діабет гестаційний - це зміна метаболізму глюкози, що відбувається під час вагітність і це зазвичай зникає після пологів. гормональні зміни які виникають під час вагітності та збільшення ваги поставити тіло "в ситуації стресу", пояснює Марія Асунсьйон Мартінес Брокка, директор Комплексного плану діабету в Андалусії та керівник служби ендокринології та харчування Університетська лікарня Вірген Макарена, Севільї. Результатом є блокування дії інсуліну, тобто резистентності до інсуліну. Проблема виникає, коли організм не в змозі компенсувати цей дефіцит, що призводить до гіперглікемія або підвищений рівень глюкози в крові.

діабету

Чому у деяких жінок розвивається гестаційний діабет, а у інших ні? Це основні схильні фактори терпіти це:

Ожиріння материнська або надмірне збільшення ваги у перші два квартали.

Гестаційний діабет в анамнезі при попередніх вагітностях.

Є родичі першого ступеня с діабет 2 типу.

Попередня дитина з великою вагою при народженні або макросомія плода (більше 4 кг).

Дещо етнічні меншини мають вищу поширеність гестаційного діабету.

Вік понад 35 років.

Однак Мерседес Кодіна Марсе, координатор Робочої групи з питань вагітності та діабету Іспанське суспільство діабету (SED) і керівник клініки діабету та вагітності лікарні Сон-Еспасес у Пальмі-де-Майорці попереджає, що до “лполовина жінок при гестаційному цукровому діабеті у них немає схильного фактора ".

Отже, Іспанія та інші країни вирішили здійснити a універсальний скринінг -всі вагітні жінки проходять діагностичні обстеження - у другому триместрі вагітності. У випадках, коли a більш високий ризик скринінг просунутий до першого триместру.

Причини збільшення випадків

Офіційних цифр гестаційного діабету в Іспанії немає, лише оцінки. Кодіна стверджує, що поширеність в Іспанії "висока і впливає 9-10% вагітностей". Мартінес зменшує камінь до 5% - 7% вагітностей.

У будь-якому випадку, обидва сходяться на думці, що випадків збільшується. Це збільшення часто пояснюється дедалі пізнішим пологами, але фахівець із лікарні в Севільї зазначає, що, хоча вік матері впливає "не найважливіший фактор ризику". Найбільш визначальними факторами є анамнез діабету при попередніх вагітностях, ожиріння та наявність родичів першого ступеня з діабетом 2 типу.

Тому, незважаючи на те, що причини збільшення є багатофакторними, збільшення ожиріння серед іспанського населення що затримка материнства.

Наслідки гестаційного діабету

Мартінес виправляє ще одне із узагальнених переконань, в даному випадку про наслідки цього типу діабету: «Основною проблемою, яку він може спричинити, є не вада розвитку дитини, а надмірний ріст плода". Гіперглікемія вагітної заохочує "збільшення рівня інсуліну у плода, що породжує надмірне зростання". Збільшення маси плода є джерелом ускладнень під час пологів та більш високим рівнем кесаревого розтину.

Гестаційний діабет також може бути воротами для інших ускладнень під час вагітності, таких як підвищення артеріального тиску. Точно також Кодіна наголошує, що, "хоча це зазвичай зникає після пологів, це означає певне майбутні ризики діабету Y серцево-судинні захворювання, цього можна запобігти за допомогою заходів щодо зміни способу життя та медичного нагляду ». Небезпека поширюється як на матір, так і на дитину.

Як запобігти та полегшити проблему

Однією з найважливіших профілактичних рекомендацій є уникнення або лікування ожиріння за допомогою дієти та фізичних вправ до вагітності. " прегестаційне ожиріння це дуже важливий фактор ризику », - говорить Мартінес. "Зручність прийому фолієва кислота це цілком зрозуміло, але майбутні матері набагато менше беруть до уваги свій раціон, коли збираються завагітніти ".

Після появи гестаційного діабету фахівці визначать необхідні заходи в кожному конкретному випадку. A правильне харчування та фізичні вправи вони стануть першим кроком. Якщо рівень глюкози в крові не нормалізується, знадобиться ін’єкція інсуліну. Введення пероральних антидіабетиків зарезервовано для дуже небагатьох випадків.

Після пологів доцільно - крім здорового способу життя, щоб стримати ожиріння та хороший медичний контроль - Грудне вигодовування, що захищає від розвитку діабету 2 типу як матері, так і дитини.