Що таке щільні груди (груди)?

Груди містять залозисту тканину, сполучну тканину та жирову (жирову) тканину. Щільність грудей - це термін, що описує відносну кількість цих різних типів тканин молочної залози, як це видно на мамографії. Щільні молочні залози мають відносно велику кількість залозистої та волокнистої сполучної тканини та відносно низьку кількість жирової тканини молочної залози.

Як я знаю, чи у мене щільні груди?

Тільки мамографія може показати, чи є у жінки щільні груди. Щільну тканину молочної залози неможливо відчути під час клінічного обстеження молочної залози або самообстеження. З цієї причини щільні груди іноді називають мамографічно щільними грудьми.

Наскільки поширені щільні груди?

Майже у половини всіх жінок віком від 40 років, які роблять мамографію, виявляється щільна грудна клітка. Щільність грудей часто передається у спадок, але інші фактори можуть впливати на неї. До факторів, пов’язаних з меншою щільністю грудей, належать старший вік, народження дітей та використання тамоксифену. До факторів, пов’язаних із збільшенням щільності грудей, належать замісна гормональна терапія в постменопаузі та низький індекс маси тіла.

Як класифікується щільність грудей?

Лікарі використовують систему даних даних та звітування про груди, яка називається BI-RADS, для групування різних типів щільності грудей. Ця система, створена Американським коледжем радіології, допомагає лікарям інтерпретувати та повідомляти результати мамографії. Лікарів, які переглядають мамографію, називають рентгенологами. BI-RADS класифікує щільність грудей на чотири категорії:

  1. Майже повністю жирова тканина в грудях, яка виявляється приблизно у 10% жінок.
  2. Розсіяні ділянки щільної залозистої тканини та волокнистої сполучної тканини (розсіяна фіброзно-залозиста тканина в грудях, розсіяна фіброзно-залозиста тканина молочної залози), яка виявляється приблизно у 40% жінок
  3. Гетерогенно щільна тканина молочної залози з багатьма ділянками залозистої тканини та волокнистої сполучної тканини, яка зустрічається приблизно у 40% жінок
  4. Надзвичайно щільна тканина молочної залози, яка зустрічається приблизно у 10% жінок

Якщо вам сказали, що у вас щільна грудь, це означає, що у вас «неоднорідно щільні» груди (C) або «надзвичайно щільні» груди (D).

запитання

На цьому зображенні чотири категорії щільності грудей. Груди можуть бути повністю жировими (жирними) (А); мають розсіяні ділянки щільної фіброзно-залозистої тканини (В); мають багато ділянок залозистої та сполучної тканини (С); або бути надзвичайно щільним (D). Груди класифікуються як "щільні", якщо вони потрапляють до категорій різнорідно щільних (C) або надзвичайно щільних (D).

Чи впливає щільна тканина молочної залози на мамографію жінки?

Щільна тканина молочної залози на мамографії здається білою, як і деякі ненормальні зміни грудей, такі як кальцифікати та пухлини. Це може ускладнити читання мамографії, а також ускладнити розгляд раку молочної залози у жінок з щільною грудьми. Жінки з щільною грудьми можуть отримувати телефонний дзвінок для подальших тестів частіше, ніж жінки з жирною грудьми.

Чи щільні груди є фактором ризику раку молочної залози?

Так, жінки з щільною грудьми мають вищий ризик раку молочної залози, ніж жінки з жирною або жирною грудьми, і ризик зростає із збільшенням щільності грудей. Цей підвищений ризик, крім ефекту щільних грудей, дає змогу прочитати мамографію.

Чи частіше пацієнти з раком молочної залози з щільними грудьми помирають від раку молочної залози?

Ні. Дослідження виявили, що пацієнти з раком молочної залози, у яких щільна грудна клітка, не частіше помирають від раку молочної залози, ніж пацієнти з раком молочної залози, у яких жирова грудь, з урахуванням інших факторів здоров’я та характеристик пухлин.

Чи слід жінкам з щільною грудьми проводити більше обстежень на рак молочної залози?

У деяких штатах постачальники мамографії зобов'язані інформувати жінок, які зробили мамографію, про щільність грудей загалом або про щільність грудей. Зараз багато штатів вимагають, щоб жінки з щільною грудьми мали медичне страхування для додаткових тестів. Карта Сполучених Штатів із інформацією про конкретне законодавство штату доступна на DenseBreast-info.org.

Однак значення додаткових або додаткових скринінгових тестів, таких як ультразвукове дослідження або МРТ для жінок з щільною грудною залозою, поки що не зрозуміле, згідно з остаточним висновком бригади раку молочної залози, що передбачає проведення скринінгу. Поточні клінічні дослідження оцінюють роль додаткових тестів у жінок із щільною грудьми. Контактний центр NCI може інформувати вас про клінічні випробування та проводити персоналізовані пошуки клінічних випробувань, щоб допомогти вам дізнатись більше про клінічні випробування, пов'язані з щільністю грудей та скринінгами на рак молочної залози.

Недавнє дослідження показало, що для жінок з щільною грудьми стратегія скринінгу, яка також враховує фактори ризику та захисні фактори жінки, може бути найкращим прогнозуючим фактором розвитку у жінки раку молочної залози після операції. Мамографія та перед наступною мамографією для який у вас вже призначений.

Розмовляючи зі своїм лікарем про ваш особистий ризик раку молочної залози, майте на увазі, що:

  • Фактори ризику збільшують ваші шанси на рак молочної залози
  • Захисні фактори знижують ваші шанси на рак молочної залози

Підсумок PDQ щодо профілактики раку молочної залози NCI містить розділ із переліком факторів ризику та захисних факторів раку молочної залози.

Це може допомогти поставити своєму лікарю такі запитання, щоб поставити ризик раку молочної залози в контекст:

  • Які результати моєї недавньої мамографії?
  • Чи є якісь інші скринінгові або діагностичні тести, які рекомендуються?
  • Які мої особисті фактори ризику раку молочної залози? Які мої захисні фактори?
  • Які кроки я можу зробити, щоб зменшити ризик раку молочної залози?

Що сподіваються дізнатися дослідники про взаємозв’язок між щільністю молочної залози та раком молочної залози?

Деякі важливі питання:

  • Чи можуть візуалізаційні тести, такі як тривимірна мамографія (томосинтез молочної залози), магнітно-резонансна томографія (МРТ) та ультразвук, допомогти отримати чіткішу картину щільності грудей?
  • Чи є якісь візерунки або ділянки щільної тканини молочної залози, які є особливо "ризикованими"?
  • Чому одні жінки з щільними грудьми хворіють на рак молочної залози, а інші не? Чи можна визначити біологічні маркери, які допомагають передбачити, чи розвинеться рак молочної залози у жінки з щільною грудьми?
  • Чи спостерігаються зміни щільності грудей з часом, пов’язані зі зміною ризику раку молочної залози
  • Чи можуть жінки зменшити щільність грудей і, можливо, ризик раку молочної залози, приймаючи ліки або застосовуючи місцеві речовини безпосередньо на груди?

Відділ профілактики раку (DCP) NCI підтримує дослідження щодо скринінгу та факторів ризику, включаючи щільність грудей, як це клінічне дослідження для жінок з щільною грудьми. Відділ епідеміології та генетики раку (DCEG) проводить дослідження факторів ризику раку, як пояснюється в цій статті, яка досліджує взаємозв'язок між мамографічною щільністю молочної залози та раком молочної залози.