Останнім часом стає все більше людей, які стверджують, що вони вивели глютен зі свого раціону і що вони покращили травлення, що вони не відчувають себе настільки важкими, що у них немає газів або навіть вони схудли. Це мода чи насправді щось за цим стоїть? Ми знали про целіакію, але чи є справді чутливі до глютену люди, які не страждають на целіакію? Давайте подивимось, що сьогодні наука знає про цю справу.
В останні роки ринок продуктів, що не містять глютену, вибухнув. Особливо після того, як деякі знаменитості, такі як актриса Гвінет Пелтроу, заявили, що їхні діти їдять продукти, що не містять глютену, або тенісист Новак Джокович каже, що його теніс покращився, оскільки він не споживає глютену. Уже є рейтинги найкращих ресторанів без глютену, найкращих сортів пива без глютену та навіть 10 найкращих міст для мандрівників, які не вживають глютен.
За даними Mintel International, у США в 2014 році продажі безглютенових продуктів досягли 8 800 мільйонів євро. Зрозуміло, що це гарна угода. У квітні 2012 року на веб-сайті Amazon.com було 4765 продуктів, віднесених до категорії "Без глютену". Сьогодні (серпень 2015 року) їх є 288963, у 60 разів більше (спробуйте, зараз впевнені більше). Навіть картопля фрі вже не містить глютену, хоча, звичайно, картопля не містить глютену. Звичайно, вони йдуть з іспанською паприкою;-).
Але давайте подивимося, що говорить наука.
Спочатку, Що таке клейковина і яка їжа її містить? Глютен - це група білків, що містяться в злакових культурах, таких як пшениця, жито, ячмінь та будь-яка їжа, виготовлена з цими зернами. Іншими словами, у більшій чи меншій кількості він міститься в макаронах, кускусі, хлібі, борошняних коржиках, печиві, булочках, кексах, крупах, цільнозерновому печиві та пиві. Крім того, його можна знайти в інших продуктах харчування, вироблених галузями промисловості, які використовують ці зернові культури. Якщо є залишки злаків від попередньої переробки, вони можуть потрапити в наступну їжу (можливо, звідси і картопля фрі).
Що поганого в глютені? Для целіакії багато. Ці люди страждають від непереносимості глютену, який має генетичне походження і викликає запалення в кишечнику, коли вони його споживають. Наслідки різні: від запору до діареї та від втрати ваги до ожиріння. Це вражає 1-2% населення світу, тож досить часто генетичне захворювання. Ви маєте більше інформації в цій статті 1 .
А для решти людей? Тобто, якщо ви не целіакія? У цьому полягає суть справи. Виявляється, є люди, які не страждають на целіакію, які стверджують, що глютен викликає у них ряд порушень, таких як втома, головний біль та шлунково-кишковий дискомфорт, включаючи гази, здуття живота та діарею. Ці відчуття покращуються із прийняттям дієти без глютену.
Незважаючи на зростаючу популярність безглютенових дієт для схуднення, на даний момент немає опублікованих наукових досліджень, які б показували, що безглютенова дієта призводить до зниження ваги у людей без целіакії. Гессер Г.А., Ангаді С.С. Безглютенова дієта: необережні дієтичні поради для широких верств населення? J Acad Nutr Diet. 2012; 112 (9): 1330-3 '> 2. У цьому сенсі важливо зазначити, що безглютенова їжа не обов'язково означає низьке споживання енергії. Насправді, деякі продукти, що не містять глютену, насправді мають вищу енергетичну цінність, ніж відповідні продукти з клейковини, які слід використовувати для схуднення? J Am Дієта доц. 2011; 111 (11): 1786 '> 3. З іншого боку, безглютенова дієта може мати дефіцит клітковини або цільного зерна, що було пов’язано зі зменшенням маси тіла Gaesser GA. Кількість і якість вуглеводів щодо індексу маси тіла. J Am Дієта доц. 2007; 107 (10): 1768-80 '> 4 .
Ліцензія CCO/Public domain
Є дослідження, які показують користь глютену у людей, які не страждають на целіакію. У дослідженні, в якому брали участь люди з високим рівнем холестерину (точніше холестерин ЛПНЩ або поганий холестерин), вони споживали дієту, при якій 11% вуглеводів замінювали клейковиною (на 78 грамів на день) протягом 1 місяця. Цю дієту порівнювали з контрольною дієтою з усіма її вуглеводами. Результатом стало зниження рівня тригліцеридів на 19,2% та сечової кислоти на 12,7%. 5. Інше дослідження показало, що гліадин, один з білків глютену, може впливати на артеріальний тиск, хоча це дослідження проводиться лише в лабораторії 6 .
Потім, Чи немає наукових доказів, що мають достатнє значення для підтвердження переваг, які вимагають люди, які не їдять глютен? Ну, був один, і на той час він вважався визначною пам'яткою. У 2011 році австралійська наукова група провела плацебо-контрольоване дослідження у людей із синдромом подразненого кишечника, але без целіакії. У результаті висновку було зроблено висновок, що глютен у двох скибочках хліба та булочці викликав шлунково-кишкові симптоми у осіб без целіакії 7. Однак у самому дослідженні дослідники визнали, що хоча чутливість до целіакії та глютену може існувати, вони навіть не уявляли, які механізми стоять за цим.
Як добрий вчений Пітер Гібсон, який керував дослідженням, не був спокійним. Тож він розробив нове дослідження, набагато більш контрольоване, щоб побачити, чи повторюються результати та знайдені підказки про те, як глютен спричиняє порушення 8 .
Що робити, якщо якийсь фактор, який я не врахував, сказував результати? Він вирішив повторити тест з вищим рівнем суворості. Вони забезпечували кожен прийом їжі для учасників дослідження на час випробування. Видалено всі можливі тригери для шлунково-кишкових симптомів, включаючи лактозу, деякі консерванти та деякі погано засвоювані вуглеводи з короткими ланцюгами.
Тридцять сім нецеліакій взяли участь, але вони заявили, що їх шлунково-кишкові симптоми покращились завдяки дієтам без глютену. Спочатку їх протягом двох тижнів годували дієтою з низьким вмістом вуглеводів (до складу якої входять фруктоза, сорбіт, маніт, ксиліт та мальтит), а потім протягом тижня вони отримували дієту з високим вмістом клейковини, іншу з низьким вмістом глютену. або останній глютен, який виконував роль плацебо. Кожен доброволець повинен був пройти всі три дієти, по одній. Оскільки дієти не відрізнялися одна від одної, вони жодного разу не знали, яку дієту вживають, тому для них вона була однаковою, тривала три тижні.
Проаналізувавши дані, Гібсон виявив це всі дієти з клейковиною та без неї спонукали добровольців до погіршення шлунково-кишкових симптомів. Добровольці повідомили, що вони відчували біль, здуття живота, нудоту, гази, і всі вони розмножувались після базової дієти з низьким вмістом вуглеводів, що ускладнилась. Дані чітко вказували на те, що стався ефект ноцебо, такий як той, який спостерігається у людей, які кажуть, що почуваються гірше, коли поблизу є антени Wi-Fi, і що саме ці вуглеводи або інші речовини викликають ефект. Отже, клейковина не була винуватцем; найбільш вірогідною причиною була психологічна. Учасники очікували, що дієти їм зашкодять, і ось що сталося.
Джерело: Biesiekierski et al. Гастроентерологія. 2013; 145 (2): 320-8.e1-3.
З тих пір не проводилось жодних подальших досліджень, щоб визначити роль глютену в цих захворюваннях. Інші розслідування намагаються з’ясувати, якими можуть бути причини, але на даний момент вони суперечливі, як це сталося з двома італійськими командами. Один з них, з Болонського університету, виявив, що у пацієнтів із чутливістю до глютену, коли глютен був вилучений з раціону, реакція захисної системи на гліадин (один з глютенових білків) знизилася 9. Тим часом інше дослідження, проведене університетом Салерно, показало, що гліадин не викликає запалення в кишечнику 10 .
Коротше кажучи, на даний момент немає наукових доказів того, що глютен може викликати шлунково-кишкові розлади у людей без целіакії. Деякі симптоми, такі як втома або відсутність концентрації уваги, можуть бути загальними для значної частини населення 11 .
Але на цьому наука не закінчується. Розум вченого повинен бути відкритим, і якщо є люди, які заявляють про наявність цих симптомів після споживання глютену, продовжуйте досліджувати та відкривати істину, чи є це психологічний ефект чи ні. У будь-якому випадку потрібно більше, перш ніж повідомляти про діагностику та дієтичні рекомендації. Наразі я б не витрачав гроші на путівку Groupon, щоб пройти тест на непереносимість глютену, особливо коли європейські та іспанські установи з алергії та імунології їх не рекомендують. Я б хотів звернутися до лікаря у випадку, якщо у мене целіакія чи інший розлад.