ожиріння

У дітей та підлітків із надмірною вагою понад 40 разів частіше розвиваються метаболічні зміни, що призводять до серцево-судинних захворювань та діабету.
Джерело: Shutterstock
У дітей та підлітків із надмірною вагою понад 40 разів частіше розвиваються метаболічні зміни, що призводять до серцево-судинних захворювань та діабету.
Джерело: Shutterstock

Ожиріння - це питання не лише зовнішнього вигляду, а особливо здоров’я. Надмірні кілограми та збільшена кількість внутрішньочеревного жиру значно погіршують стан всього організму.

Ожиріння пов’язане з діабетом 2 типу, високим кров’яним тиском, порушеннями жирового та білкового обміну, атеросклерозом, підвищеним рівнем сечової кислоти та підвищеним ризиком раку. Загалом це пов’язано з 236 хворобами (!), Чітко та наочно скорочує життя та сприяє загальній смертності населення.

Наприклад, якщо у 65-річної жінки ІМТ (індекс маси тіла) перевищує 35 кг/м2, вона скорочує своє життя в порівнянні з не менш старою худорлявою жінкою на два роки і цілі чотири роки, якщо їй також бракує фізичних вправ, що зазвичай є правилом при такому ІМТ.

Якщо жінці з ожирінням 20 років, вона скорочує своє життя на 8 років, а у випадку ожиріння 20-річного чоловіка - на цілих 13 років.

У дітей та підлітків із надмірною вагою понад 40 разів частіше розвиваються метаболічні зміни, що призводять до серцево-судинних захворювань та діабету.

Зараз чітко встановлено, що ожиріння, зокрема накопичення внутрішньочеревного жиру (ожиріння яблучного типу), є явним фактором ризику серцево-судинних захворювань. Тому ожиріння безпосередньо пов’язане з їх початком та розвитком. І їх справді досить.

До серцево-судинних захворювань належать ішемічна хвороба серця, аритмії, ішемічна хвороба нижніх кінцівок або захворювання судин, що постачають мозок - ураження атеросклерозом викликає високий ризик інсульту у пацієнтів із ожирінням.

Надмірні вимоги

Серцево-судинні захворювання є найпоширенішою причиною смерті в Словаччині та в усьому західному світі. У минулому році в нашій країні від них померло 47 000 людей. Ризик серцево-судинних захворювань постійно зростає із збільшенням ІМТ, починаючи з 21 кг/м2.

Цей ризик був розрахований на рівні 9 відсотків для кожної точки індексу маси тіла. Це означає, наприклад, що люди з ІМТ 23 кг/м2 мають на 18 відсотків вищий ризик серцево-судинних захворювань, ніж люди з ІМТ 21 кг/м2.

Ризик інсульту зростає на цілих 6 відсотків для кожної точки ІМТ, причому чоловіки мають більший ризик інсульту, ніж жінки.

Звичайно, ожиріння - це не просто шина навколо талії. Жир - це ендокринний орган, який виділяє гормони та різні інші речовини. Коли його ємність у зоні стовбура заповнена, жир просувається між органами, обволікаючи їх і погіршуючи їх функцію.

Набагато вищі вимоги ставляться до серця людини з ожирінням, ніж до людини з нормальною вагою. Для збільшення жирової тканини в організмі збільшується приплив крові через жир. Крім того, саме серце і серцево-судинна система часто заростають жиром.

Серце повинно забезпечувати кров ожирінням, і тому воно змушене збільшувати свої витрати. Зокрема, збільшується кількість крові, яка викидається в кровообіг під час одного серцебиття. У людей із ожирінням частота серцевих скорочень зростає лише мінімально.

Це тривале хронічне перевантаження серця як насоса призводить до потовщення лівого шлуночка і, отже, може поступово призвести до серцевої недостатності.

Накопичення внутрішнього жиру, в свою чергу, безпосередньо пов'язане з вищим ризиком раптової смерті через серцеву аритмію. На 90 відсотків серцевих нападів можуть впливати фактори ризику, включаючи ожиріння.

Остерігайтеся тиску

Серцево-судинні захворювання найбільше вражають вікову групу старше 50 років. У цьому віці часто виникає високий кров’яний тиск, часто в результаті невирішеної проблеми із зайвою вагою та ожирінням.

Повідомляється, що обхват талії більше 102 см у чоловіків та більше 88 см у жінок є важливим фактором ризику високого кров'яного тиску.

Гіпертонія як одне з найпоширеніших хронічних захворювань є фактором ризику для багатьох інших, таких як серцева недостатність, інфаркт головного мозку, хронічна ішемічна хвороба серця або інфаркт міокарда. Тому необхідно лікувати його вчасно, щоб уникнути багатьох серйозних ускладнень.

Останні рекомендації щодо лікування артеріальної гіпертензії вперше були представлені на конгресі Європейського кардіологічного товариства в Мюнхені місяць тому.

Згідно з цими рекомендаціями, граничним значенням для початку лікування гіпертонії є артеріальний тиск 140/90 мм рт. Ст. І вище. У лікуваних та добре контрольованих гіпертоніків бажано, щоб артеріальний тиск не перевищував 130/80 мм рт.ст.

Навіть п’ять фунтів - це добре

Хоча високий кров'яний тиск відносно добре піддається лікуванню і може контролюватися протягом тривалого періоду часу, багато людей не досягають цих ідеальних результатів за допомогою ліків. Це до половини лікуваних гіпертоніків.

Багато людей повністю припиняють лікування через короткий проміжок часу, довільно зменшують дозу або приймають ліки "коли згадають". Однак це дуже небезпечно, оскільки навіть після пропуску дози тиск може небезпечно підвищуватися і спричиняти інсульт.

І навпаки, використання належного лікування або поліпшення контролю вже пролікованих пацієнтів із подальшим зниженням артеріального тиску знижує ризик серцево-судинних ускладнень на 36 відсотків та смертності на 16 відсотків.

Лікарі намагаються покращити готовність пацієнтів лікуватися так званими фіксованими комбінаціями препаратів або з початку лікування, або під час лікування. Їх використання має ряд переваг: менша кількість таблеток для прийому, вища ефективність лікування та менший ризик побічних ефектів.

Що гіпертоніки можуть зробити для себе на додаток до звичайних ліків - це втрата ваги. Втрата ваги на 5 кг може знизити артеріальний тиск приблизно на 4 мм рт. Водночас потрібно рухатися.

Було навіть встановлено, що важчі люди, які регулярно займаються фізичними вправами, мають такий самий ризик серцево-судинних захворювань, як і худі люди, які мало рухаються або взагалі не рухаються.

Єдиним довгостроковим шансом поліпшити своє здоров’я та запобігти подальшому пошкодженню серця є зміна дієти та фізичних вправ.

Втрата ваги, крім полегшення роботи серця, може полегшити або повністю усунути симптоми діабету 2 типу, знизити рівень «поганого» холестерину ЛПНЩ та продовжити життя на кілька років. І це все ще варто.