REV ARGENT COLOPROCT | 2014 | VOL. 25, No 4: 195-203

Дистанційна еволюція пацієнтів, оперованих складним гемороєм або більше ніж трьома упаковками з використанням негемороїдопексичних методів

Едуардо А. Лаура, Марсело Паткан, Маріо Ечеверрія

Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Для його перегляду потрібно увімкнути JavaScript.

Ключові слова: Складний геморой; Дистанційна еволюція

Ключові слова: Складний геморой; Довгострокові результати

ВСТУП

Геморой - надзвичайно поширена патологія, хоча поширеність їх точно не відома.
Більшість хворих на геморой лікуються медичним шляхом, збільшуючи споживання клітковини та води.
В останні роки стали популярними хірургічні методи, які безпосередньо не стосуються патології заднього проходу, а замість цього проводять резекцію слизової прямої кишки за допомогою механічного шва.
У цій роботі зібрано досвід першого автора з використанням негемороїдопексичних методів.

ЗАВДАННЯ

Основна мета цього дослідження - дізнатись про довгострокову еволюцію пацієнтів, оперованих із приводу складного геморою або більше трьох упаковок.
Також опишіть основні характеристики серії, порівняйте її з рештою вихідної патології, описуючи її відносні частоти, вкажіть історію запорів та сім’ї, розподіл за статтю та віком, переважні симптоми, їх вік та післяопераційні ускладнення.
Аналогічним чином, проведення опитування передбачає незвичний виклик у нашому середовищі та може співпрацювати у навчанні молодих спеціалістів, які беруть участь у польових дослідженнях.
Тип навчання: Ретроспектива з телефонним опитуванням.

МАТЕРІАЛ І МЕТОДИ

геморої

Рисунок 1: Дистанційна еволюція пацієнтів, які оперували складний геморой або більше трьох упаковок з використанням негемороїдопексичних методів.

Рисунок 2: Широкий некроз.

Малюнок 3: Йдеться про підтримання шкірного покриву в належному стані для реконструкції анального отвору.

РЕЗУЛЬТАТИ

Результати телефонного опитування
218 пацієнтів (71,7%) можна було отримати по телефону. З них 103 (47,2%) мали в середньому 7 років операції; 67 (30,7%): 17 років хірургічного втручання; 39 (17,8%): один рік та 9 (4,1%): двадцять сім років (таблиця 7).
93,3% складних випадків захворювання проходили безсимптомно, а також 81,06 випадків із більш ніж 3 пакетами, ця різниця була значною (Таблиця 9).
Розглядаючи симптоматичні випадки в цілому, з 21, які повідомили про кровотечу, 13 (61,9%) це траплялося 1 або 2 рази на рік, так само, як 7 із тих, хто повідомляв про біль (70%), пов’язуючи це з епізодами запору або прийому їжі правопорушення (Таблиця 10).
Одна пацієнтка скаржилася на вологість щомісяця, тому їй повторно робили операцію до року (Таблиця 10).
Що стосується тяжкості симптомів, 67,74% з 31 симптоматичного пацієнта вважали їх легкими та 2 як важкими (6,4%), що відповідає раніше направленому пацієнтові, який страждав від вогкості, та іншому пацієнту, який повторив операцію обох років через стеноз (таблиця 11 ).
З пацієнтів із симптомами 29 (93,5%) повідомили, що почуваються краще, ніж до операції, і 1 однаково (таблиця 12).

ОБГОВОРЕННЯ

ВИСНОВКИ

ДЯКУЮ

Перший автор дякує хірургам, які допомогли йому у представленому серіалі: лікарям Карлосу Гаррідо, Крістіану Ріосу, Хорхе Жосіду та Хуану Карлосу Галлуччі, інструментові Андреа Карбонарі зі Стаффи, студентці медицини Ноелії Брус, яка витягнула всі діагнози з файлу, за колеги анестезіологи, біостатистиці Національного університету Півдня, професору Лорето Яньєсу та ліцензії Габріелі Серралунга, біохіміку М. Соледаду Гонсалесу та доктору Клаудіо Ірібаррену за їхні пропозиції.

БІБЛІОГРАФІЯ

КОМЕНТАРИ SACP SESSION 11 липня 2014 р

ОБГОВОРЕННЯ
Карлос Альберто Ваккаро: Я хотів би запитати лікаря. Можливо, він це сказав, і я був недостатньо уважний. Щодо віддалених результатів, що було метою роботи, чи базувались вони на опитуванні, проведеному по телефону, або також на даних, отриманих під час подальших досліджень у файлах, які спочатку показували?

ЗАКРИТТЯ ДИСКУСІЇ
Доктор Едуардо Лора: Таблиця, що стосується післяопераційних ускладнень, витягнута з оцінки медичної документації. З іншого боку, у віддалених результатах 218 справ можна було знайти по телефону, і вони відповіли на опитування. Деякі забули, і коли вони сказали "так", що у них виникає дискомфорт, мова йшла про те, щоб охарактеризувати його за типом дискомфорту, за якою частотою та як вони кваліфікували його, якщо він був незначним чи важливим. Хворий був оперований мною у віці двох років. Я не включив цей у телефонні дзвінки.