28 липня 2018 | ЗЗ | Час читання прибл. 5 хвилин
Угорщина та Союз встановили, що до 2030 року кількість хворих на гепатит буде нульовою. Але що зараз з домом? Скільки беруть участь? Чому вони не фільтрують усіх? Він шукав відповіді на ці запитання у Всесвітній день боротьби з гепатитом: Зімре Зсузза.
Гепатит. Багато людей спочатку думають про наркоманів і про те, що існують версії B і C і щось пов’язане із сексуальністю, але для більшості з нас наука тут майже зупиняється. Я був саме таким, але сидіння професійної бесіди у Всесвітній день боротьби з гепатитом змінило моє мислення. Мета - викорінити хворобу в Європейському Союзі до 2030 року, до неї приєдналася Угорщина, але на сьогодні не підготовлений план дій.
Інфекційний гострий (гострий) гепатит - чого слід уникати
Існує кілька типів вірусу гепатиту, від А до Г ми розрізняємо дрібних сволочей. Деякі з них заражаються через шлунково-кишковий тракт, такі як їжа, це типи А і Е, а інші (В, С, D) поширюються через кров і рідини в організмі.
AE раптово вражає, викликаючи кілька днів лихоманку, падіння, втрату апетиту та жовтяницю. Щоб бути більш огидним, він поширюється у фекаліях, це означає, що якщо хтось не ретельно миє руки після туалету, вірус приємно поширюється. Вірус Е дійсно стійкий, він довго залишається життєздатним у зовнішньому світі, він також може з’являтися у відкритих водах, немитих фруктах, сирій їжі та місцевій водопровідній воді, а потім хворіти на людину. Особливо добре не впливає на вагітних.
Цей тип Е не щеплений, але тип А, який має подібні симптоми, є.
Однак хороша новина полягає в тому, що одна з його нових скарг полягає в тому, що курці не хочуть сигарет. На жаль, в той же час пацієнт викликає огиду до однієї з улюблених страв. Гострий гепатит, спричинений гепатитом А, заживає сам по собі і не переходить у хронічну форму.
Інфекційні хронічні (хронічні) гепатити - В, С, D - які нам не є друзями
Проблема сортів B, C, D полягає в тому, що вони схожі на якогось нечистого духа. Вони можуть ховатися до 20-50 років, а потім підкрадатися. Тим часом до 80 відсотків печінки вмирає, скорочується або навіть стає раковою. Запалення печінки, спричинене В і С, не викликає жодних скарг, симптомом є лише втома, зниження працездатності, легке розлад шлунку, здуття живота. Це може бути характерним для багатьох інших захворювань. Крім того, навіть значення ферментів печінки, які в лабораторії називають GPT/GOT, можуть бути нормальними. Всі три віруси, що викликають хронічний гепатит, можна виявити лише за допомогою цільового скринінгу.
Гепатит В вакцинують роками, точніше, тих, хто народився після 1986 року, автоматично вакцинують. Гепатит В може поширюватися кров’ю, продуктами крові, ексудатами тіла або навіть випадковим гострим предметом. Вірус проникає в слизові оболонки і може спричинити зараження.
Ось чому завжди виникає питання, коли людина здає кров, чи має вона татуювання, прикраси на тілі чи вживає наркотики для внутрішньовенного введення. Ті, хто цього не робить, але роблять це через ніс, не повинні радіти, оскільки хвороба все одно може заразити. І звичайно з сексом.
Якщо людина інфікується, вона може бути лише носієм інфекції, тобто інфекційним, але гепатиту не матиме. Ось чому фахівці відразу відмовляються від нього противірусних препаратів від захворювання. Поганою новиною є те, що лікарі вважають вірус гепатиту В канцерогеном, тобто онкогенним вірусом, і не дивно, що в результаті зараження рак печінки може розвинутися. На щастя, вікова група 12-13 років була щеплена з 1998 року, плюс ті, хто працює у догляді за пацієнтами. Для інших залишається вакцинація з трьох частин, ціна якої становить 12 000 форинтів за дозу.
Вірус гепатиту С викликає досить багато проблем і в основному є інфекційним захворюванням, яке поширюється через кров та продукти крові.
Оскільки препарати крові перевіряються лише з червня 1992 р., Ті, хто отримує препарати крові до 1993 р., Слід вважати ризиком, тому варто перевірити.
На щастя, ймовірність зараження статевим шляхом незначна (від одного до двох відсотків), але існує ймовірність заразитися. В даний час не існує вакцини проти гепатиту С.
Натомість ті, хто вживає ін’єкційні наркотики, потрапляють до групи ризику. Ось чому цивільні особи лобіювали, серед іншого, програму обміну голки. Звіт Національного центру з питань наркотиків за 2017 рік виявив, що 50 відсотків споживачів опіоїдів були інфіковані гепатитом у 2015 році порівняно з близько двадцяти відсотків у 2007 році. Тим не менше, наразі не може бути й мови про повторне впровадження програм обміну голок, і, звичайно, не можна з упевненістю стверджувати, що це єдина причина, чому зросла кількість хворих на гепатит.
Окрім вірусу С, існує ще й D, який викликає важкий гепатит у інфікованих B. Більшість постраждалих отримували кров до 1993 року.
Зцілення - зараз відносно легко
Хороша новина полягає в тому, що зараз хворобу можна добре вилікувати за 8 - 24 тижні, вилікувавши майже 100 відсотків та менше побічних ефектів, ніж раніше використовувані препарати, такі як інтерферон, які вилікували лише 15 відсотків. Порядок лікування визначається комісією після розгляду прогресу захворювання та інших обставин, що визначають терміновість лікування. Лікування безкоштовне.
Довгостроковою метою є усунення гепатиту С до 2030 року.
Все це звучало б добре, є хороші ліки, професійні лікарі, у багатьох місцях є гепа-центри, але, за підрахунками, приблизно 70 000 людей не знають, що вони хворі, що несе ризик подальшого зараження.
Фільтрувати чи не фільтрувати?
Цікавим питанням є те, що якщо хвороба завдає стільки шкоди, чому популяція не проходить автоматичний скринінг, коли замовляється загальний аналіз крові. Але експерти стверджують, що з одного боку це може бути економічно недоцільним, а з іншого - скринінг повинен бути добровільним.
Для порівняння, протягом багатьох років проводиться перевірка медичних працівників, на це виділено 650 мільйонів форинтів, але дотепер жодних заходів не вжито.
Відповідно до сказаного, доктор. Міклош Каслер дуже відданий цій темі, і восени очікуються суттєві кроки. В даний час Національна асоціація вірусних хворих на печінку організовує амбулаторні скринінги, хоча це не буде роботою неурядової організації, але хто б не проводив скринінг, очікується наступного разу на острові для швидкого тесту, який дасть результати в 15 хвилин. На національному рівні анонімний показ відбудеться 15 вересня в Будинку Лурді в Будапешті та в 11 сільських містах. До речі, вони щомісяця проводять клуб, де намагаються відповісти на будь-які питання, на які у лікаря може не бути часу чи можливості.
Стигматизуюча хвороба
Пацієнти часто стикаються з тим, що, хоча вони можуть зробити щонайменше щодо своєї хвороби, лікар не піклується про них, оскільки він вважає достатньо одного дотику для зараження, тому його ревматолог просто хотів оглянути його віддалено, його стоматолог відхилив що він заражений.
- Той, хто отримував кров до 1992 року, отримував препарат крові.
- У кого підвищені ферменти печінки невідомого походження.
- Хто раніше вживав наркотики внутрішньовенно.
- Хто має татуювання, прикраси для тіла.
- У кого було кілька статевих партнерів, були гомосексуальні стосунки.
- Його мати та партнер є носіями ВГС.
- Джерело: VIMOR
Ілюстрація обраного зображення - Джерело: Getty Images