Молоді жінки та рак шийки матки. На жаль, це також поєднання, з яким ми справді стикаємось. Однак якщо ви не хочете потиснути їй руку, пройдіть обстеження у гінеколога. Цитологія LBC може виявити клітини раку шийки матки на ранніх стадіях.

MUDr віриш

Ми, жінки, колись раніше такі. Ми летимо до лікарів з дітьми, змушуємо йти на обстеження власних батьків та партнерів, але у нас якось не залишається часу на себе. Регулярний профілактичний огляд у гінеколога? І чому, якщо мені ніщо не болить? Але тоді схоже, що одна жінка в Словаччині через день помирає від раку шийки матки. Хвороба, розвиток якої лікарі можуть передбачити навіть у той час, коли вона тільки починає до неї наближатися. І вони можуть запобігти цьому. Потрібне лише просте цитологічне дослідження, яке може виявити передракові зміни шийки матки.

КОЛИ ІМУНІТЕТ НЕ ПРАВИТЬ

Рак шийки матки найчастіше викликається вірусом, відомим як ВПЛ (вірус папіломи людини). Він передається в основному статевим актом, і, за оцінками, протягом життя страждає до 80% жінок. Але це не означає, що всі вони хворіють на рак. Наш імунітет дуже добре справляється з вірусом. Крім того, відомо більше 100 типів цього вірусу, і лише 15 мають високий ризик. ВПЛ 16 та 18, зокрема, пов'язані з раком шийки матки.

Потрібні роки, щоб інфекція ВПЛ завдала організму серйозної шкоди. Це трапляється, коли наш імунітет «підводить», може бути слабшим через хворобу або стрес, і ВПЛ може легко його подолати. Тоді це викликає зміни в шийці матки, що призводять до раку. Але коли жінка ходить до гінеколога на регулярні огляди та проходить цитологічне обстеження, у неї є шанс уникнути цього.

ЩО ТАКЕ ЦИТОЛОГІЯ?

Стандартне цитологічне обстеження проводиться в рамках профілактичного гінекологічного огляду жінок у віці від 23 до 64 років. "Це можна зробити двома способами. Перший - звичайний, який існує у світі вже кілька десятиліть, а другий - більш сучасний, так званий LBC (Liquid-Basedcytology) і проводиться з 1990-х років », - каже цитолог MUDr. Пітер Вереш з Медірексу та. з. "Початок обох методів абсолютно однаковий: Жінка приходить до гінеколога, який під час візуального огляду шийки матки спеціальною щіткою видаляє клітини з шийки матки, що абсолютно безболісно. Різниця полягає в тому, що робитиметься з цими клітинами наступного разу ", - додає він.

У той час як у звичайній цитології клітини розміщують на предметному склі і їх можна використовувати лише один раз, у LBC вони поміщають у флакон (флакон), у спеціальне рідке середовище, де вони зберігаються при кімнатній температурі до 8 тижнів. Тож їх можна використовувати неодноразово і більше речей можна навчитися від них.

ОДНА КОЛЕКЦІЯ, БІЛЬШЕ ВИСНОВКІВ

"З LBC ми в першу чергу з’ясовуємо, заради чого пацієнтка зверталась до амбулаторії - тобто чи є на шийці матки лише здорові клітини, чи навіть хворі. Коли буде виявлено, що є також диспластичні клітини, ми можемо оцінити їх тяжкість, і гінеколог може продовжити лікування відповідно. Але ми можемо з’ясувати й інші речі - наприклад, коли ми вже знаємо, що жінка має важкий стан, ми хочемо знати, чи не спричинена вона ВПЛ-інфекцією чи ні. Це означає, що клітини з флакона можуть бути використані для генетичного дослідження наявності ВПЛ-інфекції з високим ризиком. Але ми також можемо використовувати ці клітини для дослідження інших запальних мікробіологічних захворювань та виявлення присутності бактерій, таких як нейсерія або хламідіоз. Але для мене, як цитолога, головне, що метод ЛБК дозволить мені краще переробити зібрані клітини у зразок, який ми потім розглядаємо в мікроскопі, тож рівень помилок значно зменшується ", - каже MUDr. Ти віриш.

Повідомляється, що рівень ЛБК поглинає ракові клітини до чотирьох разів, ніж звичайна цитологія. Це також пов’язано з краще підготовленими препаратами з клітинами, але також завдяки передовим технологіям.

ЦИТОЛОГ ШИНИ, ТЕХНІКА НЕ

"У спеціальному пристрої клітини витягують через напівпроникну мембрану, звільняють від небажаних домішок, таких як кров, потім розміщують на предметному склі, фарбують і оцінюють під мікроскопом. Але ще до того, як цитолог на них подивиться, т. Зв візуалізатор. Ця машина позначає для нас 22 поля, які, виходячи з певних параметрів, здаються йому підозрілими. Це пов’язано з мікроскопом людини, яка дивиться на ці клітини і змушує його помітити саме ці 22 поля. Він не може їх пропустити, бо вони буквально залишаються висіти перед його очима. Пристрій полегшить нам роботу, шукаючи проблемні клітини. І звичайна цитологія цього не робить. Технологія працює цілодобово, не втомлюється і зменшує рівень помилок, які можуть бути спричинені втомою або неуважністю людини у звичайній цитології ", - пояснює MUDr. Ти віриш.

За словами лікаря, метод LBC також є більш чутливим, оскільки після того, як цитолог виявляє патологічні зміни, він надійніше оцінює ступінь їх тяжкості. Тому не можна не помітити серйозні умови.

Недоліком LBC є те, що, на відміну від класичної цитології, страхова компанія не платить за це повністю. Коли жінка вирішує за неї, вона повинна заплатити близько 25 євро. «Флакон із спеціальним розчином та сучасним технологічним обладнанням дорогий. Що вибрати, вирішувати пацієнту. Але в таких розвинених країнах, як США, Австралія та північні країни Європи, наприклад, цей метод витісняє звичайну цитологію і вже є домінуючим ".

ЗАПАЛЕННЯ МОЖЕ ПОРУШИТИ РЕЗУЛЬТАТИ?

Кажуть, що коли жінка йде на цитологічне обстеження у той час, коли у неї є вагінальне запалення або відразу після нього, результати цитології можуть бути похибними. Таким чином, це може виявитися поганим, хоча насправді у нього немає передракових змін на шийці матки. Це правда?

"Цього не відбувається з методом LBC, оскільки препарат клітини не завантажений великою кількістю запальних елементів. Спочатку ми розділяємо їх по всій мембрані. Відбираються лише плоскоклітинні та залозисті клітини, які нам потрібно розглянути. Таким чином, ми можемо зробити мазок навіть при запаленні. Правда полягає в тому, що із звичайним методом це дещо інше, препарат може бути непрозорим, є еритроцити, лейкоцити, і тому рівень помилок може бути вищим ", - каже MUDr. Ти віриш.

Я МОЖУ МАТИ "ОДИНИЦЮ"?

Також серед жінок кажуть, що після пологів немає шансів мати цитологію на одиницю. Кажуть, що таке мають лише молоді дівчата.

"Це жахливо відносно, але що цілком здорове? Якщо перед нами жінка, яка ще не займається сексом, не має запалення, загалом здорова без інших захворювань, там ми повинні знайти ідеальну картину шийки матки, яка нічим не змінена. Але досить того, що у пацієнта вже є різні інші захворювання, такі як діабет, запалення або інтенсивне статеве життя, і картина вже не схожа на атлас. Але для нас важливо, чи є передраковий стан, диспластичні клітини або просто деякі зміни, спричинені гормонами, наприклад. Цитологія повинна знаходити зміни, які, як правило, перероджуються в рак і запобігати цьому. Нам не потрібна жінка, щоб мати зразок зображення, і нам не потрібно лякатися, коли ми пишемо, що у неї є реакційні зміни. Важливо, щоб з точки зору дисплазії були негативні клітини ", - говорить MUDr. Ти віриш.

ЗМІНЕНІ КЛІТИНИ І ЩО ВПЛ?

Після того, як змінені клітини знайдені, також важливо, чи присутній вірус ВПЛ. За даними MUDr. Вереша з’ясовує це генетиком. "Він може сказати нам, чи є у жінки тип ВПЛ високого ризику на клітинах шийки матки чи ні, але також чи є інфекція постійною, тобто чи ДНК вірусу вже включена в ДНК клітина-господар. Тоді вони частіше перетворюються на рак. З LBC ми все ще можемо дізнатися, що таке захисні сили жінки і наскільки їй все ще вдається боротися з інфекцією. Ми можемо передбачити, яким буде інтервал від зараження вірусом до раку. Тому що ми можемо знайти погану цитологію у вагітної жінки. А що тепер? Перервати вагітність? Або ми можемо почекати до пологів? На основі тестів ми можемо сказати жінці, чи може її імунітет все-таки виправити генетичні дефекти, що спричиняють ВПЛ, і чи має, наприклад, рік до того, як їй доведеться робити операцію, або її потрібно вирішити швидше ".

Наш імунітет іноді може боротися з вірусом ВПЛ протягом багатьох років. Наприклад, від зараження вірусом до перетворення клітин у ракові клітини проходить 15-20 років. Але іноді імунітет підводить повністю. "Також трапляється так, що жінка була цілком здоровою, раптом з’явилася патологія, вона ВПЛ позитивна і рак розвивається протягом року. Це питання імунного захисту пацієнта. Крім того, потрібно враховувати й інші фактори ризику - куріння, алкоголь, стрес, все, що послаблює наш імунітет, а не лише різні захворювання. Це правда, що при деяких видах раку шийки матки ВПЛ не відіграє жодної ролі, але вони трапляються дуже рідко. В даний час найпоширеніший плоскоклітинний рак завжди асоційований з ВПЛ-інфекцією ", - додає MUDr. Ти віриш.