Ви робите надзвичайну роботу під час вагітності та пологів, і вам потрібна профілактична, реабілітаційна та зміцнююча допомога.
14 жовтня 2020 р., 16:13
Після народження нашої дитини або вагінально, або шляхом кесаревого розтину, важливо реабілітувати або відновити наше тазове дно. Вагітність сама по собі вже є фактором ризику для м’язів промежини через збільшення ваги, якій піддається наша тазова діафрагма. Якщо ми також маємо якийсь тип пошкодження промежини або перенесли епізіотомію, то ще важливіше добре одужати. Це матиме позитивний вплив на якість нашого життя в довгостроковій перспективі, уникаючи хронічного дискомфорту та болю, особливо під час статевих контактів (диспареунія), а також запобігаючи нетриманню сечі, газів або калу та/або випадання статевих органів у дорослому віці.
Це правда, що на здоров’я промежини жінки не впливають лише вагітність та пологи. Генетичні та гормональні фактори або спосіб життя (куріння, ступінь фізичної активності) також відіграють важливу роль. Однак адекватне відновлення після пологів та реалізація програм фізичних вправ для відновлення промежини можуть допомогти нам усім мати промежину в кращому стані, як зараз, так і в період менопаузи.
М’язи промежини відповідають за утримання органів малого тазу на місці. Коли бракує тонусу, жінки можуть мати проблеми з сечею (терміновість, напруга.), Газом або стільцем, випаданням статевих органів - грудками через піхву, які відповідають тій самій піхві, сечовому міхуру чи прямій кишці тощо. Витікання, навіть незначне, або помічення того, що наша промежина втратила тонус, - це не те, що потрібно вважати нормальним, навіть після народження кількох дітей. Те, що це часто або звично, не означає, що це нормально. Ці м’язи можна відновити та відновити за допомогою вправ.
Визначте уражену ділянку
Якщо ми раніше виконували вправи на промежину –Кегель чи подібні– нам буде простіше визначити своє тазове дно і знати, які м’язи нам доводиться зміцнювати. Після пологів м’язову мускулатуру промежини нелегко ідентифікувати, оскільки прохід дитини через родові шляхи розтягує її, як гумку. З цієї причини нам знадобиться кілька днів, щоб ми помітили, що ми знову контролюємо це. Якщо ми ніколи не працювали на м’язах промежини, зараз хороший час для початку. Ідеальним було б продовжувати практикувати ці вправи до кінця нашого життя.
Щоб визначити зону м’язів, над якою доводиться працювати, помістіть два пальці (вказівний та середній) за піхву та перед задній прохід. У той момент (середина рафе) відбувається з’єднання декількох шарів цієї м’язової області. Легко натискаючи, сильно кашляйте або сильно дуйте, ніби хочете надути повітряну кулю; Ви помітите, що ця область «опускається», коли повітря залишає вас. Ну це область для роботи.
Іноді для того, щоб жінки могли визначити м’язи промежини, над якими їм слід працювати, пропонується, коли вони йдуть мочитися, вони «відсікають» струмінь сечі і намагаються її утримати. Тим не менше, ця методика не вказана тому що це може полегшити сечі залишатися в сечовому міхурі і, отже, підвищена частота зараження. Крім того, було помічено, що як ефект відскоку існує тенденція до сильного «натискання» на сечовипускання знову, що шкідливо для тазового дна.
Визначити сфери, над якими ми хочемо працювати, Ми можемо взяти дзеркало і таким чином перевірити вплив, який наші скорочення справляють на м’язи зовні. Ми можемо уявити три кругові кільця, які оточують уретру (вихід сечі), піхву (вихід менструації та нашої дитини) та задній прохід (вихід калу та газів), в свою чергу об’єднані іншими м’язами у формі вісімки. Ми спробуємо стиснути ці кільця так, ніби ми хочемо піднятися з ними у напрямку до нашого пупка.
Після пологів ви можете почати практикувати вправи Кегеля (скорочення-розслаблення промежини), поки не помітите, що у вас немає витоку сечі або відчуття тяжкості при тривалому стоянні.
Дійте на другому етапі
АБОна час тазове дно трохи зміцніло, Ви можете використовувати пристосування, які допоможуть тонізувати м’язи трохи більше, наприклад, китайські кульки або вагінальні гирі. Це пристосування, які вставляються у піхву і змушують тримати промежину скороченою, щоб запобігти їх відпаданню, коли ви пересуваєтесь ними по дому. Є кілька китайських силіконових куль, які мають систему, яка змушує їх вібрувати при русі. Ця характеристика має додатковий сприятливий ефект: вібрація зміцнює гладкі м’язи піхви, стимулюючи стінки піхви, додатково зміцнюючи м’язи промежини.
І м’язи живота? Важливо пам’ятати, що м’язи живота не слід обробляти, не попередньо зміцнивши тазове дно і добре відновивши промежину після пологів. Якщо ні, проблеми з нетриманням мозку, можливо, посиляться або з’являться. Тому важливо, щоб ви не записалися на регулярні заняття в спортзалі; у будь-якому випадку, краще пілатес.
Якщо у вас немає витоку сечі, і ви можете тримати китайські кульки щонайменше годину, рухаючись по будинку, починають працювати м’язи живота. Але пам’ятайте, що коли ви робите присідання, вам необхідно стискати тазове дно, щоб запобігти скороченню м’язів живота від травмування промежини.
Займіться рутиною
Ви можете забути робити вправи; Це може зайняти навіть кілька днів, якщо ви не практикуєте їх. Раптом одного дня ви помічаєте витік сечі, бо ви застудились або трохи поспішали. і пам’ятайте, що вам потрібно робити їх для відновлення.
Якщо робота не є постійною, м’язи промежини втрачають тонус. Ідеальним є щодня працювати в цій галузі, і робити це не краще, ніж розробити деякі трюки, що дозволяють створити певні автоматизми. Наприклад, коли ви знаходитесь в машині або йдете пішки і зупиняєтесь на світлофорі, пам’ятайте, що вам потрібно скоротити промежину (по ділянках або блоками) принаймні на 20 секунд або поки світлофор червоний. Таким чином, кожного разу, зупиняючись на світлофорі, ви пам’ятатимете, що вам доведеться попрацювати на промежині. Якщо ви розмовляєте з другом по телефону або з колегою, спробуйте пам’ятати, що вам доводиться робити ритмічні скорочення (протягом п’яти секунд, розділами або блоками).
Знайдіть власні трюки, щоб нагадати собі про практику. Після пологів сприятливий час для скорочення м’язів промежини - це час, коли ви годуєте дитину грудьми, або коли ви граєте з ним, навіть під час рекламних перерв, якщо ви дивитеся телевізор.
Що робити, якщо проблеми не зникнуть?
Після епізіотомії або якщо у них були сльози і це було великим, багато жінок продовжують помічати дискомфорт протягом певного часу. Дискомфорт може виникнути під час проникнення сексу, якщо недостатньо мастила, зміни погоди, менструації - або гормональні зміни - або якщо вони виконують інтенсивні фізичні навантаження.
Ці дискомфортні відчуття, хоча вони часті у багатьох жінок, не є нормальними і не слід поводитись як нормально. Іноді рубець стає жорстким або утворюється келоїд (волокнистий рубець), що дуже дратує. Якщо це ваш випадок, ви можете відвідати акушерського фізіотерапевта або акушерку, яка спеціалізується на цій темі, щоб допомогти вам у лікуванні. Масажуючи область напруги, де знаходиться рубець двома пальцями, це також може вас полегшити. Виберіть заздалегідь трохи рослинного масла холодного віджиму, наприклад, шипшини або мигдалю.
Які вправи мені робити?
Робота м’язів промежини повинна бути щоденною і назавжди, як чищення зубів. Серед багатьох інших є дві дуже прості вправи:
- Швидкі сутички. Скорочуйте м’язи промежини і розслабляйте їх назовні (ділянками - уретра, піхву та пряму кишку - або цілком) ритмічно: 5 секунд скорочення - 5 секунд розслаблення, 5 скорочень - 5 розслаблення. Бажано зробити щонайменше 20 повторень, кілька разів протягом дня.
- Стійкі скорочення. У цьому випадку мова йде про підтримання скорочення, в розрізах або блоками, принаймні 20 секунд, намагаючись докладати все більше зусиль і більше вгору (до пупка).
Як доглядати за швами
Коли практикується епізіотомія або є сльоза, необхідна особлива обережність.
Дуже можливо, якийсь час ви будете відчувати дискомфорт, геморой запалиться і область промежини буде щільною. Перші дні відпочивайте і піклуйтеся лише про вас і вашу дитину.
- Якщо вони для вас не болючі, спробуйте виконувати вправи на скорочення та розслаблення для м’язів промежини. Це збільшує приплив крові, що сприяє загоєнню.
- Площа повинна бути якомога сухою: намагайтеся не вмиватися занадто часто - досить одного-двох разів на день - і тримайте компреси сухими. Якщо є можливість, залиште місце на повітрі на деякий час, щоб воно висохло.
- Не вмивайтесь спеціальними засобами. Вагінальна та промежинна ділянки мають власні бактерії, які допомагають шкірі добре заживати, зменшуючи зараження невідомими мікробами. Через деякий час це перестане турбувати.