причини

Виразка шлунка або дванадцятипалої кишки відноситься до цивілізаційних хвороб. Вони вражають близько 10% населення. Вони спричинені дисбалансом між захисними факторами та агресивними факторами.

Соляна кислота необхідна при переробці їжі в шлунку. РН (1 - 2) захищений від його кислоти слизовою оболонкою шлункового слизу, жировим шаром, званим муцином.

На додаток до цього присутні інші захисні фактори.

Якщо слизова оболонка не захищена належним чином, шлункова кислота діє на неї і агресивно її. Helicobacter pylori - одна з найпоширеніших причин виразкової хвороби.

Однак, крім цього, ми знаємо й інші причини, які можуть спричинити труднощі. У наступних рядках ви дізнаєтесь більше про ризики та причини цього захворювання.

Виразка шлунка або дванадцятипалої кишки

Кілька факторів сприяють його створенню.

Це вказано як основну причину порушення захисних (захисних) факторів слизова. Вони діють на слизову оболонку травного тракту агресивні фактори, які завдають їй шкоди. Повторні запалення слизової згодом викликають ерозії і, в кінцевому рахунку, виразки.

Таблиця, що показує фактори розвитку виразкової хвороби

Захисні захисні фактори Агресивні фактори
шлунковий слиз - муцину, його достатня продукція та склад надмірне утворення соляної кислоти (підтримується курінням, кофеїном, теїном)
нормальна мікроциркуляція шлунка (судинне забезпечення та приплив крові до шлунку) хелікобактер пілорі
регенерація слизової шлунка ульцерогенні препарати (НПЗЗ, ацетилсаліцилова кислота, кортикоїди)
лужний секрет - виділення підшлункової залози, слина розлад мікроциркуляції (кровотік)
секреція ендогенних простагландинів дуоденогастральний рефлюкс - проникнення жовчі в шлунок (жовчні кислоти)
гормони секретин, соматостатин куріння, алкоголь, стрес

Виразка може утворитися скрізь, де низький рН кислоти негативно впливає на неї.

Спочатку йдеться про поверхневі пошкодження, так звані ерозія слизової.
Пізніше можна створити на його місці вул.

Виразкова хвороба може виникати в більшій кількості місць, ніж рефлюксна виразка стравоходу, виразка шлунка, виразка дванадцятипалої кишки або в місці, яке називається дивертикулом Меккеля.

Детальніше про виразкову хворобу ви можете прочитати у статті Виразка шлунка.

Основні причини

Приблизно 10% населення хворіють на виразку протягом життя, а найбільша захворюваність у середньому віці.

Для розвитку виразкової хвороби потрібно кілька факторів.
Як першопричина констатується хелікобактер пілорі.
Між вторинний причини можуть включати, наприклад, викликані виразками препарати або стрес.

Проф. MUDr. Zdenek Maratka DrSc. в клінічній гастроентерології (1988) констатує поділ на гострий вул a хронічна виразкова хвороба. Хоча він належить до гострих стресових виразок та до хронічних, спричинених гелікобактером.

У минулому правило було таким:
"Жодної виразки без кислоти".
Сьогодні він змінився на:
"Жодної виразки без гелікобактерій".

Фактори ризику:

  • хелікобактер пілорі відповідальний за розвиток хронічного гастриту та раку шлунка (інфіковані після 50 років 50% населення, після лікування ризик зменшується до 5%)
  • наркотики (НПЗЗ, ацетилсаліцилова кислота, кортикоїди)
  • історія сім'ї (виникнення виразкової хвороби в сім'ї)
  • куріння
  • алкоголізм
  • вік старше 50 років
  • Цукровий діабет (діабет)
  • група крові 0
  • підвищений рівень пепсиногену I
  • інші захворювання (наприклад, легені, судини, печінка)
  • Гастріноми (синдром Золлінгера-Еллісона)
  • поганий спосіб життя (гостра дієта, нерегулярне харчування, занадто гаряча їжа, міцна кава натщесерце, довго заварені чаї, спалена їжа, наприклад, при смаженні, дратує слизову шлунка)
  • непридатні соціально - економічні та гігієнічні умови

Найпоширеніші причини походження:

  • хелікобактер пілорі
  • наркотики такі як НПЗЗ, нестероїдні протиревматичні засоби, ацетилсаліцилова кислота, кортикоїди
  • гострий a тривалий стрес
  • генетична схильність
  • куріння
  • алкоголь
  • підвищене вироблення гормону гастрину (гастринома, синдром Золлінгера-Еллісона)
  • наслідок інших захворювань (захворювання печінки, судин, легенів, цукровий діабет)

хелікобактер пілорі

Це бактерія, яка колонізує слизову шлунка.

Частота зараження цією бактерією оцінюється у 30-55% населення. Він присутній у 85-95% виразки дванадцятипалої кишки та приблизно у 65-80% виразки шлунка.

Він був виявлений у 1982 році. Він був класифікований Всесвітньою організацією охорони здоров'я як канцероген 1 класу. Австралійці Баррі Маршалл та Робін Уоррен виграли Нобелівську премію з фізіології та відкриття причини виразки шлунку у 2005 році.

Передбачається, що 50% населення інфіковано нею, і передача відбувається перорально - перорально (з рота в рот), шляхом прямої передачі (поцілунки) або непрямої передачі (заражена їжа, столові прилади).

Найчастіше заражається в дитинстві від матері, але нові зараження трапляються і в зрілому віці (особливо у людей з порушенням імунітету).

Хелікобактер виробляє речовини (протеази та фосфоліпази), які порушують захисний шар слизу. Крім того, вони провокують посилене вироблення гастрину, який відповідає за вироблення соляної кислоти (HCl).

Бактерії містять фермент, який погіршує ефективність місцевого імунітету. Ця здатність бактерій викликає повторне місцеве запалення слизової оболонки шлунково-дванадцятипалої кишки (шлунка та дванадцятипалої кишки), з часом вона розвивається як виразка.

Виникнення helicobactera pylori обумовлено:

  • вік (особливо у літніх людей)
  • низький соціо - економічний рівень
  • вище у сімей з виразковою хворобою дванадцятипалої кишки
  • вище у африканців, у Південній Азії, Бразилії, у чорній расі
  • нижче в розвинених країнах

У нашій республіці захворюваність на хелікобактер пілорі зменшує частоту виразок.

Застосування нестероїдних протиревматичних препаратів

Препарати такі як НПЗЗ, тобто нестероїдні протизапальні препарати (наприклад, ібупрофен, диклофенак, що застосовуються для полегшення болю, особливо м'язів, суглобів та запальних захворювань), викликають нижча продукція простагландину (у шлунку вони діють як захисний фактор, зменшують виведення HCl і, навпаки, збільшують вироблення бікарбонату).

Одночасне застосування НПЗЗ та засобів, що розріджують кров, є фактором високого ризику виникнення проблем із шлунком.

Тривалий і гострий стрес

Серед інших значних наслідків, що негативно впливають на розвиток виразкової хвороби, є стрес. Він може бути тривалим або гострим.

Тривалий поганий психічний стан є один від факторів ризику, а також одна з причин виразки.

Гострий стрес причини ерозія, і те саме виразки. Найчастіше у пацієнтів з шоком, після травм, після операції, з сепсисом. Виразка, спричинена ефектом опіки це називається Виразка керлінгу. Після травм або хірургія позначається як Виразка Кушинга.

Частина інших хвороб

Хвороби інших систем також беруть участь у розвитку виразкової хвороби, наприклад:

  • серце - судинні захворювання, які в основному впливають на мікроциркуляцію на рівні слизової шлунка
  • Хронічне обструктивне захворювання легенів (ХОЗЛ), при якій частота виразкової хвороби становить приблизно 25%
  • захворювання печінки
  • ниркова недостатність
  • хронічний панкреатит, приблизно у 20% спостерігається захворюваність на виразкову хворобу, головним чином через зменшення утворення бікарбонату підшлункової залози, який надає захисну дію на слизову шлунка

Управління життям

Ми знаємо, що поганий спосіб життя впливає на проблеми з травленням, а також на розвиток виразкової хвороби.

Як ви вже помітили, тривалий стрес є негативним фактором. Достатня ніч, навпаки, має профілактичний ефект.

При лікуванні виразкової хвороби фізичним, психічним спокоєм і повноцінним сном є режимний захід. Дієта - умова лікування.

Необхідно стежити за регулярним вживанням їжі, достатнім вмістом клітковини та обмеженням гострої їжі. Чилі, гострий перець, угорський перець не подразнюють слизову шлунка.

Куріння a прийом алкоголю (переважно концентрований) негативно впливає на слизову шлунка та сприяє утворенню ерозій та виразок.

Каву не можна пити натщесерце. Занадто гаряча їжа пошкоджує слизову оболонку шлунка, а занадто холодна їжа не підходить.

Ускладнення

Сьогодні вони зустрічаються рідше, ніж у минулому, також завдяки ефективному консервативному лікуванню. Іноді може виразкова хвороба протікає приховано, відсутні симптоми (прихована виразка). У цьому випадку його ускладнення можуть бути першим проявом.

Ми включаємо в них:

  • кровотеча, що проявляється блювотою кров’ю (гематемез) або чорним стільцем (мелена).
    Інтенсивна або тривала кровотеча може призвести до анемії, а в гіршому випадку - геморагічного шоку (сплутаність свідомості, дезорієнтація, низький кров'яний тиск, прискорений пульс, холодний піт, порушення свідомості, колапс).
  • перфорація - це проникнення виразки через стінку шлунково-кишкового тракту і вихід до черевної порожнини, що може призвести до запалення очеревини (перитоніт).
  • проникнення - це ситуація, коли виразка проникає в сусідній орган (печінка, підшлункова залоза)
  • стеноз цибулини дванадцятипалої кишки - це звуження початкової частини дванадцятипалої кишки (місця з найчастішим виникненням виразки) в результаті її рубцювання на місці хронічної виразки. Обструкція (перешкода, перешкода проходу) може виникнути при перетяжці.

Таблиця факторів ризику перфорації виразки

Впливає фактор Підвищений ризик
Куріння 10 разів
Нестероїдні протиревматичні препарати НПЗЗ 5 - 8 разів
хелікобактер пілорі 3 рази
Нехтування схемою лікування 2 рази

Симптоми виразкової хвороби

Це не правило, що наявність виразки має викликати деякі симптоми.

На його прихована форма ускладнення може бути першим симптомом. У разі виникнення труднощів добре звернутися до лікаря. Спеціаліста називають гастроентерологом. А при ранньому лікуванні можна уникнути пізніших проблем.

Симптоми, які можуть виникнути при виразковій хворобі:

  • більу верхній частині живота (епігастрії) в області шлунка (гарячий, гострий, іноді тупий, залежно від місця виразки)
    • виразка шлунка болить після їжі (втрата ваги)
    • виразка дванадцятипалої кишки болить протягом години-півтори години після їжі, тобто натщесерце (збільшення ваги), вночі як нічний біль від голоду. У діабетиків час продовжується до 4 годин (причина - повільніше спорожнення шлунка)
    • випромінювання болю під лівою дугою ребра натяк на виразку шлунка
    • випромінювання болю під правою дугою ребра натяк на виразку дванадцятипалої кишки
  • печія
  • нудить (нудота), блювота (блювота)
  • блювота кров’ю (гематемезис)
  • темний до чорного стільця (Мелена) означає кровотечу з вищих відділів травного тракту
  • анемія
  • здуття живота, відчуття повноти
  • втома, сонливість, слабкість
  • анорексія, втрата ваги
  • надмірне слиновиділення
  • гнильний стілець

Профілактика

Профілактичні заходи повинні включати діагностику наявності хелікобактер пілорі, особливо при тривалих труднощах, та його лікування.

Згодом застосування ліків, що захищають слизову шлунка, при застосуванні НПЗЗ та інших агресивних препаратів. Або їх замінник іншого неагресивного типу наркотиків. Вам може порадити лікар загальної практики або гастроентеролог.

Тривалий психічний стрес або гострий стрес також сприяє розвитку виразкової хвороби. А також перевантаження роботою та відсутність відпочинку та сну.

Тому нам також слід подумати про хвилину відпочинку та здорову дозу нічного сну.

Людям, сімейний анамнез яких позитивний і має такі захворювання, як гелікобактерна інфекція або виразкова хвороба, слід бути обережнішими.

Вибираючи відповідний стан, слід враховувати вміст клітковини. Якщо у вас проблеми зі шлунком, уникайте спецій.

Ви любите чилі та гострий перець? Не хвилюйтеся, вони не впливають негативно на слизову шлунка.

Регулярне вживання їжі гарантовано буде здоровішим, ніж одне, два багатого харчування в день. Пам’ятайте, що їсти занадто гарячу або холодну їжу недоречно.

Кавоварки повинні бути обережними. Занадто міцна ранкова кава натщесерце - неправильний крок у новий день. Під час настоювання чаю слід дотримуватись рекомендованого часу. Тривале вилуговування виділяє занадто багато осаду, який потім дратує слизову шлунка.

Куріння та алкоголь слід повністю обмежити та повністю відмовитися від них, якщо проблеми зі шлунком вже існують.

Питання для повторення питання про виразки

Коротка вікторина для повторення теми

Останнє оновлення 10.06.2020

Автор статті

Медичний працівник до н.е. Лукаш Тот

Закінчив середню медичну школу в Нітрі та ступінь бакалавра з невідкладної медичної допомоги на UKF в Нітрі. Після школи два роки працював на травматології. В службі екстреної медичної допомоги з 2006 року. В даний час він працює в галузі долікарняної медичної допомоги

Підпишіться на новини

Коронавірус вплинув на життя жителів Словаччини, а також інших країн світу. Тисячі людей заражені у всьому світі, і багато хто піддався вірусу.

Ми пропонуємо вам діючі правила та діючі заходи щодо запобігання поширенню коронавірусу в Словаччині.

Новий коронавірус COVID-19 все ще швидко поширюється в нашому домі і викликає занепокоєння. Погляньте з нами на поточні події у Словаччині у зв'язку з коронавірусом.

Ми пропонуємо вам постійну та актуальну інформацію про те, що відбувається навколо пандемії коронавірусу COVID-19 у світі, день за днем.

Біль у животі, здуття живота, дискомфорт внизу живота також є сигналом зупинки вітру.