ВИСТУПАННЯ ВІЦЕЙНОГО КОНСУЛЬТЕРА БЕЛЕН ПРАДО НА ФОРУМІ ПРО СЕРЦЕВО-СУДИННЕ ЗДОРОВ'Я ЄВРОПЕЙСЬКОГО ІНСТИТУТУ, ВІДРОЖДЕНОГО ВЧЕРА

прадо
Серцево-судинні захворювання є основною причиною смерті у всьому світі: вони спричиняють 17,5 мільйона смертей щороку. Вони також є важливою причиною хронізації та інвалідності.

В Іспанії вони щорічно генерують витрати на охорону здоров'я понад 4000 мільйонів євро. У Мадридській громаді вони є другою причиною госпіталізації, приблизно 67 000 щорічних госпіталізацій та другою причиною смерті, трохи відстаючи від пухлин, як у чоловіків, так і у жінок, і головним чином через епізоди ішемічної хвороби серця (інфаркти міокарда) та від цереброваскулярних катастроф (інфаркти міокарда) та цереброваскулярних катастроф (інсульти та кровотечі).

Незважаючи на вищезазначені дані, Мадридська громада має один із найнижчих показників смертності від серцево-судинних захворювань у всій Іспанії та нижча за середній показник по країні. Зокрема, рівень серцево-судинної смертності в Мадриді становить 163,9 смертей на 100 000 жителів, порівняно з національним показником 203,7 смертей.

Кинути палити, зменшити споживання алкоголю, дотримуючись збалансованої дієти, з перевагою овочів, бобових, фруктів, риби та оливкової олії, на додаток до звичайної фізичної активності (достатньо півгодини ходьби в хорошому темпі). найкращий спосіб запобігти факторам ризику серцево-судинних захворювань.

Усвідомлюючи важливість цих патологій та з метою якомога більшого зниження їх смертності та захворюваності, уряд Мадридської громади не шкодує зусиль для вдосконалення профілактики. Раннє виявлення, лікування та реабілітація цих процесів.

Для цього ми розробляємо Серцево-судинний план охорони здоров’я, метою якого є покращення здоров’я серцево-судинної системи Мадрида шляхом розвитку рекламних заходів, медичної освіти, профілактики, діагностики, лікування та реабілітації, спрямованих як на людей, так і на громаду.

Більш конкретно, його основними цілями є:

  • Передати громадянам значення способу життя у профілактиці серцево-судинних захворювань.
  • Знання серцево-судинного ризику у сприйнятливої ​​популяції для полегшення профілактичних та контрольних заходів з боку Первинної медичної допомоги, що в довгостроковій перспективі зменшує оптимізацію медичних та терапевтичних ресурсів.
  • Розгляньте серцево-судинний ризик, застосовуючи глобальний підхід, з особливим акцентом на профілактичні дії та контроль за медичними та терапевтичними ресурсами.

Як я вже просунувся, з пріоритетною метою зменшення захворюваності на серцево-судинні захворювання, наше міністерство сприяє профілактичній роботі в центрах охорони здоров'я.

Для цього в минулому році центри первинної медичної допомоги включили п’ять конкретних заходів щодо втручання у серцево-судинні фактори ризику, крім тих, які вже розроблялись раніше.

Один з них спрямований на дітей: «Увага до дітей із ожирінням», а решта - до дорослого населення: «Пропаганда здорового способу життя дорослих», «Оцінка серцево-судинного ризику», «Пацієнти з ішемічною хворобою серця» та «Пацієнти з серцем невдача ".

Програма "Оцінка серцево-судинного ризику", спрямована на людей віком від 40 до 65 років, персоналізовано вивчає, як фактори ризику (ожиріння, куріння, гіпертонія, дисліпідемія або діабет) можуть стати потенційним ризиком для життя після оцінки ці фактори через таблиці SCORE, які дозволяють класифікувати пацієнтів відповідно до їх ризику. Людей із низьким ризиком слідкують кожні п’ять років. Для осіб із середнім ризиком - кожні два. А пацієнти, класифіковані як групи високого ризику, щорічно спостерігаються на додаток до засобів контролю, які сімейний лікар вважає необхідними для виявлення або лікування таких факторів ризику, як гіпертонія або гіперхолестеринемія.

Протягом минулого року 19 866 жителів Мадрида скористались цією програмою оцінки серцево-судинних ризиків.

Програма "Виявлення поширених проблем зі здоров'ям у дорослих", яка включає понад 2 мільйони мадриленців (2 082 615 осіб), зосереджена на таких факторах ризику, як споживання тютюну, артеріальна гіпертензія (з вимірюванням кожні п'ять років у людей до 40 років кожні два після цього віку), гіперглікемія (контроль рівня цукру в крові кожні п’ять років), ожиріння та малорухливий спосіб життя за допомогою індексу маси тіла та гіперхолестеринемія (з визначенням холестерину кожні п’ять років з 35 років).

Крім того, центри первинної медичної допомоги роками проводять різні профілактичні заходи. Серед них медичні поради щодо відмови від куріння, а також щодо правильних харчових звичок та фізичної активності.

Однією з останніх дій у цій галузі є розповсюджене 10 тисяч посібників щодо відмови від куріння, з клінічними рекомендаціями для медичних працівників та чотирма прицілами, спрямованими на курців на основі їх схильності кинути палити (причини відмови від куріння, я кидаю палити, профілактика рецидивів та допомога наркотикам). Медичні центри вже давно мають спеціальні програми, спрямовані на дітей, такі як "Пропаганда здорових звичок" та "Моніторинг розвитку в дитинстві", які, серед інших аспектів, оцінюють стан харчування та метаболізм.

Ці програми охоплюють 903 806 дітей віком до 14 років.

На додаток до вищезазначеного, центри первинної медичної допомоги розробляють спеціальні програми "Увага до дітей із ожирінням" для дітей віком від 2 до 14 років з процентилем більше 95 в індексі маси тіла.

Для підлітків існує також спеціальна програма "Зміцнення здоров'я", орієнтована на профілактику вживання тютюну та алкоголю, а також на сприяння повноцінному харчуванню та фізичним вправам.

В лікарняних центрах громадські мережі громад також проводять роботу з профілактики серцево-судинних факторів ризику через відділи кардіологічної реабілітації, які включені до кардіологічних служб.

Метою є, з одного боку, раннє виявлення шляхом вимірювання холестерину, артеріального тиску, ваги, обхвату живота пацієнтів, а з іншого боку, вторинна профілактика або серцева реабілітація, тобто те, що проводиться з пацієнтом після інсульту вашої дитини.

Як ви побачите, існує безліч стратегій профілактики, усвідомлюючи, що, впливаючи на них, можна уникнути значної кількості захворювань.

Не бажаючи бути вичерпним, я хотів би представити вам, навіть дуже коротко, кілька прикладів.

Всім добре відомо, яку важливу роль сьогодні відіграють техніки візуалізації. Ну, це сфера, яку ми хотіли сприяти, особливо такими діями, як запуск більш досконалого та повного діагностичного підрозділу для діагностики гіпертонії для спостереження за пацієнтами з гіпертонічною хворобою з факторами ризику та профілактики серцево-судинних патологій. дозволяє прогнозувати серцево-судинний ризик та подальше вдосконалення лікування як гіпертонії, так і інших супутніх патологій.

Цей блок є частиною більш широкого майбутнього проекту, в рамках якого пацієнта з серцево-судинним ризиком будуть бачити, діагностувати та лікувати комплексно, без необхідності відвідувати інші консультації. Лікарі, медсестри та вихователі координуватимуть профілактику цих патологій як в лікарняному середовищі, так і в медичних центрах та спеціалістах.

Застосування найсучасніших технологій є стратегічним вибором нашого відділу щодо оптимізації послуг та переваг як для професіоналів, так і для пацієнтів.

У цьому контексті обрамлено включення в мадридських центрах охорони здоров’я таких новаторських процедур, як роботизована навігаційна система для абляції аритмій, а також численних телемедичних ініціатив з дистанційного моніторингу та допомоги пацієнтам з артеріальною гіпертензією, серцевою недостатністю, щодо лікування пероральними антикоагулянтами або носіями кардіостимуляторів та імплантованих кардіовертерів-дефібриляторів.

Спільнота Мадрида першою в Іспанії розробила та впровадила Протокол з лікування інсульту в гострій фазі, в якому беруть участь первинна медична допомога, надзвичайні ситуації в лікарнях та поза лікарнями, а також спеціалізовані підрозділи мета забезпечити лікування постраждалих пацієнтів у найкоротші терміни в певних відділеннях для поліпшення їх прогнозу та одужання.

Так само ми були першим співтовариством, яке надало громадянам мультидисциплінарний підрозділ з питань серцевої недостатності та судинного ризику для людей похилого віку, а також Відділ генетичного консультування серцево-судинних систем, який забезпечує сім'ї, схильні до серцево-судинних захворювань, генетичним компонентом, персоніфіковане дослідження, яке дозволяє визначити ймовірність передачі цієї аномалії своїм нащадкам.

В останні десятиліття досягнення в галузі профілактики та лікування послужили затримці появи цих хвороб та пом'якшенню їх наслідків, але, без сумніву, ми повинні продовжувати вдосконалювати свої знання, щоб їх уникнути або вилікувати.

У цьому контексті Мадридська громада також хотіла бути на передовій у світі в галузі серцево-судинних досліджень. Угода, підписана в червні 2008 року з Національним центром серцево-судинних досліджень, про створення лабораторії в лікарні Карлоса II під керівництвом пана Валентина Фастера з мультимодальним обладнанням для візуалізації та інфраструктурою найвищих технологій для розвитку серцево-судинних зображень. дослідницькі програми.

Нарешті, я хочу сказати вам, що Агенція Laín Entralgo в цьому році розробляє в цілому 533 навчальні заходи, спрямовані на вдосконалення знань та навичок медичних працівників, які безпосередньо беруть участь у догляді за серцево-судинними захворюваннями, включаючи спеціальне навчання з питань до невідкладної допомоги, і зокрема базової та поглибленої життєзабезпечення.

Коротше кажучи, повідомлення, яке я хочу передати вам сьогодні, полягає в тому, що ефективна профілактика, рання діагностика та оптимальне лікування серцево-судинних захворювань становлять справжню соціальну та медичну проблему.

І чітким і рішучим зобов’язанням Мадридського регіонального міністерства охорони здоров’я є реалізація ініціатив у всіх цих сферах з метою надання нашим громадянам всебічної медичної допомоги найвищої якості.