Виразка - це ураження шкіри або шлункового тектора. стінки органів із незначною або відсутністю тенденції до загоєння. Виразка шлунка - це та, яка вражає стінку, що покриває шлунок зсередини (слизова).

Виразкова хвороба, яка включає виразку шлунка та дванадцятипалої кишки (перша частина тонкої кишки), є загальним захворюванням, яке вражає 10% населення в певний момент свого життя. Однак через ефективність лікування рівень смертності, який воно виробляє, є низьким.

шлунку

Чому у вас виразка?

Причиною є дисбаланс між агресивними факторами для слизової оболонки шлунка (підвищена секреція шлункової кислоти) та захисними факторами (секреція слизу та бікарбонату шлунком).

Цей дисбаланс виникає з різних причин. Найпоширенішим є зараження бактерією під назвою Helicobacter Pylori. Ця бактерія присутня в шлунку 50% населення і відповідає за 70-80% виразок шлунка.

20% спричинені постійним вживанням нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ) та/або аспірину.

Виразки можуть також з’являтися у людей, ослаблених серйозними захворюваннями або через рідше зустрічаються захворювання, такі як синдром Золлінгера Еллісона, при якому збільшується вироблення кислоти зі шлунка, або хвороба Крона, при якій виразки трапляються в будь-якій частині травної системи.

Тютюн або стрес - це фактори, що збільшують ризик розвитку виразки, оскільки вони спричиняють пошкодження слизової. Гостра їжа може посилити симптоми.

Стрес, тютюн> пошкодження слизової> зменшує вироблення слизу та бікарбонату> ULCER.

Протизапальний засіб, Helicobacter pylori> підвищене вироблення кислоти> ULCER.

Як ви відчуваєте виразку?

Найхарактерніший симптом - біль у центральній та верхній частині живота (епігастрії). Біль зазвичай з’являється після їжі або під час голодування (характерно, що вона виникає вночі). Зазвичай він стихає при прийомі всередину. Деякі люди не мають симптомів.

Виразка може бути потенційно небезпечною. Симптомами, щодо яких слід негайно звернутися до лікаря, є: утруднене ковтання або відрижка, постійна нудота і блювота, кров’яниста або чорна блювота, чорний стілець, несподівана втрата ваги, анемія (втома, блідість), сильний біль у животі.

Як лікар діагностує виразку?

Симптоми, на які посилається пацієнт, можуть орієнтувати лікаря на діагностику. Однак це має бути підтверджено гастроскопією. Цей тест проводиться за допомогою тонкої гнучкої трубки, яка вводиться через рот і має на кінчику світло та невелику камеру для візуалізації стінок стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки. Обстеження триває кілька хвилин і зазвичай проводиться під місцевою анестезією. Під час тесту беруть біопсію (видаляють невеликий шматочок тканини) слизової оболонки шлунка, а потім досліджують.

З іншого боку, необхідно перевірити, чи є хворий на виразку шлунка носієм бактерії Helicobacter Pylori. Найбільш широко використовуваною і надійною методикою для цього є "дихальний тест". Цей тест дуже простий і швидкий. Для цього пацієнт вдихає реагент, а потім аналізується видихуване повітря. Якщо пацієнт повинен пройти гастроскопію, бактерії можна виявити шляхом аналізу біоптатів слизової оболонки шлунка, взятих під час обстеження.

Лікування виразки шлунка

Початкове лікування проводиться препаратами «інгібітора протонної помпи», відомими як шлункові протектори (тип омепразолу). Вони зменшують вироблення шлункової кислоти. Іншими лікарськими засобами, які можуть бути корисними, є так звані «антагоністи Н2-рецепторів» (тип ранітидину), що пригнічують секрецію кислоти, захисні засоби слизової оболонки (тип сукральфату) та антациди.

Через ефективність цих препаратів хірургічне втручання практично проводиться лише для лікування ускладнень.

Якщо хелікобактер пілорі позитивний, його також слід лікувати, оскільки його ерадикація прискорює загоєння виразки та запобігає її повторному появі. Для цього потрібно приймати 2 або 3 антибіотики та інгібітор протонної помпи протягом 7-10 днів.

Після закінчення лікування необхідно перевірити, чи вилікувана виразка (гастроскопію потрібно повторити), і переконатися, що хелікобактер пілорі знищений за допомогою дихального тесту.

Основними причинами непрацюючого лікування є: куріння, вживання протизапальних препаратів та погане дотримання лікування.

Ускладнення виразки шлунка

  • Травна кровотечаСимптоми є різними і можуть проявлятися блювотою кров’ю або чорним стільцем. Іноді це залишається непоміченим і викликає анемію.
  • Буріння: це серйозне ускладнення, яке виникає, коли виразка повністю перетинає стінку шлунка. Це проявляється сильним болем у животі у верхній частині живота (епігастрії). Це ускладнення вимагає хірургічного лікування.
  • Обструкція пілоричного відділу. Пілор - це клапан, який з'єднує шлунок з кишечником. Коли поблизу пілоруса є виразка, вона може перешкоджати цій області. Це ускладнює вміст шлунку проникати в кишечник. Найбільш характерним симптомом є блювота їжею, яка потрапляє за 6 до 8 годин до цього.
  • Проникнення: Якщо стінка шлунка повільно перфорована, вона може проникнути в сусідні органи, такі як підшлункова залоза, жовчна протока, сальник, печінка і товста кишка.

Як можна зменшити ризик виникнення виразки шлунка?

Деякі із заходів - припинення тютюну та алкогольних напоїв, оскільки вони збільшують ризик розвитку виразки. H. pylori доведеться викорінити, якщо це вказано. Також важливо уникати вживання протизапальних препаратів. Спробуйте замінити їх іншими препаратами, які не травмують шлунок. Якщо його прийому неможливо уникнути, бажано приймати їх після їжі і, якщо це показано, призначаючи шлунковий протектор на час лікування.

Висновки

Зверніться до лікаря, якщо вважаєте, що у вас виразка. Це легко виявляється і виліковна хвороба.

Якщо ви відчуваєте будь-який із наступних симптомів: труднощі з ковтанням або регургітацією, постійна нудота і блювота, кров’яниста або чорна блювота, чорний стілець, несподівана втрата ваги, анемія або сильний біль у животі, негайно зверніться до лікаря.

Якщо у вас в анамнезі виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки, уникайте прийому протизапальних препаратів або зробіть це, пов’язавши протектор шлунку.