Літній вік часто пов’язаний із підвищеною потребою у певних знеболюючих та згущуючих кров препаратах, які збільшують ризик розвитку виразок. Звичайно, інші зовнішні та генетичні фактори також впливають на ризик їх виникнення.
Виразкова хвороба розвивається в слизовій оболонці шлунка або в початковій частині тонкої кишки (дванадцятипалої кишки), і на основі локалізації виділяють виразку шлунка та дванадцятипалої кишки. Це викликано відсутністю захисних факторів у слизовій оболонці шлунка, таких як слиз, та надмірним впливом подразників. Найважливішими є шлункова кислота та травний фермент пепсин. Спочатку на слизовій розвивається ерозія, яка може поглиблюватися внаслідок несприятливих факторів, поки не утвориться «кратер» - виразка.
Причини Пошкодження слизової:
Ерозії можуть виникати при гастриті, порушеннях кровопостачання або блювоті, а згодом трансформуватися у виразку.
Стрес-активізує вироблення соляної кислоти, куріння, алкоголь, наркотики-саліцилати, кортикоїди, антифлогістичні засоби, напр. ібалгін
Helicobacter pylori - бактерії, яка є найпоширенішою причиною виразки. Хелікобактер викликає пошкодження слизової, порушуючи захисний бар'єр слизу
Симптоми
- біль у животі - при виразці шлунка відразу після їжі, при виразці дванадцятипалої кишки, як правило, натщесерце, вночі
- анорексія, втрата ваги, блювота
- кровотеча з виразки - проявляється гематемезом (блювото свіжою кров’ю) або меленою (перетравлена темна кров у калі), при надмірній крововтраті є ризик шоку
- перфорація - це порушення стінки шлунка або кишечника, вміст виходить з органу, і існує ризик перитоніту до сепсису та смерті
- виразки, спричинені інфекцією H. Pylori, згодом можуть перерости в злоякісні
Область шлунка та дванадцятипалої кишки найкраще візуалізується за допомогою езофагогастродуоденоскопії, тобто ендоскопічного методу, який, вводячи зонд через ротову порожнину, дає змогу відображати слизову оболонку шлунково-кишкового тракту на моніторі. Також важливо виявити наявність хелікобактеру. Для цього використовується зразок слизової, взятий для ендоскопії. Також може бути виявлена присутність сечовини в диханні, яка виникає у присутності хелікобактеру або наявності його антигенів з фекаліями.
Терапія та профілактика
Антибіотикотерапія необхідна для демонстрації присутності H. Pylori. Антациди додають для зменшення утворення соляної кислоти як подразника. Для профілактики корисно уникати куріння та стресових ситуацій і не відкладати візит до лікаря у разі тривалої нудоти. Також корисно врахувати необхідність застосування нестероїдних протизапальних препаратів (ібалгін, ібупрофен…) та замінити їх відповідною альтернативою.