Що відбувається, коли людина натирає коліно? Коли почнеться процес загоєння, область навколо травми стане червоною і теплою, і можливо гній витече з рани. Це ознаки запалення. Приплив крові збільшується навколо поранень, і білі кров'яні клітини мчать до місця події, як машини швидкої допомоги при ДТП. На жаль, цей процес іноді може пошкодити і тканини.
Яке відношення має запалення до серцевих захворювань?
Багато. Якщо слизова оболонка артерії пошкоджена - наприклад, через те, що в стінку судини вбудовані частинки ЛПНЩ - білі кров’яні клітини збираються на місці, викликаючи запалення. таким чином, більше LDL означає більше запалення. Запалення, крім подальшого пошкодження стінки артерії, s робить його жорсткішим і сприйнятливішим до відкладення нальоту, а також підвищує вразливість вже сформованих бляшок, таким чином, вони частіше розтріскуються. Інші фактори, що пошкоджують стінки артерій, включають куріння, високий кров'яний тиск і навіть патогени (про це скоро).
Звідки хтось знає, чи запалені їхні артерії?
Що ж, для цього потрібно виміряти рівень С-реактивного білка (СРБ) - ця речовина виробляється в печінці, коли десь в організмі є запалення. Коли атакують артерії, рівень СРБ у крові зростає. Рівень СРБ вище середнього свідчить про підвищений ризик інфаркту міокарда та інсульту.
У дослідженні, яке вивчало взаємозв'язок між СРБ та серцевими захворюваннями, дослідники з бостонської лікарні вимірювали рівень СРБ у 1086 чоловіків, які виглядали здоровими, а потім контролювали своє здоров'я протягом восьми років. Результат був приголомшливим: ризик першого серцевого нападу в п’ять разів перевищував норму у пацієнтів з високим рівнем холестерину та СРБ.
Дослідники Гарвардського університету повідомили про подібний результат, виявивши ризик серцевого нападу та інсульту в сім разів вищий за середній показник у групі жінок з найвищим рівнем СРБ. Жінки з високим рівнем СРБ частіше перенесли інфаркт та інсульт, навіть якщо вони не курили, мали нормальний рівень холестерину та не мали в анамнезі серцевих захворювань у своїх сім'ях.
Вас також можуть зацікавити ці статті:
На додаток до припущення про судинне запалення, СРБ може також відігравати безпосередню роль у пошкодженні артерій, як пригнічує дію ферменту, необхідного для отримання оксиду азоту. Як зазначалося раніше, якщо утворюється менше оксиду азоту, речовини, що утворюють наліт, будуть легше прилипати до стінок артерій. Більше того, СРБ також виявляється маркером метаболічного синдрому.
Що ще може свідчити про запалення на додаток до С-реактивного білка?
Інтерлейкін-18 (ІЛ-18) також є молекулою, що свідчить про наявність запалення. Чотирирічне дослідження ішемічної хвороби серця у Німеччині показало, що люди з високим рівнем цієї молекули в крові втричі частіше помирають від серцевих захворювань. Попередні дослідження виявили зв'язок між високим рівнем IL-18 та утворення нальоту і підвищена нестабільність нальоту. Однак результати попередні, попереджають дослідники, і тест для вимірювання ІЛ-18 занадто складний, щоб стати звичайним тестом.
У будь-якому випадку, виходячи з даних про СРБ та IL-18, лікарі підозрюють, що запалення може бути більш значущим фактором ризику серцево-судинних захворювань, ніж високий рівень холестерину. Однак їх слід розглядати разом, оскільки вони тісно пов’язані. ЛПНЩ посилює запалення, а запалення сприяє виробленню вільних радикалів, які прискорюють утворення зубного нальоту за рахунок окислення частинок ЛПНЩ. Багато факторів запалення, такі як ожиріння, діабет та метаболічний синдром, також підвищують рівень холестерину.
Рівень CRP - у світлі цифр
Люди з підвищеним рівнем СРБ, навіть якщо рівень ЛПНЩ нижче 3,9, можуть отримати користь від зміни способу життя та статичних препаратів. Люди з високим рівнем СРБ та холестерину в дев'ять разів частіше страждають від серцевого нападу та інсульту, ніж люди з обома значеннями.
Ризик починає зростати навіть при значенні СРБ 0,55-0,99 мг/л, а вище 2,5 мг/л він у два-чотири рази перевищує норму. Тому при наступному дослідженні ми просимо провести також високочутливий тест на СРБ. Традиційний тест на СРБ, який використовується для виявлення різних запальних станів, таких як артрит або запалення кишечника, недостатньо чутливий для цієї мети.
Хоча СРБ є дуже корисним для сигналізації про ризик серцевих захворювань, лікарі кажуть, що він ніколи не буде застосовуватися самостійно, оскільки його рівень може бути високим при запаленнях (таких як артрит), які не становлять ризику для серцево-судинної системи.
Як може допомогти програма вдосконалення способу життя?
Хороша новина полягає в тому, що рівень СРБ, як видається, вказує на підвищений ризик серцевого нападу вже за шість-вісім років до його виникнення. Це достатньо часу, щоб змінити спосіб життя (і приймати ліки, якщо це необхідно). Одне з найважливіших справ - кинути палити. Куріння викликає запалення в артеріях і підвищує рівень СРБ.
Програма допомагає знизити рівень CRP наступними способами.
Дієтичні добавки. Дієтичні добавки, що містять риб’ячий жир, допомагають зменшити запалення в організмі. Це може бути однією з причин, чому люди, які приймають такі добавки, рідше помирають від серцевого нападу, ніж ті, хто не приймає препарати риб'ячого жиру.
Аспірин. Програма рекомендує одну таблетку аспірину на день тим, хто має більший ризик серцево-судинних захворювань. Згідно з новаторським дослідженням доктора Пола М. Рідкера та співавт.
Втрата ваги. Досліджуючи взаємозв’язок між масою тіла та СРБ, д-р. Рідкер виявив, що у осіб із надмірною вагою рівень СРБ збільшується прямо пропорційно до маси тіла. Це не дивно, оскільки жирові клітини є одними з основних джерел інтерлейкіну-6: цей білок відіграє ключову роль у запаленні. Чим вище інтерлейкін-6, тим вищий рівень СРБ. Програма допомагає схуднути за допомогою здорового харчування та більшої кількості фізичних вправ.
Вправа. Було показано, що чим хтось активніший, тим нижчий рівень його СРБ. Дослідження було засноване на опитуванні здоров'я та харчування майже 14 000 людей, і результат показав, що лише 8 відсотків тих, хто робив багато фізичних вправ, мали рівень СРБ вище норми, тоді як таке ж значення становило 13 відсотків у середньоактивних дорослих, а для сидячого способу життя він становив 21 відсоток. Програма вдосконалення способу життя рекомендує вправи середньої інтенсивності принаймні чотири рази на тиждень.