«Ранковий кашель здоровий», - жартує він на «хрусткий», - дозвольмо визнати досить непривабливий кашель з розумінням того, як один курець звертається до іншого. Переконавшись, що здорово відкашлювати всі отрути, які потрапили в організм через сигарети.
Однак ранковий кашель курців зовсім не здоровий. Навпаки, це може бути ознакою прогресуючого захворювання зі смертельним наслідком.
Хронічна обструктивна хвороба легень - ХОЗЛ
Його підступність полягає в тому, що він розвивається непомітно протягом багатьох років, пацієнт навіть не знає про це, а його симптоми помічає оточення, а не сама постраждала людина. І оскільки воно розвивається повільно, пацієнти часто пов'язують порушення дихання із віком і звертаються до фахівців на більш високих стадіях захворювання.
Статистика попередження
- За статистикою, хвороба посідає третє місце на ринку найпоширеніші смерті у глобальному масштабі.
- Світ страждає від цього 600 мільйонів людей та бл 3 мільйони один з них щороку помирає від цієї хвороби.
- Для осіб старше 40 років його захворюваність вище ніж 10%.
- Частота ХОЗЛ в окремих країнах безпосередньо залежить від частоти куріння сигарет, як одного з найважливіших факторів ризику.
- За оцінками, він страждає цією хворобою у Словаччині кожен десятий словак і вмирає більше ніж 10 тисяч осіб.
- Погана новина полягає в тому, що захворюваність на цю хворобу зростає, і приблизно половина пацієнтів навіть не підозрюють, що вона є.
Нелікована хронічна обструктивна хвороба легень - смертельне захворювання.
Що таке хронічна обструктивна хвороба?
Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) - це хвороба, при якій дихальні шляхи повільно звужуються, що призводить до поступового зменшення потоку повітря до легенів.
Іде о хронічне запальне захворювання дихальних шляхів, які піддаються тривалому забрудненню навколишнього середовища, зокрема хронічному вдиханню забруднювачів сигаретного диму.
Хоча хвороба може бути також спричинена забруднювачами із зовнішнього та робочого середовища, сьогодні доведено, що це куріння являє собою найважливіший фактор, що визначає збільшення захворюваності та смертності від ХОЗЛ у всьому світі.
Сигаретний дим є динамічним комплексом більше, ніж 4000 хімікатів у вигляді частинок і газів.
Як виникає ХОЗЛ?
Незважаючи на те, що у розвитку ХОЗЛ бере участь кілька факторів, і хвороба може виникати і у некурящих, найпоширенішою причиною захворювання є явно куріння.
Друге місце викликає захворювання забруднення навколишнього середовища, не тільки зовнішні (смог), але й внутрішні (наприклад, опалення біомасою, робота з хімікатами, запилене середовище, приготування їжі в погано провітрюваних приміщеннях).
Як шкідливі речовини пошкоджують легені?
Шкідливі речовини в сигаретному димі або інші шкідливі частинки (гази, аерозолі) подразнюють слизову оболонку дихальних шляхів. Бронхи захищаються захисним механізмом запалення (бронхіт). При тривалому подразненні це також тривале запалення (хронічний бронхіт).
Тривале запалення з часом викликає незворотні зміни в дихальній системі. Запалення змінює структуру дихальних шляхів, а також пошкоджує легені. Результатом є звуження дихальних шляхів (обструкція).
Це звуження перешкоджає нормальному потоку повітря, нормальному видиху, а частина повітря залишається «затиснутою» в легенях, внаслідок чого легені «набрякають» і емфізема.
Ці два процеси поєднуються по-різному. Він більш виражений у деяких пацієнтів бронхіт, при інших набряках.
Тривале (не лікуване) запалення погіршує ситуацію безповоротно пошкоджує дихальні шляхи та легеневі бульбашки. Це пошкоджує їх стіни до такої міри, що вони "рубцюються" і не можуть виконувати свою функцію на 100%. Цей незворотний процес призводить до зменшення потоку повітря.
На ранніх стадіях захворювання рубців мало. Однак чим довше хвороба триває, тим більше вона збільшується за рахунок здорової роботи легеневої тканини. Тому важливо якомога швидше діагностувати та лікувати захворювання.
Хворі зміни в структурі дихальних шляхів призводять до гіпоксемія - знижений рівень кисню в крові і, отже, в тканинах людського тіла. На завершальних стадіях навіть вуглекислий газ не може достатньо вийти з організму і накопичується в ньому. Нестача кисню викликає зміни в інших органах тіла, особливо в серці. хронічне легеневе серце. Зрештою пацієнт може померти від серцево-дихальної недостатності.
Найголовніше - кинути палити! На будь-якій стадії захворювання. Жодне ліки не допоможе бронхам і легеням більше, ніж ліки, що називаються `` не палити ''.
Як проявляється ХОЗЛ?
Хронічна обструктивна хвороба легень характеризується такими симптомами:
- задишка
- кашель
- утворення слизу
Симптоми можуть проявлятися не у всіх трьох пацієнтів одночасно. У деяких людей хвороба проявляється кашлем, який триває лише кілька місяців. В іншому, більш частому бронхіті, який вони потребують лікування антибіотиками.
Симптоми ХОЗЛ залежать від стадії захворювання.
Задишка або задишка, задишка - це відчуття утруднення дихання. Це часто описується пацієнтами як відчуття задишки або нездатності зробити достатньо глибокі вдихи. Видих відбувається через те, що під час видиху повітря затримується в легенях.
Люди з більш запущеними стадіями захворювання мають проблеми з диханням не тільки під час підйому сходами, але і під час цілком звичних щоденних завдань - одягання або миття.
Задишка при цій хворобі посилюється з року в рік. Однак погіршення поступове, і багато пацієнтів не надають цьому особливого значення. Вони вважають це більше результатом збільшення віку, ваги або послаблення фізичного стану.
Кашель є типовим симптомом захворювання. Він може бути сухим, але типовий кашель є вологим, коли в бронхах утворюється слиз (мокрота). На початку захворювання може бути лише епізодичним, періоди чергуються з кашлем і без нього, поступово кашель триває місяцями. Жодні перевірені засоби проти кашлю не допомагають полегшити його.
Будь-яке хронічне відкашлювання мокротиння може свідчити про ХОЗЛ.
Через «ослаблення» дихальних шляхів запаленням вони пов’язані з ХОЗЛ поширені респіраторні інфекції, які важко і довго лікувати, і курці частіше піддаються лікуванню антибіотиками через гострі загострення ХОЗЛ.
Загострення або загострення - це раптова подія, при якій респіраторний дистрес у пацієнта погіршується поза щоденними коливаннями. Більше ніж у 50% випадків причиною цього стану є інфекція.
Це також пов'язано з ХОЗЛ втома і відсутність енергії, типові стадії характеризуються втратою ваги, втратою ваги, фізичними обмеженнями та суттєво зниженою якістю життя пацієнта.
Неестетичний "курильний" кашель занижується майже у всіх курців, що є найпоширенішою причиною значної затримки діагностики та лікування цього серйозного захворювання.
ХОЗЛ та стать
Жінки більше схильні до хронічної обструктивної хвороби легенів. Вони менші, тому менші легені та органи дихання жінок більш чутливі до забруднюючих речовин. Важливу роль відіграє також менший страх перед хворобою, яка протягом багатьох десятиліть разом з раком легенів розглядалася як "суто чоловіча" хвороба. Таким чином, жінки часто відчувають, що їм не загрожує ризик. На жаль, статистика показує, що в цій негативній тенденції жінки наздоганяють чоловіків.
Коли звертатися до лікаря?
При застуді, що супроводжується запаленням дихальних шляхів, кашель зазвичай проходить протягом декількох днів (приблизно 7 днів). Однак якщо такі симптоми, як кашель, задишка або хрипи тривають довше, ніж 7 - 14 днів, ви повинні побачити лікаря загальної практики.
На підставі відповідних результатів обстеження (співбесіда про труднощі, огляд грудної клітки стетоскопом) та відомих фактів (особливо, чи є пацієнт курцем старше 35 років), він направляє пацієнта до спеціаліста, легеневого лікаря, де пацієнт проходить подальші обстеження: спірометр, бронходилатаційний тест, можливо інші необхідні обстеження для виключення інших діагнозів.
Не варто недооцінювати початкові симптоми захворювання
Хронічну обструктивну хворобу легень можна лікувати, але не лікувати. Однак важливо знати, що чим вища стадія захворювання, тим гірший прогноз.
Без належного лікування хвороба погіршується і викликає незворотні зміни в легенях. Ліки можуть уповільнити розвиток хвороби, але вони не можуть повністю зупинити розвиток захворювання.
Якщо пацієнт недооцінює симптоми захворювання і звертається до лікаря занадто пізно, навіть найсучасніше лікування часто не допомагає. Пацієнт може перебувати в кращому випадку вдома на кисневому апараті, в гіршому випадку його госпіталізують до лікарні.
На думку експертів, кинути палити - це завжди важливо! Відмова від куріння продовжує життя на будь-якій стадії захворювання, оскільки якість життя покращується, а прогресування хвороби сповільнюється при хорошому лікуванні.
Лікування ХОЗЛ
Через незворотні зміни неможливо повністю вилікувати хворобу, але можна пом'якшити її клінічні симптоми та уповільнити її прогресування, відповідно. стабілізувати стан пацієнта.
Препарати полегшують суб’єктивні труднощі пацієнта та надають протизапальну дію. Нелікована ХОЗЛ майже природним чином призводить до подальших серйозних ускладнень.
Основна мета лікування - розширення та підтримка прохідності дихальних шляхів.
Короткостроковою метою є позбавлення від настирливих симптомів. В основному це препарати для розширення бронхів у формі спрею.
Довгостроковою метою є лікування, яке зменшує частоту гострих спалахів (гострих загострень) у майбутньому і, таким чином, скорочує перебування в лікарні через ускладнення.
Реабілітація відіграє важливу роль у лікуванні, яке не тільки покращує загальний стан здоров’я, але й здатність керувати фізичними навантаженнями, тобто менше дихати під час нього.
Однак основа будь-якого лікування також є абсолютна заборона на куріння. Якщо цей принцип не дотримується, то лікування майже неефективне!
Ускладнення ХОЗЛ
При вищих стадіях захворювання зазвичай виникають інші ускладнення здоров’я (депресія, ішемічна хвороба серця тощо).
Найбільш серйозним ускладненням ХОЗЛ є серцева недостатність.
При захворюваннях легенів вони функціонують не «повноцінно», вони не можуть отримувати стільки кисню, скільки потрібно організму. Його дефіцит вражає всі органи тіла, але особливо мозок і серце. Щоб забезпечити достатню кількість кисню, серце повинно перекачувати кров у легені підвищеною інтенсивністю, що призводить до швидшого зношування та втоми. Дихання та загальний стан здоров’я пацієнта погіршуються.
На вищих стадіях ХОЗЛ це часто ускладнення легенева недостатність, коли пацієнт повинен бути підключений до кисню або штучної вентиляції легенів.
Профілактика ХОЗЛ
Чітким заходом профілактики захворювання є "Куріння заборонено". Краще не починати зі шкідливої звички, а якщо ви вже палите, краще кинути якомога швидше. Ми можемо врятувати кілька років свого життя.
Людям із ХОЗЛ слід уникати вірусних та бактеріальних інфекцій і їм слід регулярно робити вакцинацію проти грипу та пневмококів (наприклад, бактерій, що викликають пневмонію).
Важливо також якомога більше уникати забрудненого середовища та дотримуватися принципів хорошого способу життя.
Тест на ХОЗЛ
Відповідь ТАК чи НІ
- Ти палиш?
- Ви живете або працюєте в умовах куріння?
- У вас часто виникають проблеми з диханням?
- Ви починаєте кашляти або відчувати недостатнє напруження, напр. під час підйому сходами?
- Задишка у вас погіршується?
- Ви кашляєте, відп. часто кашляє?
- У вас є напади кашлю вранці?
- Ви кашляєте зеленувато-жовтий слиз?
- Ви відчуваєте свист на грудях?
Якщо ви відповіли ТАК більше двох разів, зверніться до лікаря для діагностики хронічної обструктивної хвороби легенів.
Професійну перевірку забезпечив MUDr. Яна Бендова, доктор філософії, лікар загальної практики для дорослих з атестацією в медичних оглядах та внутрішній медицині, член комітету Словацького товариства загальної практичної медицини.