кістки

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Іспанський журнал орально-щелепно-лицевої хірургії

версія В онлайновій версії ISSN 2173-9161 версія В друкована версія ISSN 1130-0558

Rev Esp Cirug Oral y MaxilofacВ т. 30В No3В МадридВ Травень/Червень В 2008

Кістковий ренжер як інструмент скульптора носогубної складки. Технічна примітка

М.Й. Mommaerts 1, B. Ramos Medina 2

Ключові слова: Ритидопластика; Омолодження; Хірургічні інструменти.

Видимі носогубні складки викликають занепокоєння у багатьох кандидатів на підтяжку обличчя. Було описано багато методів, які допомагають усунути цей виразний знак старіння. Наповнювачі складки мають невід’ємні обмеження. Розширене розсічення та суспензія SMAS не має ефекту через 24 години. Суспензія жирової прокладки Malar має ефект, який триває максимум до 2 років. Пряме висічення жиру поперек складки потрібно робити обережно. Однак це єдина техніка, що забезпечує постійні результати. Видалення жиру можна здійснити за допомогою пінцета та ножиць, за допомогою канулів для ліпосакції та кюреток. Потрібен тактильний та візуальний контроль місця та глибини резекції. Це можливо при використанні кісткового стрижня в одній руці для зменшення накопичення жиру, яке було розсічено з дерми. Інша рука перевертає щічковий клапоть для чергування внутрішнього та зовнішнього контролю скульптурного ефекту та для зовнішнього тактильного керівництва.

Ключові слова: Ритидопластика; Омолодження; Хірургічні інструменти.

Вступ

Оскільки носогубні та губно-нижньощелепні складки стають очевидними з віком під дією сили тяжіння на шкіру та підшкірний жир, має сенс «підняти» ці два компоненти як одиницею, так і окремо. Хамра описав зміну положення жиру на щоці як частину глибокої плоскої процедури підтяжки обличчя. (глибока підтяжка обличчя) в 1990 р. і повідомив про чудові результати в області носогубної складки. 6 Однак у 2002 році той самий автор визнав, що при глибокій плоскої підтяжці обличчя носогубні складки повторюються через 1 або 2 роки, і він встановив, що лише безпосереднє висічення жиру призводить до постійної корекції носогубної складки. 7

Проблема при застосуванні щипців та ножиць полягає в тому, що і руки, і очі повинні об’єднати зусилля для видалення жиру, асистент-хірург повинен відокремити шкірний клапоть, а кореляція між зображенням підшкірної ситуації та зовнішньою анатомією обличчя складна., Час споживаючим і травматичним для спини хірурга.

Є варіанти залишити жир на шкірній або м’язовій стороні розсічення, перш ніж він буде видалений за допомогою кістки. Видалення кістки дозволяє легко захопити і відсунути жирові частки, щоб перевірити зовні місце і обсяг редукції, і все це однією рукою (рис. 1). Інша рука відокремлює шкірний клапоть і дозволяє тактично контролювати результат зменшення жиру під час процедури. Видалення кістки дозволяє видаляти жир за допомогою механізму зсуву та витягування, а завдяки рівномірній дії уздовж носогубної складки менше ризику видимих ​​западин у скульптурних місцях, ніж за допомогою щипців та ножиць. Іноді ми використовуємо більш тонку і загострену маску для розсічення жиру з області між шкірою і м’язом orbicularis oris, нижче носогубної складки. Практично всю процедуру можна зробити із зовнішнім зоровим та тактильним контролем як в носогубній складці, так і в губно-нижньощелепній складці. Лише в самій звисаючій області щоки ми внутрішньо перевіряємо глибину видалення жиру.

Бібліографія

1. Owlsey JQ. Піднімання жирової подушечки для виправлення видатних носогубних складок. Пласт Реконстр Сур 1993; 91: 463-74. [Посилання]

2. Youssif NJ, Gosain A, Matloub HS, Sanger JR, Madiedo G, Larson D. Носогубна складка: анатомічна та гістологічна переоцінка. Пласт Реконстр Сур 1994; 93: 60-9. [Посилання]

3. Погрель М.А., Шаріаті С., Шмідт Б., Фааль Ж.Х., Регезі Дж. Хірургічна анатомія носогубної складки. Оральна хірургія Усна медицина Усна патологія 1998; 86: 410-5. [Посилання]

4. Pessa JE, Garza PA, Love VM, Zadoo VP, Garza JR. Анатомія губно-нижньощелепної складки. Пласт Реконстр Сур 1998; 101: 482-6. [Посилання]

5. Печі DW. Утримуючі зв'язки щоки. Пласт Реконстр Сур 1989; 83: 11-6. [Посилання]

6. Хамра СТ. Ритидектомія глибокої площини. Пласт Реконстр Сур 1990; 86: 53-61. [Посилання]

7. Хамра СТ. Дослідження довгострокового ефекту репозиції молочного жиру в хірургії підтяжки обличчя: короткочасний успіх, але довготривала недостатність. Пласт Реконстр Сур 2002; 110: 940-51. [Посилання]

8. Міллард ДР молодший, Юань Р.Т., Девайн Ю.В. молодший Виклик непереможеним носогубним складкам. Пласт Реконстр Сур 1987; 80: 37-86. [Посилання]

9. Ivy EJ, Lorenc ZP, Aston SJ. Чи є різниця? Проспективне дослідження, що порівнює бічні та стандартні SMAS підтяжки обличчя з розширеними SMAS та композитними ритидектоміями. Пласт Реконстр Сур 1996; 98: 1135-47. [Посилання]

10. Owlsey JQ. Підняття жирової подушки маляри, поверхневої до очно-м’язової м’язи орбікуляра, для корекції видатних носогубних складок. Клін Пласт Сур 1995; 22: 279-93. [Посилання]

11. Стузін Дж. М., Бейкер Т. Дж., Гордон Х.Л. Підйом жирової прокладки для виправлення видатних носогубних складок. Пласт Реконстр Сур 1993; 91: 475-6. [Посилання]

12. Бартон Ф.Є., Гімесі Х.М. Анатомія носогубної складки. Пласт Реконстр Сур 1998; 100: 1276-9. [Посилання]

13. Міллард Д-р-молодший Маллін В.Р., Хунсакер Р.Х. Оцінка методики, призначеної для корекції носогубних складок. Пласт Реконстр Сур 1992; 89: 356-365. [Посилання]

14. McKinney P, Cook JQ. Ліпосакція та лікування носогубних складок. Естетичний Пластовий Сургут 1989; 13: 167-77. [Посилання]

15. Ellenbogen R, Wethe J, Jankauskas S, Collini F. Кюретна скульптура жиру при ритидектомії: поліпшення носогубної та губно-нижньощелепної складок. Пласт Реконстр Сур 1991; 89: 767-8. [Посилання]

Отримано: 07.07.2005
Прийнято: 16.06.2008

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons