Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) видає нові рекомендації, спрямовані на встановлення глобальних стандартів догляду за здоровими вагітними жінками та зменшення непотрібних медичних втручань. Щороку у світі відбувається приблизно 140 мільйонів народжень. У більшості випадків жінки та їх діти не зазнають жодних ускладнень. Тим не менше, використання медичних процедур, таких як введення окситоцину для прискорення пологів або кесарів розтин, яке раніше застосовувалось лише при народженні дітей з високим ризиком або при ускладненнях при народженні, значно зросло за останні 20 років.
"Ми хочемо, щоб жінки народжували в безпечних умовах в присутності кваліфікованих акушерів у добре обладнаних медичних закладах. Але зростаюча медикалізація нормального перебігу пологів послаблює власну здатність жінки народжувати і негативно впливає на їхній досвід народження,"Каже доктор Принцеса Нотемба Сімелела, помічник Генерального директора ВООЗ у справах сім'ї, жінок, дітей та молоді. "Якщо пологи нормальні, а жінка та її дитина в доброму стані, додаткові втручання для прискорення пологів не потрібні", - додає він.
Пологи - це нормальний фізіологічний процес, який протікає без ускладнень для більшості жінок та дітей. Однак дослідження показують, що значна частина здорових вагітних жінок проходить принаймні одну клінічну процедуру під час пологів. В той же самий вони часто піддаються непотрібним та потенційно шкідливим рутинним медичним процедурам.
Новий стандарт ВООЗ містить 56 науково обґрунтованих рекомендацій щодо догляду за жінкою та дитиною під час та відразу після пологів. Ці рекомендації включають, але не обмежуються ними: можливість вибору особи, яка супроводжує жінку при пологах; забезпечення догляду, що поважає її потреби, та належного спілкування між жінками та медичними працівниками; забезпечення конфіденційності та конфіденційності; можливість для жінок вільно приймати рішення щодо методу полегшення болю, пологів та пологів, а також поважати природну потребу жінки наполягати.
Кожне народження є унікальним і відбувається по-різному
У своєму новому стандарті ВООЗ визнає, що кожне народження є унікальним і що тривалість активних перших пологів різна для кожної жінки. У матерів, що вперше роблять, це зазвичай не триває довше 12 годин, а при наступних пологах зазвичай не перевищує 10 годин.
Щоб зменшити кількість непотрібних медичних процедур, стандарт ВООЗ зазначає, що попереднє контрольне значення розширення шийки матки встановлено на рівні 1 см/год протягом першого активного періоду пологів (оцінюється згідно з графіком або таблицею для документування перебігу нормальних пологів) може бути нереальним для деяких жінок і є неточним у визначенні жінок, які мають ризик несприятливих пологів. Стандарт підкреслює, що лише повільніше розширення шиї не повинно бути звичним показником для проведення процедури для прискорення пологів.
"Багато жінок хочуть народжувати природним шляхом і хочуть покладатися на своє тіло під час пологів без допомоги медичних процедур", - заявив Ян Аскев, директор ВООЗ з питань репродуктивного здоров'я та досліджень. "Навіть у тих випадках, коли медичне втручання бажане чи необхідне, важливо, щоб жінки брали участь у процесі прийняття рішень щодо допомоги, яка їм буде надана, щоб такі рішення сприяли їхньому позитивному пологовому досвіду."
Якісний догляд для всіх жінок
Непотрібні медичні процедури під час пологів широко поширені в країнах з низьким, середнім та високим рівнем доходу вони часто напружують і без того недостатні ресурси і ще більше посилюють нерівність у здоров'ї.
Дедалі більше жінок народжують у присутності кваліфікованого медичного персоналу після раннього надходження до медичного закладу, тому вони заслуговують на кращий догляд. В результаті ускладнень, пов’язаних з вагітністю або пологами, у світі щодня помирає приблизно 830 жінок, і більшість із цих смертей можна було б запобігти, якщо їм забезпечити якісну допомогу під час вагітності та пологів.
У багатьох закладах охорони здоров’я переважає жорстоке поводження та непристойне поводження з жінками, які народжуються, що порушує їхні права людини та заважає їм отримувати доступ до послуг з догляду під час пологів. У багатьох частинах світу перебігом пологів керує медичний працівник, в результаті чого жінки в подальшому піддаються непотрібним медичним процедурам, що порушують природний перебіг пологів.
Для досягнення найкращого фізичного, емоційного та психічного досвіду пологів як для жінки, так і для її дитини, необхідна модель догляду, при якій Системи охорони здоров’я дадуть всім жінкам доступ до медичної допомоги, яка зосереджена насамперед на матері та дитині.
Медичні працівники повинні інформувати здорових вагітних жінок про те, що тривалість пологів суттєво різниться від матері до матері. Більшість жінок хочуть народжувати природним шляхом, але вони також усвідомлюють, що під час пологів можуть виникнути непередбачені та ризиковані обставини, за якими потрібно ретельно стежити і в яких у деяких випадках може знадобитися медичне втручання. До кінця навіть у тих випадках, коли такі втручання є бажаними або необхідними, жінки, як правило, хочуть відчути, що вони особисто беруть участь у пологах і контролюють їх, маючи змогу прийняти рішення про його перебіг і помістити в кімнату з новонародженим після народження..