Що таке неалкогольна жирова хвороба печінки?
Безалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) - це стан, при якому надлишок жиру накопичується в печінці. Це накопичення жиру відбувається не через надмірне вживання алкоголю. Коли надмірне вживання алкоголю призводить до накопичення жиру в печінці, цей стан відомий як алкогольна хвороба печінки.
Два типи НАЖХП - це проста жирова печінка та неалкогольний стеатогепатит (НАСГ). Проста жирова печінка та НАСГ - два окремі захворювання. У дітей зазвичай розвивається той чи інший тип НАЖХП, хоча іноді у дітей з однією з форм НАЖХП пізніше діагностують іншу форму. Проста жирова печінка є легким захворюванням, а NASH - більш серйозним захворюванням.
Проста жирова печінка
Проста жирова печінка - це форма НАЖХП, при якій у дитини накопичується жир у печінці, але запалення або пошкодження клітин печінки майже не виникає. Загалом, проста жирова печінка не прогресує до постійного пошкодження печінки або ускладнень.
NASH - це форма НАЖХП, при якій у дитини є гепатит (запалення печінки) та пошкодження клітин печінки, а також жир у печінці. Запалення та пошкодження клітин печінки можуть спричинити фіброз або рубцювання печінки. Якщо пошкодження і рубці досить важкі, NASH може призвести до цирозу або раку печінки.
Експерти не впевнені, чому деякі діти з жировою печінкою мають НАСГ, тоді як інші мають лише просту жирову печінку.
Наскільки поширені НАЖХП та НАСГ у дітей?
НАЖХП є найпоширенішою причиною хронічних захворювань печінки у дітей у США. Дослідники підрахували, що близько 10 відсотків американських дітей у віці від 2 до 19 років мають НАЖХП. 1 НАФЛД все частіше зустрічається у дітей в останні десятиліття, зокрема через те, що ожиріння серед дітей стає все більш поширеним.
У дослідженні НАЖХП у дітей близько 23 відсотків людей із надлишком жиру в печінці мали НАСГ. 1
Хто частіше розвиває НАЖХП або НАСГ?
Діти, які мають певні захворювання, включаючи ожиріння та захворювання, пов'язані з ожирінням, частіше розвивають НАЖХП або НАСГ.
NAFLD та NASH частіше зустрічаються у дітей старшого віку, ніж у дітей молодшого віку. НАЖХП частіше зустрічається у хлопчиків, ніж у дівчаток. Однак у хлопчиків, які мають НАЖХП, у дівчаток та хлопчиків однаково ймовірно, що є НАСГ.
Хоча NAFLD та NASH трапляються у дітей усіх рас та етнічних груп, ці стани найбільш поширені серед дітей латиноамериканського та азіатського походження, а за ними кавказців. NAFLD та NASH рідше зустрічаються серед афроамериканських дітей. 1
Які ускладнення НАЖХП та НАСГ?
У дітей з НАЖХП та НАСГ частіше розвиваються ускладнення печінки та інші проблеми зі здоров'ям.
Печінкові ускладнення
Більшість дітей з НАЖХП мають просту жирову печінку. 1 У дітей з простою жировою печінкою зазвичай не розвиваються ускладнення печінки, хоча вони мають більший ризик розвитку інших проблем зі здоров’ям, таких як діабет. Однак у деяких дітей з НАЖХП є НАСГ. NASH може спричинити ускладнення печінки, такі як цироз та рак печінки. Якщо цироз призводить до печінкової недостатності, може знадобитися трансплантація печінки.
Порівняно з людьми, які розвивають НАЖХП у зрілому віці, люди, які розвиваються НАЖХП у дитинстві, частіше мають НАСГ та пов'язані з цим ускладнення або захворювання печінки у дорослому віці. У дітей з НАСГ може розвинутися цироз в дитинстві. 2 Однак ускладнення цирозу, такі як печінкова недостатність та рак печінки, зазвичай виникають у зрілому віці.
Інші проблеми зі здоров’ям
Діти, у яких є НАЖХП, будь то проста жирова печінка або НАСГ, схильні до більш високого ризику виникнення певних проблем зі здоров'ям, таких як:
- діабет 2 типу
- метаболічний синдром
- медичні стани, які можуть бути частиною метаболічного синдрому, такі як високий кров'яний тиск і порушення рівня жирів (холестерину та тригліцеридів) у крові
Люди, які страждають від метаболічного синдрому, частіше страждають від серцевих захворювань, інсульту та затвердіння артерій, як дорослі.
Бібліографія
[1] Schwimmer JB, Deutsch R, Kahen T, Lavine JE, Stanley C та Behling C. Поширеність жирової печінки у дітей та підлітків. Педіатрія. 2006; 118 (4): 1388–1393.
[2] Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE та ін. Діагностика та лікування неалкогольної жирової хвороби печінки: практичні вказівки Американської асоціації з вивчення захворювань печінки [опубліковано в Інтернеті, липень 2017]. Гепатологія. doi: 10.1002/hep.29367.
Зміст цієї публікації надається як послуга Національного інституту діабету та хвороб органів травлення та нирок (NIDDK), що входить до складу Національного інституту охорони здоров’я (NIH). NIDDK перекладає та ділиться результатами своїх досліджень для підвищення рівня обізнаності щодо здоров’я та захворювань серед пацієнтів, медичних працівників та широкої громадськості. Публікації, вироблені NIDDK, ретельно переглядаються науковцями NIDDK та іншими експертами.
Ця інформація не захищена авторським правом. NIDDK закликає громадськість вільно ділитися цією інформацією.
Зв'яжіться з нами
Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок
Інформаційний центр охорони здоров’я