Спосіб життя, дієта та спорт

Вісцероптоз - це функціональний стан організму, який може спричинити симптоми широкого спектра і вимагає надзвичайно гнучкого мислення та глибоких знань лікаря, щоб поставити правильний діагноз. У медичній літературі інформація про вісцероптоз дуже мізерна і стара (переважно з першої чверті 20 століття).

У цій статті я збираюся представити проблему поглиблено, бо я сам страждаю від неї. Я намагався зібрати доступну наукову інформацію, доповнюючи її своїми знаннями з анатомії та фізіології, своєю практикою дієтолога і, перш за все, еволюцією мого стану протягом багатьох років. Введення конкретного режиму харчування та адекватна фізична активність разом із зміною деяких повсякденних звичок сприяють подоланню майже всіх симптомів та веденню повноцінного життя.

Автор: Марія Сімеонова - магістр з питань харчування та харчування - член Болгарської асоціації з питань харчування та дієтології

Ключові слова: пролапс, зміщення, органи черевної порожнини, сполучна тканина, симптоми широкого спектру, рентгенографія шлунково-кишкового тракту, м’язи живота, вправи, дієтотерапія

вісцероптоз
Вісцероптоз

Що таке вісцероптоз?

Будова тіла та зовнішній вигляд Симптоми

Як ми можемо полегшити симптоми?

2. Дієтичні добавки

3. Спосіб життя

4. Вправи Бібліографічні посилання

Що таке вісцероптоз?

Вісцероптоз (спланхноптоз) - це медичний термін, що використовується для позначення випадіння органів грудної (печінки) та черевної (шлунок, тонкий кишечник, товста кишка, нирки) порожнин щодо положення, яке звичайна медицина вважає нормальним.

Ця стаття приділяє особливу увагу зміщенню шлунка, тонкої кишки та товстої кишки.

Гастроптоз - спуск витягнутого шлунка, гіпотонічний на вигляд і навіть може доходити до входу в менший таз. Це майже завжди пов'язано зі зміщенням інших органів черевної порожнини

Ентероптоз - випадання тонкої кишки

Колоптоз - випадання поперечної ободової кишки в нижній частині малого тазу

Хоча її часто називають хворобою Гленара (за іменем французького лікаря, який вперше писав на цю тему), вісцероптоз - це не хвороба, а швидше синдром або, швидше, стан, що викликає складну симптоматику.

Існує безліч теорій, які намагаються пояснити походження вісцероптозу:

Теорія Гленара - вісцероптоз є набутим станом

Теорія Стіллера - стан можна пояснити генетикою і є спадковим

Теорія Міллса - пояснює стан із соматичним астенічним типом організму

Теорія Коффі - причинами є слабкість м'язів псоаса, прямого живота та поперечного преса, а також невелика кількість внутрішньочеревного та позачеревного жиру

· Галантна теорія - визначає 5 можливих причин 1). розвиток під час статевого дозрівання (зазвичай між 14 і 24 роками), 2) після пологів; 3). післяопераційний; 4). травматичний 5). неправильне харчування або різка втрата ваги, незалежно від необхідності паралельного зміцнення м’язів живота

Будова тіла та зовнішній вигляд

Люди, яким загрожує розвиток птозу органів черевної порожнини, як правило:

Астенічний тип

Середнього або високого зросту

· Худа, з дуже низьким вмістом жиру в організмі, часто недоїдає. У дитинстві вони мають недостатню вагу

З тонкою кістковою системою

З розслабленими м’язами всього тіла (особливо черевного преса) та розслабленою та слабкою сполучною системою

· З довгою і витягнутою шиєю; голова нахилена вперед, часто спостерігається ректифікація шийки матки

З невеликою і недостатньо розвиненою грудною клітиною, сплощеною грудною кліткою, посиленим тильним кіфозом

Іноді можна побачити крилаті або виступаючі назад лопатки

Дихання поверхневе, можуть бути проблеми із нормальною вентиляцією

Тазове антеверсія

Загалом вісцероптоз вражає більше жінок, ніж чоловіків, у співвідношенні 90 до 10.

Симптоми

Симптоми відчуваються не одночасно - іноді вони можуть повністю відсутні, інколи швидко погіршуються.

Відчуття тяжкості і напруги в животі, особливо після тривалого стояння: живіт спорожняється лише в положенні лежачи

Шлунково-стравохідний рефлюкс, шлункова серцево-судинна недостатність

Метеоризм - може супроводжуватися болем. Гази піднімають діафрагму і заважають нормальній роботі органів грудної порожнини, іноді виникає помилкове відчуття "асфіксії" або серцевої події

Блювота, надмірна відрижка

Повільна перистальтика кишечника, кандидоз кишечника, запор, схильність до накопичення токсинів

Негерметичний кишечник, відсоток непереносимості їжі може зростати

· Більшість постраждалих людей страждають гіпохлоргідрією (шлунок виробляє недостатню кількість соляної кислоти), в окремих випадках може бути ахлоргідрія або повна нестача соляної кислоти. Високий рівень або перевиробництво соляної кислоти майже не спостерігається

Відтік жовчі в шлунок

Відсутність апетиту і труднощі в наборі ваги

Проблеми із засвоєнням білків, вітамінів групи В, особливо В12, жиророзчинних вітамінів та заліза

· На думку деяких авторів, можуть виникати деякі симптоми "блукаючого нерва" (або блукаючого нерва), такі як відчуття "опуклості" в горлі, спазми стравоходу, хриплий голос, синдром Рейно тощо.

· Під час їжі люди, які страждають цим захворюванням, несвідомо піднімають одну або обидві зігнуті ноги до живота над стільцем, таким чином «підтримуючи» переміщені органи.

Швидка втома при виконанні повсякденних справ

Часті болі в спині, паху і попереково-крижовій області

Головний біль, запаморочення

Низький кров'яний тиск, включаючи ортостатичну гіпотензію

Деякі вчені припускають, що люди з птозом органів черевної порожнини схильні до розвитку пролапсу мітрального клапана серця через слабку сполучну тканину

Погана лімфатична циркуляція

· Дослідники з Каліфорнійського університету припускають, що пацієнти з вісцероптозом схильні до частих респіраторних інфекцій: гаймориту, задніх виділень з носа, хронічного фарингіту, тонзиліту, бронхіту, абсцесу ясен; інфекції жовчного міхура та коліт

Язик часто блідий і плямистий, може бути ерозія зубної емалі

· Безсоння, дратівливість, депресія; невротичні люди, іноді агресивні, навіть у дитинстві

Емоційно нестійкі люди, легко збуджуються і знеохочуються

· У жінок - матка часто ревертована, місячні рясні; вагітність може бути дуже клопітною (якщо стан передує вагітності - тривалий період блювоти, передчасні сутички). Після пологів вісцероптоз, як правило, погіршується

У жінок - вісцероптоз може спричинити падіння матки та сечового міхура

· Термінове або часте сечовипускання; урогенітальні інфекції, відчуття повного сечового міхура

Більшість симптомів зникають у положенні лежачи або в зародковій позі.

Діагностика

Рентгенографія верхніх та нижніх відділів кишкового тракту сульфатом барію

Досвідчений гастроентеролог або остеопат може провести діагностику пальпацією (особливо для виявлення колоптозу)

· У разі болю можна застосувати пробу Гленара: живіт піднімають рукою якомога вище. Якщо дискомфорт зникає і пацієнт відчуває полегшення, це можна вважати наслідком зміщення органів

Необхідно зробити обстеження, щоб виявити, чи є діастаз живота прямої кишки

Індивідуальні цілі

Подолання механічних та функціональних проблем

Відновити нормальний м’язовий тонус

Набирайте жирові відкладення

Підтримуйте духовну рівновагу

Як ми можемо полегшити симптоми?

Дієта дуже конкретна, і дуже мала її частина згадується в цій статті:

Він повинен бути збалансованим, добре збалансованим і повноцінним, щоб забезпечити необхідні макро- та мікроелементи

· Невелика кількість їжі повинна бути з високою калорійністю/калорійністю. У деяких випадках на день потрібно 3500-4000 калорій (до досягнення індивідуальних цілей щодо нарощування м’язової маси та жиру)

З високим вмістом білка: збільшити споживаний білок до 1 - 1,5 грама на кілограм ваги замість 0,8 - 1 грама на кілограм (до досягнення індивідуальних цілей)

· Ніколи не пропускайте їжу. Під час їжі спина і плечі повинні бути вертикальними, гіперлордоз поперекового відділу - щільним, щоб уникнути здавлювання внутрішніх органів

· Якщо з’являється специфічний симптом, краще годувати в «положенні древніх римлян»: у положенні лежачи на правому боці тулуб спирається на подушку або правий лікоть

· Оскільки спорожнення шлунка здійснюється лише в лежачому положенні, по можливості після їжі бажано полежати на спині без подушки приблизно 30-45 хвилин. У разі гастроезофагеального рефлюксу голову слід підняти, тіло повинно залишатися на боці та праворуч. Якщо починається серцебиття, необхідно підкласти під черевну область плоску подушку

Їжте часто і в невеликих кількостях (залежно від ступеня спуску органів)

· Вживайте їжу, яка легко засвоюється: основне правило - використовувати мінімальну кількість продуктів під час приготування страв і не поєднувати багато різних продуктів під час їжі. Це цілюще харчування з метою полегшення роботи травної системи

2. Дієтичні добавки

· Бетаїн HCL з пепсином у випадках гіпохлоргідрії. Низька продукція соляної кислоти в шлунку впливає на засвоєння білків з їжі та рівень вітаміну В12 в організмі

Високоякісний пробіотик

Омега-3 жири - олія крилю або олія печінки тріски

L-глутамін - для зміцнення слизової кишечника

Вітаміни та мінерали відповідно до індивідуальних недоліків

Гомеопатичний препарат Nux Vomica

Беручи до уваги, що спочатку в раціоні багато білка, можливо, відбувається навантаження на печінку і дезінтоксикація необхідна на пізніх стадіях:

Розторопша - у вигляді настою, настоянки, борошна або капсул. Його не слід застосовувати жінкам з проблемами естрогену, пацієнтам з раком передміхурової залози, пацієнтам, які приймають антикоагулянти та транквілізатори

Куркума - уникайте, якщо спостерігається рефлюкс жовчі в шлунок і якщо приймаються засоби для розрідження крові

3. Спосіб життя

Згадано лише частину змін, які потрібно внести:

· Відпочинок протягом 30-45 хвилин після основного прийому їжі. Бажано уникати фізичних навантажень, особливо нахилів вперед

Корекція поверхневого грудного дихання з глибоким, черевним та діафрагмальним диханням:

- постачає необхідну кількість кисню в організм

- покращує травлення (глибоке дихання м’яко масажує органи черевної порожнини та стимулює секреторну діяльність шлунка)

- має антистресовий ефект

Корекція постави: хребет, плечі, талія та тазостегнові суглоби

· Аналіз стопи за допомогою планктограми для визначення ступеня деформації склепінь та навантажених ділянок стопи. Підготовка персоналізованих шаблонів, якщо це необхідно

· Масажі для активації лімфатичного кровообігу, в т.ч. двохвилинні масажі живота вранці та ввечері (лежачи на спині за годинниковою стрілкою, не чинячи тиску)

Рекомендується підніматися і спускатися сходами

Правильно кашляти: м’язи тазового дна і живота потрібно заздалегідь скоротити, а черевну стінку підтримувати рукою

Не рекомендується носити з собою важкі предмети

Будь-які види стрибків заборонені

Забороняються будь-які типи естетичних/косметичних процедур, при яких застосовуються вібрації в області живота (наприклад, пояси для схуднення)

Не рекомендується носити корсети і всі види нижньої білизни, що стягує і формує

Акупунктура: допомагає полегшити деякі симптоми, які страждають від людей зі зміщенням органів черевної порожнини, такі як нудота, блювота, метеоризм, запор, біль у хребті, нервозність, безсоння та занепокоєння

Використання ортопедичного медичного пояса/ременя підтримки живота для підтримки та підняття зміщених органів черевної порожнини дає суперечливі результати

Операція не доведена ефективною

· Кінезіологічні стрічки: їх застосування дає дуже хороші результати (їх можна використовувати від 3 тижнів до 3 місяців). Вперше їх застосували на початку 20 століття як супутню терапію для лікування вісцероптозу. Мета полягає в тому, щоб підтримувати прямі м’язи живота та поперечні м’язи преса в нормальному положенні. Пацієнт повинен лежати на спині, піднявши руки до голови або в положенні Тренделенбурга (лежачи на ліжку, нахиленому на 15-30-45 градусів, головою опущеною, а ноги звисають над ліжком). Деякі остеопати рекомендують зробити рентген грибу барію, щоб перевірити, чи правильно пов’язані пов’язки. Дуже важливо спостерігати, чи вже розміщені кінезіологічні стрічки охоплюють область поперечної ободової кишки. При необхідності слід проводити корекцію стрічок кожні 10 днів до 2 тижнів і так до кінця лікування.

Вправи є основним засобом для виправлення вісцероптозу:

Зміцніть прямі м’язи живота та поперечні м’язи преса

Зміцніть м’яз псоаса

Зміцнюйте зовнішні та внутрішні косі м’язи живота

Зміцнення м’язів спини

Вправи для живота виконуються повільно, бажано в положенні лежачи або в положенні Тренделенбурга (останнє протипоказано у разі високого кров’яного тиску та проблем з кровообігом) у перші години, натщесерце або через три години після їжі:

I тиждень - 15-20 хвилин один раз на день

II та III тижні - 20-30 хвилин двічі на день IV - VIII тижні - 30-40 хв двічі на день

По закінченні інтенсивної програми - 30-45 хвилин на день Рекомендується:

• Ізометричні вправи (наприклад, «дошки»), з особливим акцентом не тільки на кількість повторень, але і на тривалість скорочення м’язів (збільшувати поступово). Спочатку, через кілька годин після тренування, у вас можуть виникнути неприємні судоми в животі або/і метеоризм.

• Гіпопресивні вправи для живота

• Вправи з гирями в положенні лежачи або Тренделенбург

• Вправи на гумках у положенні лежачи

• Водні вправи для живота

• Робіть перевернуті пози йоги - вранці натщесерце (залишайтеся не більше двох хвилин в одній позі і максимум 5-6 хвилин для всього комплексу). Приклад перевернутих поз: Віпаріта Карані (поза Мудри), Сарвангасана (постава свічки), Ширшасана (поза голови). Перевернутими позами не повинні займатися люди з гіпертонією, серцевими захворюваннями та проблемами вестибулярної системи.

• Робіть збалансовані пози йоги - Тадасана (поза гори), Врікшасана (поза дерева) і Гарудасана (поза орла)

• Черевні преси, аеробні вправи (біг, стрибки на батуті, стрибки Kangoo тощо).

• Вправи йоги із скручуванням тулуба

Бібліографічні посилання

1. Симеонова М. Наукова презентація «Вісцероптоз - аспекти, які слід врахувати», перша премія, отримана на VIII Національній продовольчій конференції (2017), Болгарія

2. Грем, Вальтер С. Вісцероптоз (загальний розгляд стану). (1934), старша дисертація, стаття 323

3. Кокран, В.А. Важливість статури та правильної постави стосовно мистецтва медицини (1924). Медичний журнал Единбурзького університету

4. Север. Співвідношення постави та вісцероптозу у дітей. (1913), Нью-Йоркський медичний журнал

5. McCallium, Hugh A., M.D. Клінічна лекція про вісцероптоз: його симптоми та лікування. (1905), Західний університет, Лондон, Канада

6. Ебрайт, Джордж Е., доктор медичних наук Медичні аспекти вісцероптозу. (1921), Каліфорнійський медичний журнал, том XX

7. Інман, Томас Г., доктор медичних наук Неврологічні аспекти вісцероптозу. Медичний журнал Каліфорнії, том XIX

8. Роуз, А. Самоклеюча стрічка при гастроптозі (1907), New Yorker Medical Journal