Здатність недоношених дітей боротися з RSV-інфекцією значно погіршується. Недоношена дитина не має повністю розвинених органів, і якщо нинішня медицина хоче її врятувати, вона повинна практично компенсувати тижні розвитку в природному середовищі матері за допомогою апаратів. Дорослі, які майже всі подолали інфекцію RSV в дитинстві, виробили специфічні антитіла проти вірусу. Мати не передає ці антитіла своїй дитині через плаценту до останніх місяців вагітності, тому перебіг захворювання у недоношених дітей набагато важче. Бронхіт, спричинений цим вірусом, також збільшує смертність недоношених дітей майже в сімнадцять разів більше, ніж у дітей, народжених у термін.

вірус

Легені недоношеної дитини

Вагітність у людини триває приблизно 40 тижнів. Дитина народжується передчасно, якщо вона народилася до 37-го тижня вагітності. Надзвичайно незрілою дитиною є та, яка народилася до 28 тижня вагітності. З 4000 немовлят, що народилися в Словаччині передчасно, приблизно 300 мають на рік вагу при народженні менше 1000 грам, що є надзвичайно низькою вагою.

У сучасних умовах дитина, яка народилася на 24-му тижні вагітності, вважається межею, при якій є шанс на виживання. За світовими даними, шанс на якісне життя надзвичайно незрілої дитини становить близько 50%. Внутрішні органи диференціюються приблизно протягом перших трьох місяців розвитку, потім настає фаза їх поступового дозрівання. «Легеневі пухирці (альвеоли) відповідають за перенесення кисню із зовнішнього середовища в організм. Вони не розвинуться до 36-го тижня ", - каже MUDr. Ярослава Оросова, завідувач кафедри дитячої пневмології СЗУ - ООН Братислава. "Передчасні пологи завжди супроводжуються погано функціонуючими легенями, і для повного дозрівання потрібно близько трьох років. І саме в слаборозвинених легенях вірус РС небезпечний ".

Бронхолегенева дисплазія, порушення розвитку та подальшої функції альвеол, легеневих пухирців, в яких відбувається оксигенація крові та недостатня зрілість легенів, впливає на недоношених дітей через неповний розвиток в організмі матері, але у виняткових випадках може спостерігатися у нормальних новонароджених, де це відбувається спричинене та недостатнім/неправильним харчуванням матері під час вагітності. Такі діти повинні бути підключені до кисневих апаратів та штучної вентиляції легенів у перші дні життя.

"Діти, які потребували лікування киснем у ранньому неонатальному віці, більш ніж на 50% частіше хворіють на RSV-інфекцію, яку потрібно лікувати на першому році життя", - додає MUDr. Й. Оросова. "У деяких випадках такі діти потребують лікування системними кортикостероїдами або тривалої домашньої кисневої терапії протягом першого-другого року життя. Тоді зараження РСВ особливо небезпечне.

Смертність від інфекції RSV коливається від 3% до 4%, але в групі недоношених дітей до 8,11%. ', Але також, що, здається, хвороба повертає дитину в розвиток так само, як це враховується щодня. Крім того, інфекція RSV - це не просто епізод, що загрожує життю недоношених дітей. Хвороба може пошкодити дихальну систему, так що після вилікування первинної інфекції дитина буде важко дихати у подальшому житті і страждатиме на хронічні проблеми з диханням та астму.

Хворі серця

Іншою групою дітей, які перебувають у групі ризику розвитку РСВ, є діти з вродженими вадами серця (ІХС). "Ці помилки є найпоширенішими аномаліями розвитку у дітей", - каже MUDr. Маріан Гребік, керівник дитячого кардіологічного центру в Братиславі.

"Вони представляють різноманітне поєднання анатомічних аномалій окремих структур серця та суміжних судин. За даними Національного реєстру, вроджені вади серця трапляються в Словаччині в межах 7,73 - 11,5 на 1000 живонароджених. За останні роки захворюваність стабілізувалася на рівні 8-9 проміле. Отже, щороку народжується близько 450-500 дітей з вродженою вадою серця ".

Ці діти, як правило, слабкі і потребують особливого догляду. Згідно зі статистичними даними, у групі дітей з ІХС щороку приблизно 37% дітей заражаються RSV, і - оскільки ці діти часто перебувають у лікарнях, вони є внутрішньолікарняними, тобто внутрішньолікарняними інфекціями. У цих дітей до двох третин пацієнтів заражаються вірусами РС протягом першого року життя. Окрім симптомів, характерних для цього вірусу, вони також проявляються серцевою недостатністю, порушенням ритму, гіпотонією та іншими супутніми явищами, що загрожують життю.

Симптоми інфекції RSV

У випадку нормальної здорової хвороби дитини симптоми захворювання подібні до симптомів інших вірусів, які атакують дихальну систему. Тобто лихоманка, нежить, відчуття подряпини в горлі, дратівливість. Оскільки це вірусна інфекція, при лікуванні не використовуються антибіотики, а лише ліки для полегшення симптомів. Інфекція зникне найпізніше за тиждень. Інакше ситуація спостерігається у дітей, які народилися недоношеними або страждають вродженими розладами серця та дихання.

Тут симптоми захворювання проявляються не тільки лихоманкою, млявістю та апатією, але поступово погіршуються, коли інфекція починає поширюватися на легені. Спостерігається спазматичний кашель, задишка, задишка, зупинка дихання, хрипи, посиніння у роті та губах. Дитина буквально не може дихати, і організм поступово дезоксигує. У гірших випадках дихання повністю зупиняється.

Лікування та профілактика

У випадку зараження RSV у недоношених дітей та дітей із захворюваннями серця та легенів мова йде буквально про порятунок життя та забезпечення основних життєво важливих функцій на ранній стадії. Причинного лікування проти RSV не існує, тому профілактика виходить на перший план. Він складається як з гігієнічних заходів, так і з використання гуманізованого анти - RSV моноклонального антитіла IgG. Склад і структура цієї молекули на 95% ідентичні антитілам IgG людини.

"Простіше кажучи, ми доставляємо готові антитіла до організму цієї дитини проти цього вірусу. Здається, антитіла прилипають до клітини в організмі, де міг би прилипати вірус RS. Займаючи місця зв'язування на клітині чимось іншим, вірусу вже немає до чого прикріпитись, запобігаючи тим самим появі хвороби ». Пояснює MUDr. Оросова.

Це не вакцинація, при якій антигени доставляються в організм, що підтримує вироблення захисних сил у самому організмі, а безпосередньо про включення цих захисних сил в організм. Це пов’язано з тим, що імунна система недоношеної дитини не зможе виробляти антитіла, тому вона отримує їх прямо. Речовина вводять при сезонних інфекціях RSV, з жовтня по квітень, щомісяця.