Лікування діабету дійсно ефективно, якщо воно базується на точному діагнозі. Лікування діабету також залежить від ступеня підвищення рівня цукру в крові та типу діабету.

цукру крові

Класифікація діабету давно

Лікування діабету дійсно ефективно, якщо воно базується на точному діагнозі. Визначення діабету також залежить від ступеня підвищення рівня цукру в крові та типу діабету.

Діабет давно визначається віком, клінічними симптомами та способами лікування.

Як правило, діабет 1 типу виникав у молодому віці, а діабет 2 типу - у більш старшому віці. У медицині ця схема класифікації зберігається роками, але нещодавно набула чинності нова група. На додаток до клінічних симптомів враховується не тільки (але) вік пацієнта, але інші лабораторні параметри визначають тип діабету та терапію, враховуючи патомеханічні процеси, що призводять до розвитку діабету.

Чому важливо змінити схему класифікації?

Вікова класифікація може ввести в оману. Оскільки діагноз визначає лікування діабетика, першорядне значення має правильний діагноз у пацієнтів.

Наприклад, у пацієнтки середнього віку з аутоімунними захворюваннями щитовидної залози гіпертиреоз вимірювали за допомогою показника зниженої толерантності до глюкози (IGT) під час перорального тесту на толерантність до глюкози (OGTT), а через роки в контрольному дослідженні для вимірювання високого рівня цукру в крові діабет. Класичних симптомів не було, але діагностовано аутоімунний діабет 1 типу через аутоімунний розлад щитовидної залози. Також можна помітити, що, незважаючи на те, що дама середнього віку, діабет 1 типу, ймовірно, обумовлений аутоімунними захворюваннями щитовидної залози.

Подібна проблема виникла в іншому випадку. Літня людина з розладом артеріального тиску пережила значну втрату ваги, вимірюючи надзвичайно високий рівень цукру в крові. Повідомлялося про кетонурію, яка вимагає короткочасної внутрішньовенної терапії інсуліном. Однак згодом у нього був високий ІМТ (> 25 кг/м2) та гіпертонія при наявності класичних симптомів, що викликало підозру на діабет 2 типу. Відповідно було розпочато пероральне протидіабетичне лікування. Це свідчить про те, що діабет 2 типу також може починатися з класичних симптомів, що свідчать про діабет 1 типу, але картографування інших метаболічних захворювань також є пріоритетом.

Значення класифікації діабету

Точний діагноз може врятувати життя.

Зрештою, як видно з вищезазначених випадків, діабет може бути пов’язаний із складним порушенням обміну речовин. Для постановки діагнозу недостатньо покладатися на клінічні симптоми та вікові особливості, а також враховувати патомеханічні процеси, що відповідають за розвиток діабету.

Нова, сучасна класифікація

Нова класифікація не обов'язково визначає діабет і, отже, характер терапії на основі віку та симптомів, або на основі лікування, а на основі етіології, патомеханізму розвитку захворювання.

Сучасні технології дозволяють виявляти діабет, пов’язаний з генетичною дисфункцією, включаючи виявлення особливої ​​групи, яка називається моногенними формами діабету.

Види діабету:

  • Тип 1, аутоімунний або ідіопатичний за своєю природою, вимагає інсулінотерапії
  • Тип 2: заснований головним чином на резистентності до інсуліну, має широкий спектр відомих форм, пов’язаних із відносною недостатністю інсуліну, і може мати секреторні розлади. Відомо кілька видів терапії: пероральна протидіабетична терапія, інсулінова терапія або терапія способом життя
  • Спеціальні типи:
    • генетичні порушення функції бета-клітин,
    • генетичні порушення дії інсуліну,
    • форми, пов'язані із захворюваннями екзокринної частини підшлункової залози,
    • ендокринопатії,
    • типи, викликані наркотиками або хімічними речовинами,
    • форми, пов'язані з інфекціями,
    • незвичні форми імуногенного діабету,
    • інші форми, іноді пов'язані з діабетом.
  • Гестаційний діабет.

Таким чином, знання клінічних симптомів недостатньо для точного визначення діабету, і в багатьох випадках можуть знадобитися інші тести, такі як лабораторні дослідження. У разі вперше діагностованого діабету завжди слід шукати етіологічну класифікацію.