(CVS, біопсія ворсин хоріона)
Короткий зміст процедури
Що таке відбір проб ворсин хоріона?
Відбір проб ворсин хоріону ("CVS") - це пренатальний тест, який передбачає взяття зразка тканини з плаценти для дослідження хромосомних відхилень та певних генетичних проблем. Плацента - це структура в матці, яка забезпечує кров і поживні речовини від матері до плоду.
Ворсинки хоріона - це крихітні виступи плацентарної тканини, які схожі на пальці і містять той самий генетичний матеріал, що і плід. Тестування може проводитись на інші генетичні дефекти та розлади на основі сімейної історії та наявності лабораторних досліджень на час процедури.
CVS зазвичай роблять з 10 по 12 тиждень вагітності. На відміну від амніоцентезу (іншого типу пренатального тесту), CVS не надає інформації про дефекти нервової трубки, такі як мієломенінгоцеле (раніше відома як spina bifida). З цієї причини жінкам, які страждають на ССЗ, також необхідний подальший аналіз крові між 16 та 18 тижнями вагітності для дослідження дефектів нервової трубки.
Існує два типи процедур CVS:
Трансцервікальний. При цій процедурі катетер (трубку) вводять через шийку матки (шийку матки) в плаценту для отримання зразка тканини.
Трансабдомінальна. При цій процедурі голку вводять через живіт і матку в плаценту для отримання зразка тканини.
Іншою суміжною процедурою, яку можна використовувати для діагностики генетичних та хромосомних дефектів, є амніоцентез. Будь ласка, перегляньте цю процедуру для отримання додаткової інформації.
Анатомія плода в утробі матері:
| Клацніть на зображення, щоб збільшити |
Амніотичний міхур. Це тонкостінна сумка, яка оточує плід під час вагітності. Мішок наповнений навколоплідними водами (рідиною, яку виробляє плід) і амніоном (мембраною, яка покриває плодову сторону плаценти). Це захищає плід від травм і допомагає регулювати температуру плода.
Рік. Це отвір у кінці анального каналу.
Шийка матки. Це нижня частина матки, яка захищає піхву. Шийка матки, виготовлена переважно з фіброзної тканини та м’язів, має круглу форму.
Плід. Цей термін описує ненароджену дитину з восьмого тижня після запліднення до народження.
Плацента. Це орган, що має форму плоского коржа, який росте лише під час вагітності та забезпечує метаболічний обмін між плодом та матір’ю. (Плацента дозволяє плоду отримувати кисень, їжу та інші речовини, а також усувати вуглекислий газ та інші відходи).
Пуповина. Це канатоподібний канатик, який з’єднує плід з плацентою. Пуповина містить дві артерії і вену. Вони переносять кисень і поживні речовини до плода і виводять з нього продукти відходів.
Стінка матки. Це стінка матки.
Матка (також звана матка). Це порожнистий орган у формі груші, розташований внизу живота жінки, між сечовим міхуром і прямою кишкою. Проливає підкладку щомісяця під час менструації. Тут відбувається засадження заплідненої яйцеклітини і розвиток плоду.
Вагіна. Це частина жіночих статевих органів, яка розташована позаду сечового міхура та перед прямою кишкою. Утворює канал, який простягається від матки до вульви.
Причини процедури
Відбір проб ворсин хоріона може бути використаний для генетичного та хромосомного тестування в першому триместрі вагітності. Нижче наведено кілька прикладів причин, які жінка може мати для вибору CVS:
Попередня дитина чи сімейна історія генетичного захворювання, генетичних відхилень або порушення обміну речовин
Вік матері старше 35 років на дату пологів
Ризик генетичних захворювань, пов'язаних зі статтю
Попереднє УЗД із сумнівними або ненормальними результатами
Аномальний результат тесту на ДНК без клітин
Можуть існувати й інші причини для того, щоб ваш медичний працівник рекомендував відбір зразків ворсин хоріона.
Ризики процедури
Як і будь-яка інвазивна процедура, можуть виникнути ускладнення. Нижче наведено деякі можливі ускладнення:
Кольки, кровотечі або підтікання навколоплідних вод (порушення джерел)
Дефекти кінцівок у немовлят, особливо процедури CVS, зроблені до 9 тижнів (дуже рідко)
Люди, які страждають алергією або чутливі до ліків або латексу, повинні повідомити свого лікаря.
Жінкам, у яких є двійнята або інші багатоплідні особи, знадобиться відбір проб з кожної плаценти для вивчення кожної дитини.
Залежно від вашого конкретного стану здоров’я, можуть бути й інші ризики. Не забудьте обговорити будь-які проблеми зі своїм медичним працівником перед процедурою.
Певні фактори або умови можуть впливати на CVS. Ці фактори можуть включати, але не обмежуючись цим, наступне:
Вагітність раніше 7 тижнів або пізніше 13 тижнів
Положення дитини, плацента, кількість навколоплідних вод або анатомія матері
Вагінальна або шийкова інфекція
Зразки, непридатні для тестування або містять материнську тканину
Перед процедурою
Ваш медичний працівник пояснить вам процедуру та запропонує можливість задати будь-які запитання щодо процедури.
Вас попросять підписати форму згоди, яка надає медичному працівникові ваш дозвіл робити процедуру. Уважно прочитайте форму та задайте питання, якщо щось незрозуміле.
Як правило, немає спеціальних обмежень щодо дієти та активності перед забором ворсин хоріона.
Повідомте свого медичного працівника, якщо у вас чутливість або алергія на будь-які ліки, латекс, йод, стрічку або анестетики (місцеві та загальні).
Повідомте свого лікаря про всі ліки (що відпускаються за рецептом та без рецепта) та рослинні добавки, які ви приймаєте.
Повідомте свого медичного працівника, якщо у вас в анамнезі є розлади кровотечі або якщо ви приймаєте будь-які антикоагулянти (розріджувачі крові), аспірин або будь-які інші ліки, які можуть вплинути на згортання крові. Можливо, вам доведеться припинити прийом цих ліків перед процедурою.
Скажіть своєму лікарю, якщо у вас резус-негативний результат. Під час процедури CVS клітини крові матері та плоду можуть змішуватися. Це може призвести до резус-сенсибілізації та розпаду еритроцитів у плода. У більшості випадків пренатальний аналіз та аналіз крові визначать, чи ви резус-негативні. Можливо, вас попросять показати ці результати лабораторних тестів перед процедурою.
Перед процедурою вас можуть попросити мати повний сечовий міхур. Залежно від положення матки та плаценти, повний або порожній сечовий міхур може допомогти перемістити матку в краще положення для процедури.
Залежно від вашого стану, ваш медичний працівник може вимагати іншої спеціальної підготовки.
Під час процедури
| Клацніть на зображення, щоб збільшити |
Процедуру CVS можна проводити амбулаторно або може знадобитися перебування в лікарні. Процедури можуть відрізнятися залежно від вашого стану та практики вашого медичного працівника.
Як правило, процедура CVS слідує за цим процесом:
Вам буде запропоновано повністю роздягнутися або з пояса вниз і переодягнутися в лікарняну сукню.
Вас попросять лягти на екзаменаційний стіл.
Будуть перевіряти ваші життєві показники (пульс, артеріальний тиск та частоту дихання).
Буде проведено УЗД для перевірки частоти серцевих скорочень плода та положення плаценти, плода та пуповини.
Залежно від розташування плаценти, процедура CVS проводиться через шийку матки (transcervicaI) або черевну стінку (трансабдомінальна).
Для процедури трансцервікального CVS:
Медичний працівник вставить у піхву інструмент, який називається дзеркалом, щоб вони могли побачити вашу шийку матки (або шийку матки).
Ваша піхва та шийка матки будуть очищені антисептичним розчином.
Використовуючи ультразвук як орієнтир, тонку трубку проведуть через шийку матки до ворсин хоріона.
Клітини акуратно всмоктуються через пробірку в шприц. Ви можете відчути відчуття поколювання або легкі судоми. Для отримання достатньої кількості тканини для тестування може знадобитися більше одного зразка.
Трубка буде видалена.
Для процедури трансабдомінального CVS:
Для проведення абдомінальної процедури CVS ваш живіт буде очищений антисептиком. Вам буде наказано не торкатися стерильної зони на животі під час процедури.
Медичний працівник зробить ін’єкцію місцевого знеболюючого препарату для оніміння шкіри. Якщо використовується місцевий анестетик, при введенні анестетика ви відчуєте голкову паличку. Це може спричинити коротке відчуття поколювання.
Ультразвук буде використаний, щоб допомогти провести довгу, тонку, порожнисту голку через живіт у матку та плаценту. Це може бути трохи болісно, і ви можете відчути судоми, коли голка потрапляє в матку.
Клітини будуть акуратно всмоктуватися в шприц. Для отримання достатньої кількості тканини для тестування може знадобитися більше одного зразка.
Потім голку витягують. Над місцем введення черевної голки буде розміщена клейка стрічка.
Завершення процедури обома методами:
Буде проведена повторна оцінка частоти серцебиття та життєвих показників плода.
Якщо у вас резус-негативний результат, вам можуть призначити імунний глобулін Rho (D). Це спеціально розроблений препарат крові, який може запобігти реакції резус-негативних антитіл матері на резус-позитивні клітини плода.
Тканина ворсин хоріона буде направлена в лабораторію.
Після процедури
Після процедури за вами та вашим плодом спостерігатимуть деякий час. Життєві показники та частота серцевих скорочень вашого плода регулярно перевірятимуться протягом години або більше.
Тканина CVS буде направлена у спеціальну генетичну лабораторію для аналізу. На підставі результатів тестування може бути рекомендована консультація генетика.
Протягом декількох годин після CVS у вас можуть виникнути незначні судоми та кров’янисті виділення.
Ви повинні відпочивати вдома і уникати важких занять принаймні протягом доби. Ви не повинні спринцюватися або займатися сексом протягом двох тижнів або до призначення лікаря.
Скажіть своєму лікарю, якщо трапиться щось із наведеного нижче:
Будь-яка кровотеча або витікання навколоплідних вод із місця введення голки або піхви
Лихоманка та/або озноб
Сильний біль у животі та/або судоми
Якщо вам проводили трансабдомінальну процедуру, перевірте місце перев’язки голки на животі на наявність кровотечі або витоку рідини.
Ваш лікар може дати вам додаткові або альтернативні вказівки після процедури залежно від вашої конкретної ситуації.
Інтернет-ресурси
Наданий тут вміст призначений лише для інформаційних цілей і не призначений для діагностики або лікування проблем зі здоров’ям чи захворюваннями чи для заміни професійних медичних порад, які ви отримуєте від свого медичного працівника. Зверніться до свого медичного працівника, якщо у вас є питання або сумніви, пов’язані з вашим станом.
Ця сторінка містить посилання на інші веб-сайти з інформацією про цю процедуру та відповідні умови. Ми сподіваємось, що ці веб-сайти вам корисні, але пам’ятайте, що ми не контролюємо та не підтримуємо інформацію, представлену на цих веб-сайтах, а також не підтримують інформацію, що міститься тут: