Обмежений
- Це зареєстровано у вашому браузері Завантажені статті Персоналізовані дані про рекламу Вміст, який вам може сподобатися та оцінити
- Це дозволяє для загальних оголошень Оголошення, націлені на всіх Зображення та текст у статтях Інтерактивний вміст Youtube, Facebook тощо Оголошення, пов’язані з прочитаними вами статтями Інтеграція із соціальними мережами Спільне використання, уподобання, вивчення Доступ до всіх функцій Локалізований вміст, Інтеграції та інші веб-служби
Повний досвід
- Це зареєстровано у вашому браузері Завантажені статті Персоналізовані дані про рекламу Вміст, який вам може сподобатися та оцінити
- Це дозволяє для загальних оголошень Оголошення, націлені на всіх Зображення та текст у статтях Інтерактивний вміст Youtube, Facebook тощо Оголошення, пов’язані з прочитаними вами статтями Інтеграція із соціальними мережами Спільне використання, уподобання, вивчення Доступ до всіх функцій Локалізований вміст, Інтеграції та інші веб-служби
Гепатит С - це інфекційне захворювання, спричинене вірусом гепатиту С (ВГС). ВГС-інфекція у 60-80% пацієнтів переходить стадію хронічного гепатиту після подолання гострої фази. Вірус гепатиту С запускає хронічний запальний процес у печінці, що призводить до фіброзу печінки, цирозу та його ускладнень, пошкоджуючи тканини.
MUDr. МАРЕК РАЦ, к.е.н.
первинний
Кафедра внутрішніх хвороб, Університетська лікарня Нітра
Гепатит С - найпоширеніша причина трансплантації печінки у всьому світі. З часу відкриття вірусу в Росії У 1989 році був досягнутий величезний прогрес у діагностиці та лікуванні захворювання. Після тривалої ери лікування інтерфероном, революційне лікування DAA - противірусних препаратів прямої дії - вийшло на перший план в останні роки. Це високоефективне лікування дозволяє зцілити майже всіх інфікованих. Висока безпека гарантує мінімум побічних ефектів. За відсутності профілактичної вакцини лікування DAA є єдиним ефективним засобом боротьби з ВГС-інфекцією.
Як передається гепатит С та його виникнення
Захворювання передається переважно через кров. Це пов'язано з медичними процедурами, інвазивні процедури та хірургічні процедури є ризикованими. Спільне використання забруднених голок споживачами наркотиків є високим ризиком. Можливо передавати інфекцію від матері дитині, а також під час статевого акту з інфікованою людиною. Люди, які отримали переливання крові або фактори згортання крові (до 1992 р.) До планового скринінгу донорів крові, можуть зазнати впливу, і пацієнти на діалізі мають більший ризик їх розвитку.
Групою ризику з високим відсотком зараженості є люди з маргіналізованих груп, особи, що вживають внутрішньовенні наркотики, та ув'язнені. В Європі та США найбільшу загрозу передачі ВГС-інфекції становить внутрішньовенне вживання наркотиків. Ризикові татуювання, зроблені в нерегульованих умовах, можуть бути фактором передачі ВГС-інфекції. Кожен пацієнт зі стійким підвищенням активності ферментів печінки та кожна з груп ризику повинні знати про свій серологічний статус.
Підтверджуючи серологічну позитивність антитіла проти HCV, лікар пацієнта повинен направити пацієнта до спеціалізованої клініки. Це доповнить тести, необхідні для підтвердження зараження ВГС, а також вибір відповідного лікування. Біопсія, якої побоювались у минулому, більше не потрібна, оскільки ми маємо неінвазивні методи виявлення прогресування захворювання печінки (наприклад, транзиторна еластографія печінки). У глобальному масштабі, при значних регіональних відмінностях, кількість заражених оцінюється приблизно в 80 мільйонів. На основі епідеміологічних даних Словаччина є країною з низьким рівнем поширеності ВГС-інфекції, і, за оцінками, кількість заражених становить від 30 000 до 35 000.
Прояви, симптоми та діагностика захворювання
Після гострої інфекції, якщо організм не справляється з ВГС-інфекцією, захворювання переходить у хронічну форму. Ми вказуємо на інфекцію, яка триває більше 6 місяців. Запальний процес, що вражає печінку, призводить до пошкодження і запалення клітин печінки. Це призводить до фіброзу - рубцювання тканини печінки, яка утворює субстрат для цирозу. Цироз є фактором ризику раку печінки і пов'язаний з низкою печінкових ускладнень.
Хронічна ВГС-інфекція пов’язана з непечінковими проявами. Інфекція часто виявляється після кріоглобулінемії, васкуліту (запалення судин), ураження ревматичних м’язів або суглобів. Гематологічні злоякісні новоутворення, найчастіше лімфома Ходжкіна, є серйозним проявом. ВГС-інфекція також пов'язана з синдромом резистентності до інсуліну, тому інфекції мають більшу частоту діабету, інсульту та інфаркту міокарда.
У переважній більшості випадків інфекція не помічається. Виникнення неспецифічних симптомів, анорексія та втома є спорадичними. Жовтяниця з пожовтінням шкіри та слизових оболонок з болем під правою дугою ребра зустрічається рідко. Симптоматика, типова для вірусу, відсутня або є мінімальною і не привертає уваги. Протягом тривалого безсимптомного періоду 20-30 років цироз проявляється як поступове ураження печінки. Це часто розкривається ускладненням. ВГС-інфекція часто діагностується лише тоді, коли виявляється асцит, водяні кровотечі із варикозу стравоходу або рак печінки.
Фактори ризику та профілактика
Алкоголь є головним фактором прогресування. Ожиріння та діабет також можуть мати несприятливий вплив. Через безсимптомний перебіг інфекції необхідно задуматись про ВГС-інфекцію та перевірити її наявність у всіх пацієнтів, які або мають підвищені показники печінки, або належать до групи ризику, або мають симптоми, пов’язані з ВГС-інфекцією. Ефективна скринінгова програма для безсимптомно інфікованих осіб - єдиний спосіб запобігти поширенню інфекції за відсутності ефективної профілактичної вакцинації. Тільки діагностований пацієнт може вилікувати цю неприємну та потенційно смертельну інфекцію.