ризик

Якщо ви були дитиною, яка народилася з початку 1950-х до кінця 1970-х, то дуже ймовірно, що ви або хтось із ваших знайомих переніс тонзилектомію або аденотомію.

Я був одним із таких дітей. Ще в дитячому садку мені видалили мигдалини. На той час я вже страждав на важку бронхіальну астму, яка вимагала термінового лікування в лікарні кілька разів на рік, а іноді і три рази на місяць.

Нібито видалення мигдаликів проводили для «полегшення» непрохідності пазух. Однак симптоми після операції погіршились.

У віці шістнадцяти років мені знадобилася ще одна операція з закупорки пазух, цього разу через поліпи в носі та відхилену перегородку.

Незважаючи на те, що за останні десятиліття кількість випадків зменшилась, тонзилектомія та аденотомія все ще залишаються двома найпоширенішими операціями, які проводяться дітям у всьому світі.

Хоча з тих пір, як перші задокументовані випадки видалення мигдаликів у кращому випадку були суперечливими, нещодавно опубліковане данське дослідження, можливо, нарешті схилило ваги на шкоду цьому "стандарту догляду".

Чому видалення мигдалю - погана ідея

Згідно з книгою "Коротка історія тонзилектомії", мигдалини - це лімфатичні органи, розташовані біля входу в травну та дихальну системи, запалення яких призвело до задокументованих процедур видалення, задокументованих протягом трьох тисячоліть.

Мигдалини часто видаляють у дітей під час запалення або інфекції - часто до статевого дозрівання - хоча вони є інструментом для захисту імунної системи, який може допомогти організму відбити інші типи інфекцій.

Щороку в Європі дітям до 15 років роблять сотні тисяч тонзилектомій.

Це показане як стандартне лікування у дітей із широким спектром захворювань вух, носа та горла, але не буде перебільшенням сказати, що призначається операція на мигдалинах.

Мигдаль часто видаляють як профілактичний засіб для запобігання повторним інфекціям, а не як крайній засіб для відновлення здоров’я в рідкісних і крайніх випадках.

Те саме стосується видалення мигдалин. Лікарі, які сліпо дотримуються сформованих тенденцій лікування, часто забувають надати батькам форму поінформованої згоди, і, отже, не мають належного розуміння ризиків та обмежень цих "рутинних" операцій.

Цей клімат сліпої довіри створює досі невідомі ризики для довгострокового здоров'я мільйонів дітей у всьому світі.

Що виявили дослідження

Дослідження, проведене в червні 2018 року понад мільйоном датських дітей, додало ще один тривожний аргумент проти надмірно байдужої тонзилектомії.

У першому в історії дослідженні про довгострокові наслідки тонзилектомії дослідники з університету Мельбурна в Австралії та університету Копенгагена в Данії отримали доступ до медичних карток 1,2 мільйона дітей з 1979 по 1999 рік.

Із загальної кількості обстежених дітей 11830 перенесли тонзилектомію (видалення мигдаликів), 17460 мали аденотомію (видалення носових мигдаликів - лімфатичних вузлів, розташованих над і поза мигдаликами, які призначені для захисту від інфекції), а 31 377 мали комбінацію терапія, при якій видаляли шийні та носові мигдалини.

Інших серйозних проблем зі здоров'ям у групи дітей, на яку вони спрямовані, не було.

Дані аналізували протягом 20-річного періоду, починаючи з віку дітей віком до 15 років і до 30 років, що дало цілий ряд даних, здатних вказувати на розвиток різноманітних довготривалих станів здоров’я.

Як сказав один з керівників дослідження, доктор Шон Байерс: "Ми розрахували ризик захворювання, виходячи з того, видаляли їх мигдалини або мигдалини в перші 9 років життя, або обидва, оскільки в цьому віці ці тканини найбільш активні в імунній системі, що розвивається".

Результати, опубліковані в Журналі Американської медичної асоціації з хірургії голови та шиї Американської медичної асоціації, змусили вчених звернутися з проханням про "переоцінку альтернатив" цій надто поширеній процедурі.

Вплив хірургічного видалення мигдаликів на майбутні результати здоров’я оцінювали як „значущий”.

У дітей, які перенесли тонзилектомію, майже втричі частіше розвиваються певні захворювання верхніх дихальних шляхів, такі як астма, грип, пневмонія, хронічний бронхіт та емфізема (пневмонія).

Коли мигдалини видаляли на додаток до шийних мигдалин, шанси розвитку алергії, середнього отиту та синуситу (запалення пазух) зросли більш ніж у чотири рази.

Дослідники визнають, що тонзилектомія може ненадовго допомогти зменшити інфекції вух, носа та горла та супроводжуючий їх дискомфорт.

Однак тривале спостереження за тенденціями здоров'я настійно наводить на думку, що ці переваги є лише короткочасними, що вони не дають жодного довгострокового полегшення аномального дихання або хронічного синуситу - двох найпоширеніших причин тонзилектомії.

Натомість ризик цих проблем або значно збільшився, або не суттєво відрізнявся від дітей, які не перенесли тонзилектомію або аденотомію.

Вражаюче, дорослі, які перенесли одну з цих двох операцій, мали на 78% більше шансів мати непов’язані проблеми зі здоров’ям, ніж деякі шкірні захворювання, очні та паразитарні інфекції, порівняно з дорослими, у яких все ще були мигдалини.

Дослідники припускають, що ці залози можуть утворювати захисний бар’єр між інвазивними бактеріями та вірусами, намагаючись прикріпитися до чутливих та сприйнятливих тканин легенів та горла.

Розташування цих залоз може забезпечити важливу фільтруючу функцію на цьому важливому перетині, де наше дихання конденсується з рештою зовнішнього світу.

Враховуючи, що дослідження виявило різке збільшення факторів ризику понад 28 захворювань, результати не свідчать про те, що ці, здавалося б, нешкідливі залози відіграють набагато важливішу роль у функціонуванні імунної системи, ніж раніше їм приписували.?

Тіло людини - це не просто сукупність окремих органів

За словами доктора Байєрса, очевидно, що ці висновки підтримують принаймні відкладення хірургічного видалення мигдалин та мигдалин, щоб забезпечити повноцінний розвиток імунної системи дитини.

Зрозуміло також, що переважаюча медична освіта повинна подолати думку про те, що наші внутрішні органи функціонують ізольовано і що неправильно функціонуючі частини тіла можна легко видалити, не впливаючи на ціле.

"Той факт, що ми все більше дізнаємось про активність імунних тканин та наслідки їх видалення протягом усього життя, особливо у чутливому віці, коли організм розвивається, можливо, допоможе батькам та лікарям у прийнятті рішення про лікування", - сказав д-р. . Байєрс.

Надзвичайно важливо, щоб заклад охорони здоров’я негайно приймав нові результати, подібні до цих, щоб наступне покоління молодих людей не страждало через жорстке дотримання таких помилкових традицій.

Що стосується мого особистого досвіду з видалення носових мигдалин у віці шести років, то протягом наступних десяти років я постійно повторював напади астми, що вимагало негайного втручання. Як я вже згадував, пізніше хірургічна порожнина коригує погіршення обструкції моїх тім'яних порожнин.

Висновки дослідження про те, що хірургічне втручання з часом погіршує здоров’я людини, чітко підтверджується моїм особистим досвідом з цією процедурою.

Варто також зазначити, що медичний заклад регулярно рекомендує видалення органів як "стандартну допомогу".

Наприклад, у статті "Остерігайтеся видалення органів для" Профілактики раку ": історія Анджеліни Джолі", я обговорюю рішення Джолі, пов'язане із засобами масової інформації, щодо видалення грудей (а згодом і яєчників) через сприйнятий "смертний вирок", спричинений ідентифікація її як гена носмутації BR BRCA1, 2.

Подальше рішення про те, щоб її груди видаляли, зображали та розповсюджували у всьому світі масові ЗМІ, було визнано не лише розумним, але й героїчним.

Висновок

Через агресивні та введені в оману програми скринінгу на рак, синоптики, які несвідомо є сучасними еквівалентами охоронців рук та майстрів, регулярно видаляють щитовидку, молочну залозу та передміхурову залозу під загрозою певної смерті для мільйонів людей.

Але багато з них За даними Національного інституту досліджень раку, так звані "раки" насправді є лише доброякісними ураженнями епітеліального походження.

Я сподіваюся, що подібні дослідження допоможуть усунути цей тривожний спосіб думки про організм та ризик захворювань, і що основний принцип "не нашкодь" у медичній етиці буде відновлений як подальша порада приймаючи рішення про "стандартний догляд".

Пов’язані статті

Підпишіться на нові статті електронною поштою!

Заощаджуйте час і підписуйтесь на отримання нових статей безпосередньо у свою поштову скриньку:

Наша гарантія: Ми ніколи не надсилатимемо вам спам, і ви можете будь-коли скасувати підписку.


Увага: Ця стаття є думкою її автора і жодним чином не замінює консультацію або огляд лікаря в медичному закладі. Публікації та коментарі можуть висловлювати думки, які не обов'язково відображають погляди редакції.

Коментарі

Так, це популярна тактика алопатичної медицини. Мигдаль злий? Геть з ними геть! Вони і так марні в організмі.

Це справді так? Обидва мигдалю очищають кров. Якщо він злиться, це означає, що кров забруднена до такої міри, що печінка, нирки та селезінка не встигають очистити рідини в організмі. Це може сигналізувати про внутрішнє запальне захворювання.

Друга можливість полягає в тому, що мигдаль має кровопостачання. Мигдаль у цьому випадку не має достатньо енергії, тобто. цукру в крові та кисню з крові, щоб вони могли працювати на повну потужність.

Для класичної медицини легше витягнути «протестуючий» орган, ніж знайти та усунути причину його запалення. Звичайно, така процедура лише погіршить ситуацію. Це те саме, що якби ділянку з частими аваріями вирішували компетентні органи, видаляючи знак, що про це сигналізує.

Я представляю більш лаконічний приклад: муніципалітет, який має невідповідну станцію для очищення стічних вод (ПСОВ), вирішить цю проблему шляхом виведення з експлуатації очисної споруди.,

Як чудово логічно!

Подібно до того, як потужність очисних споруд можна збільшити, мигдаль можна покращити подібним чином.