Нещодавно була опублікована стаття, що оцінює можливість того, що діти, які страждають алергією на білки коров’ячого молока, можуть пити печене молоко.
Esmaeilzadeh H, Alyasin S, et al. Вплив спеченого молока на прискорення толерантності до ненагрітого коров’ячого молока: контрольне рандомізоване дослідження. Педіатр Алергія Імунол. 2018 лип. 20. doi: 10.1111/pai.12958.
Мета: оцінити вплив додавання випіканих молочних продуктів до раціону пацієнтів з алергією на білки коров'ячого молока (КМА) на набуття толерантності до цієї їжі.
Метод: рандомізоване клінічне дослідження у 84 пацієнтів (віком від 6 місяців до 3 років) з діагнозом CMA толерантний до випеченого молока у формі булочок, перевірених контрольованим тестом на оральний вплив (PEOC). Учасники були розділені порівну рандомізовано в групи випадків та контролів з урахуванням віку та статі. Пацієнтам активної групи пропонувалося протягом 6 місяців вживати випікане молоко у формі булочки, а потім ще 6 місяців - сиру у формі піци. Контрольній групі було наказано строго уникати будь-яких продуктів, що містять молоко, протягом 1 року. До і після дослідження проводили внутрішньоепідермальні тести (ПК), визначення специфічного IgE (IgEe) (ImmunoCAP) щодо молока, казеїну та бета-лактоглобуліну. Крім того, ті, хто в активній групі задовільно переносив хлібобулочні вироби під час дослідження, та всі, хто в контрольній групі, провели PEOC для оцінки толерантності до свіжого молока в кінці дослідження.
Результати: Наприкінці 1-річного періоду дослідження було виявлено, що 88,1% (37/42) пацієнтів активної групи та 66,7% (28/42) контрольної групи розвивали толерантність до свіжого молока (р: 0,018 ). Результати ПК та IgEe показали значне зменшення активної групи. Початкові рівні IgEe не могли передбачити толерантність до свіжого молока в жодній групі.
Завершення: введення хлібобулочних виробів у раціон пацієнтів з ХМА може прискорити переносимість свіжого молока у цих пацієнтів. IgEe проти молока, казеїну та бета-лактоглобуліну не передбачають толерантності до свіжого молока.
Це дослідження показує, що незалежно від того, чи можуть ті пацієнти, які переносять печене молоко, бути пацієнтами з CMA з кращим прогнозом, проковтування випіканих продуктів підвищує толерантність до свіжого молока.
Єва Mª Lasa Luaces. Заступник лікаря відділення дитячої алергології (Sº Allergologái). Університетська лікарня міста Доностия. Святий Себастьян. Дитячий комітет з алергії SEAIC.