• Інтимні лазерні процедури
  • Для компаній
  • Гінекологія
  • Планування сім'ї
  • Очікування дитини
  • Дитяче ліжечко
  • Акушерство
  • ВПЛ Центр
  • Ультразвукова діагностика
  • Лабораторна діагностика на місці
  • Дерматологія
  • Терапія
  • Онкологія
  • Психологія
    Ти тут:
  1. Дізнайтеся більше від нас!
  2. Очікування дитини
  3. Вагітність з міомою

Вагітність з міомою

Міома - доброякісна пухлина м’язової тканини матки. Він розвивається у жінок дітородного віку і іноді присутній під час вагітності. Незважаючи на те, що плід, який розвивається у “спільному житлі”, народжується, як правило, без проблем, акушер повинен звертати на це увагу також під час вагітності та пологів.

вагітність

Пухлина, також відома як матка лейоміома, фіброміома, міома, іноді може складатися з більших, інколи кількох менших вузликів. Розмір сполучнотканинних і м’язових вузлів міоми може коливатися від розміру голівки шпильки до розміру дині.

Патологія та захворюваність

Справжня причина міоми невідома, але можна довести, що роль гормонів естрогену є найбільш значущою у розвитку міом, тому вона розвивається у дітородному віці, часто у 25-30. близько віку. (Одним із доказів гормональної залежності міом є те, що під час вагітності гормони вагітності зазвичай викликають підвищення, особливо у другому та третьому триместрах, а потім регресують після пологів, у післяпологовому періоді.)
На додаток до естрогену, у розвитку міом також грають роль спадкові фактори.

Типи

Це одне з найпоширеніших гінекологічних захворювань, тому часто розвивається на додаток до вагітності.
Міома, що утворилася у вагітній матці, подібно до неутробної матки, може бути класифікована в першу чергу за місцем її розташування: відповідно, ми можемо говорити про такі типи: підсероз (формується до зовнішньої поверхні матки), інтрамуральний (в м’язі самої матки), підслизовий (розширюючись до порожнини матки), шийний (знаходиться в шийці матки) і внутрішньолігаментарна (розташована між висячими зв’язками матки).
Важливим фактором ускладнень, пов’язаних з вагітністю, є його розташування щодо плаценти. Може ретроплацентарний, тобто за пирогом (у цьому випадку міоман прилипає до пирога) або далі від пирога.

Частота

Незважаючи на те, що літературні дані демонструють значні розбіжності, можна підрахувати, що приблизно кожна 100-а вагітність зачала в міомічній матці. Однак, схоже, це тенденція до зростання. Однією з причин цього є кращі можливості розпізнавання. (УЗД зараз є обов’язковою особливістю догляду за вагітністю.) Ще однією причиною збільшення середнього віку вагітних жінок є те, що все більше вагітностей припадає на кінець 30-х років, коли частота розвитку міоми вже вища через затримку виношування дитини, в основному з екзистенційних причин.

Скарги, симптоми

Ускладнення

Ми вже говорили про безпліддя та спонтанні аборти через порушення спайки яєчників, що спостерігаються на ранніх термінах вагітності. У стадіях вагітності частіше спостерігаються передчасні пологи, передчасний розрив оболонки, передчасне відшарування плаценти, брехня, утримання, порушення інтеграції та затримка росту плода. Пологи можуть ускладнюватися цими розладами, а також больовим розладом (больова слабкість) і порушеннями плаценти (атонічна кровотеча). Більші вузлики (особливо на шийці матки) можуть стати перешкодою для пологів. Атонічні кровотечі та фебрильні септичні ускладнення частіше зустрічаються в післяпологовий період. Некроз вогнищ може виникнути під час вагітності або в дитячому ліжечку через недостатнє порушення кровопостачання, що може спричинити септичні симптоми внаслідок виділення продуктів розпаду.

Розслідування

При тактильному, так званому фізичному огляді, виявлення вогнищ міоми ефективно менш ніж у половині випадків, хоча у випадку кіст, розташованих у шийці матки, вагінальне дослідження є досить хорошим. Найкращим методом виявлення є згадане раніше ультразвукове дослідження, інші прилади візуалізації насправді не потрібні і не широко поширені при його виявленні. КТ не широко поширені через вартість, обмежену доступність та відсутність додаткової інформації через неможливість проведення КТ при відомих вагітностях.

Терапія

Плід, зачатий поруч з міомою, має підвищений ризик через ці ускладнення, і тому вимагає більш пильного спостереження, ніж зазвичай, але оскільки в більшості випадків перебіг вагітності протікає без особливих дій, ніяких інших дій зазвичай не потрібно. У проблемних випадках, крім регулярного ультразвукового контролю розміру міоми, слід застосовувати консервативні методи (відпочинок, прийом ліків тощо) для запобігання вагітності (так звана захисна терапія), і вагітність може закінчитися спонтанними пологами.

Хірургічне лікування

Зверніться до свого акушера-гінеколога з описаними вище симптомами, щоб разом взяти необхідну терапію та відповідні запобіжні заходи у разі вагітності.!

доктор. Ласло Халаш
акушер-гінеколог
Інститут G1