Як і у весняну хвилю епідемії коронавірусу, під час другої хвилі восени з’явилися дослідження, які вказують на зв’язок між дефіцитом вітаміну D та розвитком COVID-19. Оптимістичні результати досліджень («приймати вітамін D і уникати зараження») незабаром з’являтимуться на сайтах новин про здоров’я, які часто редагуються неспеціалістами, а деякі більш доступні газети.
У кількох випадках підкреслювалося, що ці дослідження базуються не на контрольованих клінічних випробуваннях, а на аналізі лікарняних даних, а тому непридатні для встановлення серйозних причинно-наслідкових зв'язків.
Американський вісник епідемій доктор Ентоні Фаучі підсилив вітамінно-оптимістичні голоси кілька тижнів тому, коли запропонував приймати препарати з дефіцитом вітаміну D в одному з інтерв'ю - зокрема, в інтерв'ю Instagram Live із актрисою, удостоєною нагороди "Золотий глобус", Дженніфер Гарнер “Якщо у когось низький рівень вітаміну D, це впливає на шанс заразитися. Тому я від усієї душі рекомендую приймати вітамін D, як і я », - сказав Фаучі.
Ентоні Фаучі під час президент-віце-президента "Сандвіч" на прес-конференції Білої хати з питань коронавірусу 10 квітня Фото: Алекс Вонг/AFP
Однак, згідно з офіційною позицією Національних інститутів охорони здоров'я США (з яких також працює Фауці), поки що недостатньо доказів того, що вітамін D впливає на перебіг COVID-19, хоча вони зазначають, що це не спростовується . Вітамін D є науково важливим для здоров’я імунної системи та опорно-рухового апарату, але сумнівно, наскільки добре він може самостійно боротися із хворобою, подібною до ковид.
30-річна непослідовність оживила індустрію вітаміну D
Попередні дослідження показали, що вітамін D може допомогти запобігти деяким гострим респіраторним інфекціям, але Адріан Мартіно, експерт з імунології з Лондонського університету королеви Мері, повідомив Time, що пізніше в аналізі досліджень, що вивчали його, з'явилася більш неоднозначна картина. Результати дослідження були суперечливими: в деяких випадках адекватний рівень вітаміну D забезпечував захист, в деяких випадках він не мав ефекту. Інше питання полягає в тому, що позитивні результати отримали більший розголос.
Подібно до того, як новини про дослідження, яке з’явилося на початку вересня в Журналі Американської медичної палати, JAMA, поширилися чудово. Згідно з дослідженням, той, хто має низький рівень вітаміну D, частіше заражається коронавірусом. Більше не наголошувалося на тому, що чиказькі дослідники проаналізували медичну інформацію лише 489 пацієнтів, які заразились у період з березня по квітень, тож прямих досліджень з цих питань не проводилось.
Отже, причинно-наслідковий зв’язок незрозумілий, оскільки хвороба COVID-19 та дефіцит вітаміну D мають багато загальних факторів ризику: чорне або латинське походження, старість, основні захворювання або високий індекс маси тіла, які обидва можуть бути нерелевантними. один одного.
Це підтверджується висновками епідеміолога Гарвардського університету Джоанном Менсоном та його дослідницькою групою, які досліджують, чи може адекватне додавання вітаміну D3 (колекальциферолу) зменшити ступінь тяжкості COVID-19 у пацієнтів. На сьогоднішній день результати свідчать про відсутність кореляції між ними.
Колекальциферол, тобто ампула з вітаміном D3 Фото: GARO/Phanie через AFP
За словами Тодда Александера, педіатра з Альбертського університету, дослідження, що аналізують вплив вітаміну D, давно базуються на тому ж висновку, що авітаміноз пояснюється окремими захворюваннями, тоді як недостатньо доказів того, що низький рівень вітаміну D не викликається тими ж факторами. чи є хвороба, що вивчається. Олександр каже, що бізнес з вітаміном D за останні тридцять років перетворився на мільярд доларів завдяки таким своєчасним дослідженням.
Вперше дослідження були опубліковані наприкінці 1980-х та 1990-х років, щоб продемонструвати вплив вітаміну D на імунну систему. Згодом у дедалі більших клінічних випробуваннях розглядались рівні вітаміну D у випробовуваних, і було зроблено висновок, що дефіцит вітаміну D спостерігався також у пацієнтів з низкою захворювань (наприклад, раком, діабетом, астмою). «Багато хто трактував це як означає, що авітаміноз спричиняє захворювання. Так, наприклад, для надходження достатньої кількості вітаміну D в організм для запобігання раку », - цитує Олександра з університетської заяви. Однак перші рандомізовані контрольовані дослідження демонструють, що добавки вітаміну D не впливають на розвиток раку чи астми. За словами професора, те саме відбувається зараз із COVID-19.
Візьми чи не візьми?
Через невизначеність кілька експертів припускають, що необхідні більш поглиблені клінічні випробування, щоб визначити, чи впливає вітамін D на коронавірусну інфекцію або перебіг COVID-19. Джон Адамс, директор дослідницького центру ортопедичної лікарні, готує клінічне випробування, в ході якого випробувані коронавірусом отримуватимуть препарат, що містить активну форму вітаміну D3 (кальцитріол), щоб імунна система могла зміцнюватися набагато швидше, ніж капсули вітаміну D, у формі таблеток або інших добавок.
Підтримка належного рівня вітаміну D є важливою для загального стану імунної системи, але також слід подбати про те, щоб не перестаратися. Це пов’язано з тим, що занадто високий рівень вітаміну D може бути токсичним, оскільки може призвести до підвищення рівня кальцію в крові, що також може пошкодити мозок, м’язи або серце. Відчуття небезпеки людей щодо вітамінів значно зменшується тим, що дієтичні добавки доступні у великій кількості без істотних обмежень, хоча деякі добавки з вітаміном D містять кілька разів рекомендованого щоденного споживання.
Таким чином, вітамін D не варто вважати панацеєю від коронавірусу, оскільки наукових доказів, щоб захистити його від інфекції чи серйозних захворювань, просто недостатньо. Тим не менше, люди з дефіцитом вітаміну D не повинні соромлячись поповнювати споживання їжею, багатою вітаміном D (риба, печінка, яйця, молоко, гриби) за допомогою дієтичних добавок, коли сонячного світла недостатньо. Однак це важливо не для ковидного контролю, а для загального стану імунної системи та роботи м’язів.