Результати клінічного дослідження були представлені на Європейському конгресі ендокринології в Ліоні в травні 2019 року, який надає подальше розуміння важливості вітаміну D для лікування метаболічних розладів та дисфункцій яєчників при синдромі полікістозу яєчників.

Вступ

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) є однією з найпоширеніших причин дисфункції яєчників та пов’язаного з цим ановуляторного безпліддя. Окрім менструальних розладів, СПКЯ асоціюється з резистентністю до інсуліну, ожирінням та вищим серцево-судинним ризиком. Вітамін D сприяє фолікулогенезу в яєчниках, а також запобігає розвитку інсулінорезистентності. Тому його дефіцит може сприяти посиленню симптомів СПКЯ. Метою клінічного дослідження дослідників з Чорногорії було оцінити вплив добавок вітаміну D на резистентність до інсуліну, виражене індексом HOMA-IR (Оцінка моделі гомеостазу для інсулінорезистентності) у жінок із СПКЯ.

синдромі

Методологія

У 6-місячне дослідження було включено 60 жінок з діагнозом СПКЯ, які мали нормальний рівень вітаміну D (50-100 нг/мл). Жінок було рандомізовано на чотири групи: метформін + дієта з низьким вмістом глікемії (NGD) (група MD), метформін + NGD + вітамін D у щотижневій дозі 14000 МО (група MDT), метформін + NGD + вітамін D у добовій дозі 2000 МО (група MDD2), метформін + NGD + вітамін D у добовій дозі 4000 МО (група MDD4). Метаболічні параметри, включаючи вимірювання глюкози в крові натще, рівні інсуліну та оцінку резистентності до інсуліну за допомогою індексу HOMA-IR, аналізували на початковому етапі та в кінці дослідження. Функцію яєчників контролювали протягом усього дослідження шляхом вимірювання рівня прогестерону кожні 21 день циклу.

Результати

У групі МД індекс HOMA-IR знизився на 21% (з 2,93 ± 1,43 до 2,31 ± 1,01), у групі МДТ на 19% (з 2,84 ± 0,93 до 2, 30 ± 1,22), а в групі МДД2 на 24% (від 2,89 ± 1,21 до 2,19 ± 1,44). У групі MDD4 спостерігалося зниження на 34% (з 2,99 ± 1,40 до 1,97 ± 0,95; P) Найменша кількість овуляцій спостерігалась у групі MDT (1,11 овуляції на жінку), за якою йшла група MD (1, 14 овуляцій на жінка) та група MDD2 (1,61 овуляція на жінку) Найбільша кількість овуляцій була досягнута у групі MDD4, в якій у середньому було 2,45 овуляції на жінку.

Висновок

Дослідження показало позитивний вплив вітаміну D на резистентність до інсуліну та функцію яєчників у пацієнтів із СПКЯ на метформін та дієту, але лише при щоденному застосуванні. Добавки вітаміну D через тиждень не покращували метаболічні параметри та не коригували менструальний цикл. Щоденне вживання вітаміну D, особливо в дозі 4000 МО, значно знижує резистентність до інсуліну та покращує роботу яєчників.