МАДРІД, 16 (EUROPA PRESS)
Дослідники загальнонаціональної дитячої лікарні в Коламбусі, США, показали, що лікування антибіотиками може бути безпечним та ефективним для лікування епізоду гострого апендициту без ускладнень у дітей, що в цих випадках може стати альтернативою хірургічному втручанню.
Робота, опублікована в журналі "JAMA Surgery", показує, як до трьох з чотирьох дітей змогли подолати інфекцію лише антибіотиками, як було продемонстровано через рік спостереження за цими пацієнтами. Крім того, порівняно з терміновою апендектомією, це лікування було пов'язане з меншим рівнем ускладнень та скороченням часу очікування та витрат на охорону здоров'я.
"Сім'ї, які віддають перевагу лікуванню апендициту у дитини антибіотиками, навіть якщо їм в кінцевому підсумку зробили операцію, оскільки це лікування не дало результату, визнають, що варто намагатися уникати хірургічного втручання", - сказав Пітер С. Міннечі, автор дослідження.
Хірургія вже давно є "золотим стандартом" лікування цієї інфекції, оскільки "видалення апендикса виключає можливість повторного розвитку апендициту", Кетрін Дж. Дінс, також автор дослідження.
Однак обидва дослідники спостерігали в клінічній практиці, що коли пацієнти отримували антибіотики за ніч до операції, вони відчували поліпшення стану що змусило їх задуматися, "чи дійсно їх потрібно оперувати".
У першому дослідженні, проведеному в США на цю тему, брали участь 102 пацієнти віком від 7 до 17 років, у яких діагностовано гострий апендицит без ускладнень між жовтнем 2012 року та жовтнем 2013 року.
У пацієнтів був легкий стан, який характеризувався болем у животі не більше 48 годин, рівні білих кров'яних клітин були нижче 18000, і вони пройшли ультразвукове дослідження або комп'ютерну томографію (КТ), щоб виключити розрив, перевірити, що товщина апендикса не перевищувала 1,1 сантиметра, і підтвердити, що абсцес не розвинувся.
Тридцять сім сімей віддали перевагу ексклюзивному лікуванню антибіотиками, а 65 вибрали операцію. Пацієнти нехірургічної групи потрапляли до лікарні та отримували внутрішньовенні антибіотики принаймні протягом 24 годин, після чого 10 днів після прийому антибіотиків через рот.
Серед цих пацієнтів 95 відсотків показали покращення протягом перших 24 годин і були виписані без операції. Частота відвідувань лікарів, пов’язаних з апендицитом, протягом перших 30 днів була однаковою в обох групах, і лише двом пацієнтам із нехірургічної групи довелося повторно прийняти на операцію.
А через рік після виписки у трьох із чотирьох пацієнтів нехірургічної групи знову не було епізоду апендициту і не було необхідності робити операцію.
"Ми вважаємо, що результати нашого дослідження відображають можливість запропонувати ефективне нехірургічне лікування для пацієнтів та їх сімей", - пояснили автори, що дозволить уникнути занепокоєння, викликаного багатьма сім'ями, потрапляючи під ніж .