Кошице - Час палючого сонця, бронзових тіл та спокусливих свят за кордоном. Однак щось більш ніж повне можна принести із загадкових відстаней

шляхами

28 липня 2003 р. О 00:00 Ярослава ГАЙДОШОВА

фотоальбом. З невеликою необережністю небажаний сувенір може бути інфекційною або венеричною хворобою. Вірус ВІЛ повинен бути достатньо опудалом, щоб усі не забували про захист під час можливої ​​літньої справи. Наразі нею заражено сорок два мільйони людей у ​​всьому світі. Найпоширенішою причиною був незахищений статевий акт із зараженим партнером.

"ВІЛ передається трьома шляхами. Через статеві контакти, кров та похідні крові від матері до дитини. Звичайно, ймовірність передачі цими шляхами не становить 100%, наприклад, статевий акт становить менше одного відсотка. Але це стосується лише людей, які нічим не страждають. Якщо вони є, і особливо якщо це має порушення цілісності слизових оболонок статевих органів, ймовірність зараження ВІЛ зростає більш ніж у десять разів. Найбільш ризикована хвороба в цьому відношенні є генітальний герпес (герпес статевих органів), що є відносно Ним страждає до п’ятнадцяти відсотків дорослого населення ", - говорить головний лікар Кошицького центру СНІДу клінічної інфекційної клініки Університетської лікарні Л. Пастера в Кошице., MUDr. Павол Ярчушка, к.т.н.

Порівняно з класичним статевим актом, ймовірність ВІЛ-інфекції вища під час анального акту. З одного боку, це пов’язано з можливими незначними травмами кровотечі, а також через більшу присутність лімфатичної тканини та білих кров’яних тілець в області прямої кишки. І саме до них вірус повинен зв’язуватися, щоб розмножуватися в організмі людини.

"Вірус, який яким-небудь способом потрапляє в організм, не може вижити самостійно. Він може це зробити лише за допомогою спеціальних білих кров'яних клітин, до яких він зв'язується через рецептор на їх поверхні. Ну, коли він потрапляє всередину клітини, вірус змінює генетичну інформацію своїх ядер так, що лімфоцит продукує нові віруси. Один цикл триває вісім-шістнадцять годин і призводить до сотень копій вірусу ", - пояснює MUDr. Ярчушка.

Кількість вірусів в організмі має вирішальне значення. Якщо він проникає в організм лише трохи, імунна система людини може впоратися з ними. Для зараження повинна бути присутнім певна кількість копій вірусу. Ось чому сльози або слина інфікованої людини, наприклад, не є інфекційними. Хоча вони містять віруси ВІЛ, їх кількість менша, ніж потрібно для передачі інфекції. Проблема виникає, коли в організм потрапляє більше вірусів. Тому у вас може бути незахищений секс із зараженою людиною, і вам не доведеться заражатися небезпечним вірусом. Але одна поїздка також може стати для вас фатальною.

Сімнадцять позитивних на сході, з них п’ять жінок

На сьогоднішній день сімнадцять ВІЛ-позитивних пацієнтів зі сходу Словаччини перебувають на обліку в Центрі СНІДу в Кошицях. Це сукупне число, до статистики також входять люди, які вже піддалися синдрому набутої імунної недостатності - їх три, відповідно. чотири пацієнти. (Швидше за все, до них належить також чоловік, який кілька років тому виїхав з нашої республіки на запущеній стадії хвороби, і з тих пір лікарі не мають про нього інформації). З решти тринадцяти пацієнтів у десяти випадках пацієнти мають лише ВІЛ-інфекцію, а в інших трьох СНІД вже вибухнув. Вірус заразили п’ять жінок, дві з яких народили дитину наприкінці минулого року.

"Одна дитина народилася наприкінці листопада, інша - у грудні. Перші тести у віці шести тижнів з половиною років попередньо не підтвердили зараження дітей ВІЛ, але ми не будемо впевнені на 100 відсотків до рік після їх народження. ми просто чекаємо ", - каже головний лікар центру СНІДу.

Обоє дітей народились акушерами інфекційної клініки шляхом кесаревого розтину, оскільки цей метод представляє найменший ризик зараження дитини ВІЛ з материнської крові. Ймовірність зараження плода під час вагітності дуже мала, як і при грудному вигодовуванні. Найчастіше дитина ВІЛ-позитивної матері заражається під час пологів, приблизно сім-вісім випадків зі ста, якщо мати отримує сучасне лікування. Якщо ні, то ймовірність зараження дитини становить до тридцяти відсотків.

Хоча існує відносно висока ймовірність зараження, найменше людей у ​​світі заражаються таким чином. У передачі переважає статевий акт, а потім передача інфекції кров’ю або похідними крові. Пацієнти зі східної Словаччини перехворіли на статевий акт, приблизно половина чоловіків мали гомосексуальні стосунки.

"Що стосується можливості зараження крові, хоча раніше медичні працівники були дуже ризикованою групою, сьогодні це в основному наркомани внутрішньовенно. У сусідніх країнах, де є багато ВІЛ-позитивних людей, більшість з них заразилися під час таких вживання наркотиків. Однак у Словаччині передача таким способом трапляється рідко (кількість заражених можна перерахувати на пальцях однієї руки), і в Кошицях у нас взагалі немає наркоманів ", - зазначає MUDr. Ярчушка. Він додає, що в цьому контексті татуювання можуть бути досить ризикованими, особливо якщо вони не робляться в салонах краси, що контролюються з медичної точки зору.

"Татуювання є відносно ризикованою практикою. У США цього року заражається до 2000 пацієнтів. Слід мати на увазі, що сюди входить так званий перманентний макіяж - татуаж на лінії повік або губ. Звичайно, між постачальниками цих процедур існують відмінності. "Голки для одноразового використання повинні бути само собою зрозумілими, але також оптимально правильно дезінфікувати весь пристрій після кожного використання, що також може призвести до передачі інфекції. Цього точно недостатньо варити голки, бо їх стерилізація не прийнята медициною ", - наголошує Павол Ярчушка.

Вперше СНІД був описаний в Каліфорнії, причому найбільш хворіють в екваторіальній Африці

Вперше хвороба СНІДу була описана доктором Майклом Готлібом у Каліфорнії, і оскільки збудник хвороби на той час ще був невідомий, її назвали на честь симптомів синдрому набутої імунної недостатності, скороченого СНІД. Пацієнти померли від цілком поширених інфекцій, спричинених мікроорганізмами, які не завдали значної шкоди здоровим людям. Лише через два роки французькому професору Люку Монтаньє вдалося виявити вірус ВІЛ. Однак існують суперечки щодо чемпіонату, оскільки приблизно в цей же час команду виявила команда американського професора Роберта Галла, в якій керівником лабораторії, яка виявила вірус ВІЛ, був словацький професор Мікулаш Попович.

З тих пір кількість пацієнтів зросла геометрично, у перші роки хвороба була буквально вибуховою. Кількість ВІЛ-інфекцій у всьому світі перевищила сорок мільйонів, майже половина з яких вже піддалася СНІДу. На сьогодні найбільшим спалахом хвороби є екваторіальна Африка. У регіоні на південь від Сахари вже зареєстровано майже 30 мільйонів пацієнтів. Шість мільйонів людей заражені в Південній та Південно-Східній Азії, а півмільйона людей мають ВІЛ у Латинській Америці. Переважна більшість заражених - серед дорослого населення, але кількість хворих дітей у світі вже перевищила три мільйони.

"Хоча в Західній Європі та США хвороба має стійку до дещо знижувальну тенденцію, очікується, що інфекція зростатиме в Центральній Африці ще довгий час, хоча найдраматичніший вибух вже спостерігається в країнах навколо екватора". У деяких країнах Південно-Східна Азія (Таїланд, Китай, Індія) та наша сусідня Україна також вважаються зоною ризику. За деякими оцінками, один відсоток дорослого населення зараз заражений, що становить понад триста тисяч пацієнтів ", - каже MUDr . Ярчушка.

Перший пацієнт з’явився у Словаччині в 1985 році, і сьогодні ми маємо на обліку понад 170 інфікованих людей. З них шість десятків - іноземці, понад сотня - громадяни Словаччини. Хоча в цілому жінки складають приблизно половину пацієнтів у світі, у нашій країні це менше двадцяти відсотків. На щастя, у нас у Словаччині немає ВІЛ-інфікованих дітей.

Після ефективного лікування життя пацієнтів продовжилося

СНІД має цілий спектр симптомів. Після початку захворювання у пацієнта зазвичай спостерігаються помітні зміни в стані здоров’я - він значно бідніє, потіє, фізична працездатність знижується - словом, він схожий на іншого важко хворого пацієнта. У нього є понад тридцять специфічних захворювань, які можуть спалахнути у нього. Причиною смерті є здебільшого так звані опортуністичні інфекції, тобто інфекції, які не завдають значної шкоди нормальним людям (наприклад, атипові мікобактерії). Найчастіше пацієнти піддаються туберкульозу або пневмонії, але також збільшується кількість смертей через рак.

До ери ефективного лікування середня тривалість життя хворих на ВІЛ у розвинених країнах становила близько дванадцяти років (від моменту зараження до смерті). Після спалаху СНІДу пацієнт, як правило, прожив два-чотири роки. Сьогодні, за даними MUDr. Ярчушка була значно розширена, але на скільки це поки важко сказати, оскільки ефективне лікування доступне лише п’ять років. Тільки час покаже, як продовжиться виживання пацієнтів.

"Ми лікуємо пацієнтів лише тоді, коли це необхідно, не всі повинні отримувати лікування, як тільки виявляється носій вірусу. Для лікування людина повинна відповідати певним критеріям. Ми контролюємо основні біохімічні, імунологічні та гематологічні параметри заражених та визначають кількість вірусу в крові. коли він перевищує певний рівень, пацієнт отримує препарати, що перешкоджають розмноженню вірусу. Ми вимірюємо їх дію, перевіряючи ці параметри ", - пояснює Павол Ярчушка, згідно з яким пацієнти використовують потрійна комбінація препаратів. Лікування дуже дороге, середня сума становить близько 30-40 тисяч крон на місяць, якщо у пацієнта немає ускладнень.

Однак медична наука ще не змогла повністю вилікувати зараженого. Проблема полягає в тому, що вірус з часом змінюється в зараженому організмі. Після десяти років захворювання частина його генетичної інформації зовсім інша, з’являються нові підтипи вірусів. Друга проблема полягає в тому, що вірус ВІЛ не має простої імунної відповіді. Людський організм ще не виробляє ефективних антитіл, тому немає жодної перспективи, щоб природа впоралася з хворобою вчасно.

Хоча вчені вже давно розробляють терапевтичні вакцини, які модулюють імунну систему зараженої людини, чудеса поки неможливі. Ну, а профілактичні вакцини (профілактичні) - це лише музика майбутнього. Тому найкращим та найдешевшим захистом від ВІЛ є профілактика. Якщо ви хочете бути впевнені на 100%, зробіть ставку на безпечний секс. Ідеальним рішенням буде єдиний статевий партнер на все життя, менш консервативний, але використання презервативів буде достатнім. Найбільший ризик передачі інфекції саме тоді, коли людина взагалі не передбачає можливості захворювання.

Інфікована людина зобов’язана повідомити про це свого лікаря

ВІЛ-позитивна людина зобов'язана попередити кожного лікаря, з яким він контактує, про свою хворобу. Те саме відбувається з кожним, хто проводить інвазивну процедуру на своєму тілі, яка може призвести до кровотоку (наприклад, під час манікюру або педикюру). У цьому контексті пацієнт підписує так звану інформовану згоду. Крім того, він повинен повідомити свого сексуального партнера про хворобу та використовувати презерватив, оскільки навмисне поширення інфекційної хвороби є кримінальним злочином.

В власних інтересах пацієнти повинні уникати певних видів діяльності, таких як контакт із тваринами, які можуть передавати умовно-патогенні захворювання. Загальна порада про те, як продовжити своє життя, полягає в підтримці здорового способу життя - здоровому харчуванні та відпочинку. Зараженим людям слід уникати куріння і особливо стресів.