Флуоксетин - це антидепресант, що належить до групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). Він діє шляхом вибіркового пригнічення зворотного захоплення серотоніну в нейрональній пресинаптичній мембрані. Таким чином, він посилює дію цього нейромедіатора.
З іншого боку, флуоксетин він навряд чи виявляє антихолінергічну та седативну активність як побічні ефекти. Давайте подивимося, для чого він використовується і які заходи обережності вжити.
Показання до флуоксетину
У дорослих флуоксетин має кілька показань, однак найбільш відомим є лікування депресії, як легкої, так і важкої. Він часто використовується для лікування тривоги, а також при обсесивно-компульсивних розладах (ОКР). Це також показано при деяких харчових розладах, таких як нервова булімія. У цих пацієнтів це показано як доповнення до психотерапії.
Флуоксетин застосовують дітям віком від 8 років та підліткам для лікування помірних або важких депресивних епізодів, коли немає відповіді на психологічну терапію. У цих пацієнтів, завжди повинна бути комбінація препарату з психологічною терапією.
Як приймати флуоксетин
Цей препарат Він доступний у вигляді диспергованих таблеток або капсул для перорального прийому.. Його можна вводити з їжею або без неї, але якщо є шлунково-кишковий дискомфорт, може бути доцільним введення препарату з деякою їжею.
Звичайна справа - приймати його вранці, спочатку з невеликою дозою, яку ви збільшите, як вказав лікар. Зазвичай його уникають вночі, оскільки це може погіршити сон, хоча іноді дозу ділять на два прийоми на день.
З іншого боку, флуоксетин швидко вбирається, отримання максимальної концентрації в плазмі через 6-8 годин. Він інтенсивно метаболізується в печінці, утворюючи активний метаболіт, який називається норфлуоксетин.
В основному він виводиться із сечею у вигляді метаболіту, і невеликий відсоток виводиться у незміненому вигляді. Виведення цього препарату займає від 4 до 6 днів, а його активний метаболіт - від 4 до 16. У разі печінкової недостатності виведення з організму займає більше часу.
Дозологія
Дорослі
Максимальна доза флуоксетину за будь-яких показань становить 80 мг на день. у дорослих. Давайте подивимось рекомендовані дози для різних показань:
- Депресія: 20 мг на день, вранці. Після декількох тижнів лікування добову дозу можна збільшити, якщо необхідно, до максимум 80 мг/добу. Дози, що перевищують 20 мг/добу, слід вводити у два прийоми.
- Булімія: 60 мг/добу.
- Обсесивно-компульсивний розлад: 20-60 мг/добу. Початкові дози 40-60 мг показали швидший початок дії, ніж у пацієнтів, які приймали 20 мг/добу.
Літні люди
Максимальна доза флуоксетину у цієї групи пацієнтів становить 60 мг на добу.. Загалом рекомендується доза 20 мг/добу. У рідкісних випадках він перевищує 40 мг/добу. У випадках серйозної дисфункції печінки або ниркової недостатності дозу слід зменшувати до 20 мг кожні 48 годин.
Протипоказання
Між протипоказання флуоксетину включені:
- Алергія на флуоксетин.
- Асоціація з інгібітором моноаміноксидази (МАО): не можна вводити в комбінації з МАО-інгібіторами, а також протягом 14 днів після припинення лікування МАО-інгібіторами. Оскільки флуоксетин та його основний метаболіт мають тривалий період напіввиведення, між припиненням прийому флуоксетину та початком лікування ІМАО має пройти мінімум 5 тижнів.
- Важка ниркова недостатність.
- Нестабільна або неконтрольована епілепсія.
Побічні ефекти флуоксетину
Побічні ефекти флуоксетину загалом є загальними, хоча і помірно важливими. У більшості випадків побічні реакції є продовженням фармакологічної дії та в основному вражають центральну нервову систему.
найпоширеніші побічні реакції є:
- Головний біль.
- Діарея та нудота.
- Тривога і безсоння.
- Анорексія і втрата ваги.
Тим не менше, іноді можуть з’являтися такі ефекти, як тремор, запаморочення, сухість у роті, манія або гіпоманія. Іноді з’являються астенія, седативний ефект, зниження лібідо, пітливість, біль у животі, свербіж, грипоподібні симптоми, серцебиття та нетримання сечі.
Рідше можуть виникати судоми, акатизія, атаксія, галюцинації, нейропатія, психоз, стоматит, гінгівіт, епістаксис, контактний дерматит, алопеція та гіпотонія. Лікування слід негайно припинити, якщо виникнуть епізоди висипань з висипом.
Завершення
Флуоксетин - це препарат, який швидко всмоктується, але може знадобитися від 2 до 4 тижнів лікування для досягнення клінічної відповіді значний.
Мітчелл, Дж. Е., Стеффен, К., Ертельт, Т., та Маріно, Дж. (2012). Булімія нервова. В Енциклопедія поведінки людини: друге видання. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-375000-6.00076-8
Tiraboschi, P., & Spagnoli, A. (1989). Флуоксетин. Медицина - італійська медична енциклопедія Рівіста Делла.
Боланьос Ріос, Патрісія; Кабрера Родрігес, Р. (2008). Вплив психотропних препаратів на масу тіла. РОЗЛАД ХАРЧОВОЇ ПОВЕДІНКИ.
Закінчив фармацевтику Університетом Саламанки (навчальний рік 2013-2018). В даний час Марія Віханде спеціалізується на галузі клінічних досліджень через Майстер з моніторингу клінічних випробувань та медичних питань в CESIF (Центр вищих досліджень фармацевтичної промисловості). Він поєднує свою роботу з ступінь психолога викладає UNED (Національний університет дистанційної освіти). Марія Віханде зробила позакласні стажування в аптечному кабінеті і пройшов кар’єрну практику в лікарні Святої Софії в Афінах (Греція), завдяки програмі Erasmus. В даний час він працює молодшим науковим співробітником у Групі досліджень раку молочної залози GEICAM.
- Терапевтичне застосування есциталопраму та побічні ефекти
- Флуоксетин (Прозак) використовує та побічні ефекти
- ВІЛ був виведений з крові британського пацієнта - Better with Health
- Теорія та практика здорових звичок - краще зі здоров’ям
- Бездріжджове вівсяне лимонно-мигдальне печиво - краще для здоров’я