парентеральне харчування (NP) Він полягає у введенні поживних речовин в організм позатравним шляхом, тобто внутрішньовенно. Причинами необхідності цього типу харчування є ті, при яких точно діагностується нездатність засвоювати поживні речовини з їжі через нормальний травний тракт, наприклад, наприклад, травна пухлина, великі опіки або періоди, коли спостерігається така бездіяльність кишечника. потрібно з будь-якої причини.

вимоги

Це споживання буде персоналізоване для кожної людини залежно від необхідної якості та кількості, хоча, правда, воно призначене спеціально для груп із загальними щоденними харчовими потребами (наприклад, метаболічний стрес, наприклад, або якесь конкретне захворювання). Отже, a "Дієта каталог" в лікарнях.

Фахівці в цій галузі завжди досягли консенсусу щодо необхідності протоколізувати отримання формул парентерального харчування з найвищою метою:

  • Знайдіть відхилення у забезпеченні поживними речовинами. Маючи максимальний та мінімальний харчові пороги, виявити їх набагато простіше.
  • Стежте за тим, щоб харчовий внесок був адекватним відповідно до пацієнта, його потреб та особливостей.
  • Виявити потенційні електролітні збої.

Дзвінки анкети, За допомогою якого буде зібрано максимум інформації про пацієнта, щоб якомога більше вказати їх дієту, вони збирають про неї важливу інформацію, таку як шлях доступу до цього парентерального харчування, час прийому, конкретні характеристики деяких інших хвороба, яка може перешкоджати правильному засвоєнню цього захворювання, а також показання до парентерального харчування.

Мабуть, найскладніше, з чим нам доводиться стикатися, щоб скласти формулу, це визначити правильний взаємозв'язок між макро- та мікроелементами, а також надходження електролітів. Як ми вже попереджали, вимоги варіюються залежно від віку, ваги, стану гідратації та основного захворювання і схильні до змін, якщо серед інших виникають такі ускладнення, як лихоманка, діарея або блювота.

Поживні речовини, що беруть участь у парентеральному харчуванні

Щоб визначити ці вимоги, згадаємо всі задіяні поживні речовини (на основі Діагностично-терапевтичні протоколи дитячої гастроентерології, гепатології та харчування SEGHNP-AEP):

-Білок: Як і будь-який тип харчування, вони будуть різноманітними залежно від віку пацієнта. Вимоги до гарного балансу азоту зазвичай становлять 3 г/кг/день у недоношених новонароджених: 2,5 г/кг/день у немовлят до 2 років, 1,5-2,0 г/кг/день у дітей до підліткового віку та 1,0 -1,5 г/кг/добу у підлітків та дорослих. Окремо згадується про використання таких амінокислот, як таурин та цистеїн, у випадку немовлят.

-Енергія: Це залежить від віку, фізичної активності та стану здоров’я пацієнта. Як можна розрахувати будь-який розрахунок енергетичних потреб за формулами, виданими ВООЗ/ФАО/ООН. Або скористайтеся стандартизованими таблицями, де діапазон для недоношених новонароджених становить 110-150 ккал/кг ваги/добу, від 90-100 для немовлят від 0 до 1 року, 75-90 для дітей до 7 років, 60- 75 до 12 років і, нарешті, 30-60 ккал/кг ваги/день для підлітків у віці від 12 до 18 років.

-Вуглеводи: Глюкоза загалом вважається найбільш підходящим вуглеводом у ПН. Різниця в концентрації, в якій його можна застосовувати, дуже широка, оскільки вона може коливатися від 5 до 70%, коливаючись приблизно від 200 ккал, що забезпечується в літрі 5% їжі, до 2800 ккал, якщо відсоток концентрату становила 70%. Слід пам’ятати, що у пацієнтів з таким типом дієти, які зазнають метаболічного стресу, це може спричиняти такі проблеми, як гіперосмолярність чи дегідратація. Тому рекомендується вносити не більше 7 мг/кг/хвилину.

-Ліпіди: Вони мають найвищу калорійність серед усіх макроелементів із 9 ккал/г. Вони будуть відповідати за запобігання дефіциту незамінних жирних кислот. Існує кілька «стандартних» рішень, наприклад, у педіатрії широко використовується тригліцеридна формула з довгим ланцюгом (TBI у 20 або 30%). Споживання жиру має бути менше 1,5-2 г/кг/добу, і доцільніше, щоб його вводили тривалими інфузіями для запобігання легеневим ефектам.

-Мінерали: Важливо враховувати розчинність та характеристики опадів, які можуть супроводжувати ці мікроелементи, тому кількість кальцію та фосфору обмежена, а їх застосування є зовнішнім для парентерального живлення у випадку першого та через фосфоліпіди для другого. Зверніть особливу увагу на фосфати, калій, натрій, кальцій і магній. розсіяні елементи які зазвичай додають до PN - це цинк (4,5-6 мг/день), мідь (1 мг/день), марганець (0,8 мг/день) та хром (0,1 мг/день).

-Вітаміни: ПН повинен містити як водорозчинні, так і жиророзчинні вітаміни, і препарати з них можна використовувати з 11 років пацієнта, за винятком вітаміну К, хоча немає єдиної думки щодо включення цих препаратів чи ні. Великий інтерес до цього розділу поживних речовин заснований на антиоксидантній здатності деяких з них.

Парентеральне харчування, як правило, пов’язане з геріатрією там, де воно найбільше використовується. Сьогодні існують такі аспекти, як когнітивний статус, слабкість або шанс на одужання що вони трохи не помічають. Так само, новонароджені - це група, яка успішно скористалася цим видом харчування. Розробка більш конкретних і вдосконалених рецептур та більше знань про парентеральне харчування зменшують випадки недоїдання, непереносимості і навіть досягають того, що це може бути навіть вдома, оскільки кожен раз, коли інфекція, метаболічні та/або механічні проблеми вони неповнолітні.

Найкраща та найефективніша аптека знаходиться у вашій власній системі.-Роберт С. Піл.