Підвищений рівень гомоцистеїну є значним фактором ризику, насамперед, для розвитку артеріального тромбозу, меншою мірою венозного тромбозу. Як саме більша кількість пов’язана зі згустками крові, проф. Ми звернулись до Дьєрдя Бласко, спеціаліста з згортання крові з Центру тромбозів.

Що таке гомоцистеїн?

Гомоцистеїн - це особливе похідне амінокислоти, яке є результатом розщеплення метіоніну, що вводиться під час дієти. У певних кількостях він відіграє дуже важливу роль у функціонуванні організму, в "переробці" ліків та чужорідних речовин, але якщо його рівень перевищує загальноприйняте значення в контрольному діапазоні, його прямий ендотеліально-шкідливий ефект може призвести до проблем . (Ендотелій - це внутрішній клітинний шар судин, що безпосередньо контактують з кров’ю, площа якого при згладжуванні становить розмір футбольного поля і виконує безліч функцій).

Може спричинити утворення тромбів

може
Вчені заявляють, що високий рівень гомоцистеїну є майже таким же фактором ризику серцево-судинних та тромботичних захворювань, як куріння або високий рівень холестерину. Важливо знати, що для розщеплення гомоцистеїну необхідна достатня кількість фолієвої кислоти, вітамінів В6 і В12 та ферменту (повне найменування: редуктаза метилтетрагідрофолієвої кислоти/MTHFR /), який це робить. Якщо ці вітаміни з якихось причин присутні на низькому рівні або фермент має якийсь дефект, розпад гомоцистеїну порушується, що призводить до значного пошкодження стінки судини (що може призвести до утворення тромбів), а також високий рівень порушень згортання крові гомоцистеїну та запальних процесів.

Ми можемо спричинити підвищений рівень гомоцистеїну?

Проблема пов’язана з дефектом ферментів, необхідних для розщеплення гомоцистеїну. Низький вміст фолієвої кислоти, вітамінів В6 і В12 може бути наслідком неправильного харчування, але часто може бути викликаний такими захворюваннями, як розлади шлунково-кишкового тракту, захворювання нирок, ревматоїдний артрит та мутації гена MTHFR, оскільки фермент, регульований геном, фолієва кислота є важливим рушієм метаболізму.

Високий рівень гомоцистеїну вимагає генетичного тестування на поліморфізм ферменту MTHFR

Мутація MTHFR - одна з найпоширеніших тромбофілій, яка може призвести до тромбозу глибоких вен, безпліддя, викидня та передчасних пологів. Існує гетерозиготна та гомозиготна форма проблеми (залежно від того, набувається ли розлад лише від одного або обох батьків), і хоча перший призводить до незначного підвищення рівня гомоцистеїну, другий значно вищий, що робить його значно небезпечніше. Отже, у разі мутації MTHFR - або при підозрі - людина також переконується у рівні гомоцистеїну, оскільки це дуже важливо під час подальшого лікування та профілактики. Цікаво, що ймовірність гетерозигот у популяції може становити 20-30%, тоді як частка гомозиготних дефектів становить 5-8%.

Важливо! Дефекти MTHFR повністю заборонені курити!

Вживання лише вітамінів може запобігти утворенню тромбів?

Може виникнути запитання, чи може хтось мати більш високий рівень гомоцистеїну, ніж він потребує, харчування або добавки вітамінів, може зменшити його значення і, таким чином, запобігти тромбозу артерій/вен.?

Варто знати, що його, як правило, абсолютно не уникнути, оскільки багато інших т.зв. коморбідний, супутній стан також присутній. Але це зовсім не проблема отримати в організм достатню кількість фолієвої кислоти та вітаміну В6

«Високий рівень гомоцистеїну є фактором, що провокує тромбоз, у всіх випадках, тому слід бути особливо обережним, щоб запобігти розвитку загрожуючих життю тромбів. Чи є найбільш підходящою терапією в кожному конкретному випадку, залежить від індивідуальної оцінки, оскільки на неї впливає, серед іншого, ступінь рівня гомоцистеїну, наявність у людини тромбозів, куріння, інших захворювань та станів. Інші тромбози -провокуючі фактори (наприклад, вагітність, тромбофілія). З огляду на це, необхідно прийняти рішення про наступне: достатньо приділити більше уваги харчуванню та доповненню задіяних вітамінів, але якщо цього виявиться недостатньо, необхідна медикаментозна терапія для зменшення ризику як артеріального, так і венозного тромбоз », - говорить проф. Дьєрдь Бласко, фахівець з коагуляції Центру тромбозів.

Центр тромбозів та гематології