Початок процесу ковтання є добровільною діяльністю, але з надходженням їжі в горло стає автоматичним рефлекторним процесом.

стороннього

М’яке піднебіння, наближаючись до задньої стінки глотки, перешкоджає потраплянню їжі в порожнину носа, а похила гортань і закриваюча голосова щілина забезпечують захист дихальних шляхів і легенів. Скорочення глоткових м’язів спрямовує їжу в стравохід, який також спрямовує її до шлунка завдяки активній роботі м’язів. Як дихання, так і ковтання знаходяться під контролем мозкових рефлексів, зазвичай один процес гальмує інший.

Напівковт - це потрапляння сторонніх речовин у дихальні шляхи при ковтанні. Це може бути спричинено недосконалістю регуляції мозку у недоношених дітей та немовлят, порушеннями свідомості чи непритомності, захворюваннями, що впливають на ковтальний рефлекс або процес ковтання, захворюваннями глотки, глотки, стравоходу), бігом або розмовою під час їжі та раптовими дихання напр в результаті переляку.

Якщо трапляється постійна непрохідність трахеї, смерть настає в результаті задухи, але задуха може статися і рефлекторно. Ковтання завжди слід розглядати як серйозний стан, а швидке усунення перешкоди, яке в більшості випадків можна зробити вручну або, у більш важких випадках, швидке медичне втручання, може врятувати жертву.

Батьки по праву бояться дихального стороннього тіла, оскільки маленькі іграшки, насіння або інші шматочки їжі можуть бути небезпечними. Стороннє тіло, яке блокує гортань або трахею під голосовою складкою, може спричинити задуху за лічені хвилини без швидкого та професійного втручання, але задуха може відбуватися і рефлекторно через спазми голосових зв’язок. Якщо чужорідне тіло не може вийняти (закашляти) дитина, ті, хто перебуває на місці, повинні усунути перешкоду через короткий доступний час. Менший шматок їжі (арахіс, кукурудза, горох тощо), який потрапляє в трахею, може потрапити до одного з головних бронхів, що супроводжується коротким епізодом задухи. У цьому випадку половина легенів може бути частково або навіть повністю заблокована, але дитина знову отримує повітря через другу половину легенів, її стан, мабуть, заспокоюється. Однак стороннє тіло може в будь-який час переміститися з головного бронха через черговий кашель і спричинити повну перешкоду, тому, якщо у дитини підозра на ковтання, обов’язково негайно доставити дитину до лікарні.

Якщо потрапляння стороннього тіла викликає у дитини сильний, ефективний кашель, а між нападами кашлю дитина здатна дихати, тоді спонукайте дитину сильно кашляти, одночасно заспокойте його і спостерігайте за ним. Якщо стороннє тіло кашляє назад у рот, виплюньте його. Медична допомога потрібна, якщо є підозра, що інші частини або фрагменти стороннього тіла, вилучені таким чином, все ще можуть знаходитися в дихальних шляхах.

Якщо дитина не може відкашляти дихальне стороннє тіло, його кашель незабаром стане слабким і слабким через все більшу нестачу кисню. Дитина не може дихати між кашлем, а потім потребує сторонньої допомоги для переміщення стороннього тіла. Негайна професійна допомога з п’ятьма ударами спиною, а також, залежно від віку дитини, також п’ятьма поштовхами грудної клітки або живота.

В один рік покладіть дитину на живіт, на одне з наших передпліч, і підтримайте голову/підборіддя руками. Тримайте голову нижче тіла. За допомогою краю долоні іншої руки виміряйте п’ять чітких ударів по спинці дитини між її лопатками, щоб зрушити вклинене стороннє тіло (рис. 1). Якщо ситуація не змінилася (все ще слабкий, слабкий кашель, нездатність дихати), поверніть його на спину (передпліччя, голова підтримується, нахилена вниз) і натисніть п'ять швидких натискань глибиною 3-4 см на середину грудей, щоб нижня грудина (2. малюнок).

Для дітей старше року ми також починаємо з п’яти спинок. Для цього нахиліть слабо кашлячу дитину вперед або покладіть її на коліна і вдаріть долонею п’ять між лопатками (рисунок 3). Якщо стороннє тіло неможливо перемістити таким чином, спробуйте поштовх живота (також відомий як хват Хаймліха). Встаньте або щільно станьте на коліна за дитиною і зробіть п’ять швидких, потужних поштовхів вгору і назад в живіт, склавши руки, стиснуті в нижньому кулаці (Малюнок 4). Абдомінальну тягу можна також робити на свідомому, лежачому дитині (рисунок 5).

Залежно від віку обидві обрані техніки використовуються по черзі, поки не буде досягнутий успіх або дитина втратить свідомість.

Якщо ми більше не бачимо слабкого кашлю, а немовля або дитина розслабилися через погіршення дефіциту кисню, втратили свідомість, і негайно слід починати реанімацію. Ляжте на спину і покличте про допомогу, потім відкрийте дихальні шляхи, злегка нахиливши голову назад і піднявши підборіддя вгору. Давайте заглянемо в рот, і якщо ми побачимо там чужорідне тіло (іграшку, шматок їжі, грудне молоко або суміш, яку годують немовлятам), вийміть його або протріть тканиною. Потім застосуйте п’ять первинних інсуфляційних вентиляцій, потім відновіть, чергуючи 30 компресій грудної клітки та 2 вентиляції. Точне виконання етапів реанімації детально обговорюється у відповідних інформаційних статтях.
Якщо хтось інший перебуває на місці, він або вона негайно попередить рятувальний підрозділ, коли розпочнеться реанімація, якщо ми залишимося наодинці з дитиною, то зробимо це самі протягом хвилини реанімації.
після того, як ми зможемо це зробити. Потім продовжуйте реанімацію, поки не прийде експертна допомога. Якщо їх реанімація успішна, а дихання та життєво важливі функції дитини повертаються, тримайте їх у стабільному боковому положенні та тримайте під постійним спостереженням до прибуття служби швидкої допомоги (рис. 6).

Доктор Тамаш Кевесі, доцент, анестезіолог