Коли ви чуєте слово тромбоз, більшість людей думає про тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок, але згустки крові можуть з’являтися де завгодно в тілі. Рідко, але дуже небезпечно, коли в печінці виникає тромбоз, який називається vena portae. Професор Дьєрдж Бласко, фахівець з коагуляції Центру тромбозів та гематології, описує цей стан.

печінці

Вена портае

Porta vena (судина для збору печінкових воріт) збирає і транспортує венозну кров з непарних органів черевної порожнини (селезінка, шлунок, підшлункова залоза, кишечник) до печінки.

Печінка має портальний кровообіг, що означає, що кишечник і т.д. кров, що надходить з його вен, потрапляє в печінку і повторно ділиться на капіляри, потім вони знову збираються і лише потім залишають печінку. Окрім печінки, такий "портальний" кровообіг має і гіпофіз, пояснює фахівець.

Тромбоз у печінці

Як і в будь-якій іншій судині, у воротах вени можуть утворюватися тромби, які перешкоджають кровотоку. Згідно з декількома теоріями, це є ускладненням, а не хворобою саме по собі, тому велику увагу слід приділяти профілактиці та ретельному розслідуванню, щоб з'ясувати, що стало причиною тромбозу. На тижні часто виникають проблеми з печінкою (наприклад, цироз, рак), панкреатит, рак підшлункової залози, запалення кишечника, серцева недостатність, хірургічні ускладнення, інфекція пуповини (у новонароджених). Крім того, деякі тромбофілії можуть спровокувати тромбоз, але неправильний спосіб життя також може сприяти його розвитку.

Стан вимагає втручання, як тільки блокада вбиває клітини печінки і підвищує кров'яний тиск у ураженій вені та гілках. Також можуть виникати варикозне розширення вен стравоходу, стравохідні кровотечі, некроз кишечника, портальна гіпертензія, кишкова кровотеча, анемія. Також у пацієнта може розвинутися черевна рідина через портальну гіпертензію.

Симптоми

Симптомів тромбозу ворітної вени може бути кілька, залежно від того, де і в якій мірі перекритий кровотік.

  • Лихоманка
  • Шкіра жовтувата
  • Метеоризм
  • Болить живіт
  • Блювота, діарея (навіть кривава)

Якщо лікар підозрює тромбоз у воротах вени, це підтвердить УЗД/КТ/ангіографія.

Проблема може бути як гострою, так і хронічною, і хоча перша викликає гострі важкі симптоми, хронічна може бути навіть безсимптомною.

Найбільша проблема - пошкодження тканини печінки. При більш важких формах печінка вже не здатна синтезувати необхідні білки (включаючи фактори згортання крові), і, отже, може виникнути дефіцит білка та ускладнені кровотечі, додав фахівець.

Профілактика, лікування

Звичайно, найкраще було б попередити стан, але враховуючи, що це найчастіше ускладнення, основне захворювання потрібно лікувати. Якщо хтось має тромбофілію, їм може знадобитися антикоагулянтна терапія як профілактика, - говорить проф. Дьєрдь Блашко, фахівець з коагуляції в Центрі тромбозів та гематології.

У випадку тромбозу ворітної вени дуже важливо забезпечити шлях кровотоку шляхом розчинення тромбу або хірургічним шляхом, а також зменшення тиску у вені та зменшення розширеного варикозу. Це однозначно вимагає діагностики та лікування у спеціалізованому закладі!