CDC рекомендує як першу ін'єкцію вакцини проти гепатиту В, так і HBIG протягом 12 годин після народження. HBIG може бути доступний не у всіх країнах.
Чи потрібно мені лікування під час вагітності?
Інфекція гепатиту В не повинна створювати жодних проблем для вас чи вашої майбутньої дитини під час вагітності. Вашому лікарю важливо знати про вашу інфекцію гепатиту В, щоб він міг стежити за вашим здоров’ям та захищати вашу дитину від інфекції після його народження. Якщо ви живете за межами США і не впевнені у своєму статусі гепатиту В, зверніться до лікаря для обстеження для діагностики гепатиту В.
Нездатність дози при народженні вакцини проти гепатиту В і вірусу HBIG може статися у жінок, які позитивно оцінюють HBeAg і мають дуже високе вірусне навантаження, що дозволяє передавати гепатит В своїй дитині.
Усім жінкам, у яких під час вагітності діагностовано гепатит В, слід направити на подальше лікування до лікаря, кваліфікованого в галузі лікування інфекції гепатиту В. Ваш лікар повинен провести додаткові лабораторні дослідження, що включають е антиген для гепатиту В, рівень ДНК ВГВ та тести функції печінки (ALT).
Рівень вірусу, що перевищує 200 000 МО/мл або 1 мільйон копій/мл, вказує на рівень, при якому комбінація дози при народженні вакцини проти ВГВ та ГБІГ може зазнати невдачі. Для зниження вірусного навантаження до народження може бути рекомендована противірусна терапія першого ряду тенофовіром. Доведено, що тенофовір безпечний як під час вагітності, так і під час годування груддю. У випадках, коли тенофовір неефективний, лікарі можуть призначити телбівудин або ламівудин. Противірусне лікування починається з 28 або 32 тижня і триває через 3 місяці після пологів.
Чи потрібно мені лікування після вагітності?
Якщо під час вагітності були призначені противірусні препарати, слід контролювати рівень АЛТ (сироваткової глутаміно-піровиноградної трансамінази, SGPT) кожні 3 місяці протягом 6 місяців. Це допоможе визначити, чи слід продовжувати противірусне лікування. Будь ласка, не припиняйте прийом противірусних препаратів, якщо це не призначено лікарем, на основі результатів тесту. Більшості жінок, у яких подальші тести не виявляють ознак активного захворювання, лікар рекомендуватиме регулярне спостереження у фахівця з печінки.
У всіх випадках дуже важливо, щоб ваш акушер і педіатр вашого новонародженого були обізнані про стан вашого гепатиту В, щоб забезпечити, щоб ваше новонароджене отримало відповідні щеплення при народженні, щоб запобігти зараженню гепатитом В протягом усього життя, і щоб ви отримали відповідне спостереження догляд.
Чи можу я годувати грудьми свою дитину, якщо у мене гепатит В?
Користь від грудного вигодовування перевищує потенційний ризик зараження, який є мінімальним. Крім того, оскільки рекомендується всім дітям вакцинуватись проти гепатиту В при народженні, будь-який потенційний ризик додатково знижується. Є дані, що тенофовір, який можна призначити для контролю гепатиту В, безпечний для жінок, які годують груддю.
Вагітність та гепатит B
Чи слід проходити тестування на гепатит В, якщо я вагітна?
Так, ВСІ вагітні повинні пройти обстеження на гепатит В! Якщо ви вагітні, обов’язково проведіть обстеження лікарем на наявність гепатиту В ще до народження дитини.
Чому ці тести так важливі для вагітних?
Якщо у вас є позитивний тест на гепатит В і ви вагітні, вірус може передатися вашій новонародженій дитині під час вагітності або під час пологів. Якщо ваш лікар знає, що у вас гепатит В, він або вона може домовитись про наявність належних ліків у пологовому залі, щоб запобігти зараженню вашої дитини. Якщо не дотримуватись належних процедур, ваша дитина має 95% шансів на розвиток хронічного гепатиту В!
Чи вплине інфекція гепатиту В на мою вагітність?
Інфекція гепатиту В не повинна створювати жодних проблем для вас чи вашої майбутньої дитини під час вагітності. Важливо, щоб ваш лікар знав про вашу інфекцію гепатиту В, щоб він міг стежити за вашим здоров’ям і щоб ваша дитина могла бути захищена від інфекції після її народження.
Якщо я вагітна і маю гепатит В, як я можу захистити свою дитину?
Якщо позитивний результат тесту на гепатит В, лікар повинен також провести аналіз на наявність е-антигену гепатиту В (HBeAg), а при позитивному - аналіз крові на вірусне навантаження на гепатит В (кількісна оцінка ДНК ВГВ). У деяких випадках результати лабораторних досліджень можуть свідчити про дуже високе вірусне навантаження. У цих випадках ваш лікар може рекомендувати приймати пероральний противірусний препарат у третьому триместрі, який безпечно приймати, щоб зменшити ризик зараження новонародженого при народженні.
Якщо у вас виявляється позитивний результат на гепатит В, то новонародженому потрібно негайно зробити два уколи в пологовому залі:
- Перша доза вакцини проти гепатиту В.
- Одна доза імунного глобуліну гепатиту В (HBIG)
Якщо ці два ліки правильно вводити протягом перших 12 годин життя, у новонародженого більше 90% шансів бути захищеним від інфекції гепатиту В протягом усього життя.
Ви повинні переконатися, що ваша дитина отримує решту 2-3 дози вакцини проти гепатиту В відповідно до графіку. Усі дози необхідно заповнити для того, щоб ваше немовля було повністю захищене від гепатиту В. Також важливо, щоб дитина, яка народилася від HBV-позитивної матері, пройшла післявакцинальне серологічне тестування через 9-12 місяців, щоб підтвердити, що дитина захищена від ВГВ і не інфікований. Тести включають тест на титр HBsAg та анти-HBs.
Немає другого шансу захистити новонароджену дитину!
Вакцинація за межами США
У багатьох країнах пентавалентну вакцину, комбіновану вакцину 5 в одному, яка захищає від п’яти захворювань (дифтерії, кашлюку, правця, Hib та гепатиту В), можна вводити дітям віком старше 6 тижнів, і від них можна відмовитися. до 1-річного віку. Перша доза дається через 6 тижнів, а друга і третя - у віці 10 та 14 тижнів. Пентавалентна вакцина може бути надана безкоштовно за підтримки Гаві, Альянсу вакцин. Перевірте країну Гаві, щоб побачити ресурси та щеплення, які можуть бути доступні: http://www.gavi.org/country/.
Для немовлят, народжених від матерів з гепатитом В, очікування першої дози пентавалентної вакцини занадто пізно і НЕ захистить дитину від зараження під час народження або протягом перших шести тижнів життя. Жінка з позитивним гепатитом В, швидше за все, передасть вірус своїй дитині, яка потім буде хронічно інфікована.
ВООЗ рекомендує вакцину проти гепатиту В протягом 24 годин після народження для ВСІХ немовлят. Заплануйте заздалегідь і дізнайтеся про наявність та вартість одновалентної (одноразової) дози вакцини при народженні, оскільки це не є імунізацією, передбаченою Гаві. Це особливо важливо для жінок, які позитивно ставляться до гепатиту В.
Якщо ви не впевнені у своєму статусі гепатиту В, будь ласка, переконайтеся, що ваш лікар перевіряє вас на наявність гепатиту В!
Немовлятам, які НЕ отримують пентавалентну вакцину, першу дозу одновалентної вакцини проти ВГВ необхідно ввести протягом 12 годин після народження, а потім решту 2-3 дози вакцини проти гепатиту В згідно з графіком.
Немовлятам, які отримують пентавалентну вакцину, перша моновалентна доза вакцини проти гепатиту В вводиться протягом 12 годин після народження, а друга і третя дози вакцини проти ВГВ включаються в дозу 1 та дозу пентавалентної вакцини.
* Примітка: CDC рекомендує як перший прийом вакцини проти HBV, так і HBIG протягом 12 годин після народження. HBIG може бути доступний не у всіх країнах.
Чи потрібно мені лікування під час вагітності?
Інфекція гепатиту В не повинна створювати жодних проблем для вас чи вашої майбутньої дитини під час вагітності. Вашому лікарю важливо знати про вашу інфекцію гепатиту В, щоб він міг стежити за вашим здоров’ям і щоб ваша дитина могла бути захищена від інфекції після її народження. Якщо ви живете за межами США і ви не впевнені у своєму статусі гепатиту В, попросіть свого лікаря провести обстеження на наявність гепатиту В.
Невиконання дози при народженні вакцини проти HBV та HBIG може трапитися у жінок, які мають HBeAg-позитив і мають дуже високе вірусне навантаження, що дозволяє передавати гепатит B вашій дитині.
Всім жінкам, у яких під час вагітності діагностували гепатит В, слід направити їх на подальше лікування до лікаря, який вміє вести інфекцію гепатиту В. Ваш лікар повинен провести додаткові лабораторні дослідження, включаючи е-антиген гепатиту В, рівень ДНК ВГВ та тести функції печінки (АЛТ).
Рівень вірусу, що перевищує 200 000 МО/мл або 1 мільйон ср/мл, вказує на рівень, при якому комбінація дози вакцини та HBIG при народженні може провалитися. Для зменшення вірусного навантаження до пологів може бути рекомендована противірусна терапія першого ряду тенофовіром. Доведено, що тенофовір безпечний як під час вагітності, так і для годуючих матерів. У випадках, коли тенофовір неефективний, лікарі можуть призначити телбівудин або ламівудин. Противірусне лікування починається з 28-32 тижнів і триває 3 місяці після пологів.
Чи потрібно мені лікування після вагітності?
Якщо вам призначили противірусні препарати під час вагітності, вам слід контролювати рівень АЛТ (SGPT) кожні 3 місяці протягом 6 місяців. Це допоможе визначити, чи слід продовжувати противірусне лікування. Будь ласка, не припиняйте прийом противірусних препаратів, якщо це не порадить вам лікар, на основі результатів тесту. Для більшості жінок, у яких подальше тестування не виявляє ознак активного захворювання, ваш лікар рекомендуватиме регулярне спостереження у фахівця з печінки.
У всіх випадках дуже важливо, щоб ваш акушер та педіатр новонародженого знали ваш статус гепатиту В, щоб новонароджене отримувало належні вакцини при народженні, щоб запобігти пожиттєвій інфекції гепатиту В, і щоб ви отримували відповідну подальшу допомогу.
Чи можу я годувати грудьми свою дитину, якщо у мене гепатит В?
Користь від грудного вигодовування перевищує потенційний ризик зараження, який є мінімальним. Крім того, оскільки рекомендується, щоб всі немовлята були щеплені проти гепатиту В при народженні, будь-який потенційний ризик ще більше знижується. Є дані, які показують, що тенофовір, який може бути призначений для лікування гепатиту В, безпечний для жінок, які годують груддю.
3805 Old Easton Road
Дойлстаун, Пенсільванія 18902
ВИКОРИСТАННЯ
Телефон: 215.489.4900
Факс: 215-489-4920
Зв'яжіться з нами