Основу хребта складає складний сегмент хребця L5-S1, який також називають попереково-крижовим суглобом. Цей сегмент хребта має кілька взаємопов’язаних компонентів, кожен з яких може спричинити біль у попереку або ногах (ішіас):

хребетний

  • Найнижчий із п'яти поперекових хребців хребта (називається L5) може ковзати вперед по першому хребцю крижів (так званий S1) і викликати біль, стискаючи нервовий корінь
  • Диск L5-S1, який знаходиться між хребцями L5 і S1, може викликати біль у ногах або біль у попереку, якщо внутрішня частина диска грижа або диск погіршується
  • Хребці L5 і S1 з’єднані в задній частині хребта двома суглобами, які називаються фасетними суглобами (фасеточні або зигапофізарні суглоби), які можуть викликати біль, якщо вони дегенерують або дозволяють ненормально рухатись
  • Існує нерв, який проходить від хребетного каналу через отвір у задній частині сегмента L5-S1 і вниз по задній частині кожної ноги (як частина великого сідничного нерва). Цей нерв називається нервовим корінцем L5. Біль у ногах (ішіас) може виникати, якщо якась структура тисне на неї або якщо сильно запальні білки з внутрішньої частини диска витікають і торкаються його.

Структури в цьому попереково-крижовому сегменті поєднуються, забезпечуючи як міцну, так і стабільну основу для хребта, а також багатофункціональний суглоб, що дозволяє тулубу скручуватися і згинатися в усіх напрямках.

Завдяки міцності в цьому сегменті, а також діапазону рухів, який він забезпечує, він схильний до травм як з точки зору гострої травми, так і дегенерації внаслідок зносу з часом.

Причини болю в сегменті L5-S1

Найбільш поширені причини болю, що походять від попереково-крижового сегмента L5-S1, включають:

  • Грижа диска L5-S1- Диск грижа, коли внутрішня частина витікає і торкається сусіднього нервового корінця, викликаючи біль, що випромінює внизу спини або ногу.
    • Прочитайте грижу поперекового диска
  • L5-S1 дегенеративна хвороба диска- Якщо диск L5-S1 порушений, він може стати джерелом болю в попереку або болі в ногах.
    • Прочитайте поперекову дегенеративну хворобу диска
  • L5-S1 істмічний спондилолістез- Невеликий перелом фасеточних суглобів може дозволити хребцю L5 ковзати вперед над хребцем S1, впливаючи на корінь нерва та викликаючи біль у ногах та інші симптоми.
    • Прочитайте істмічний спондилолістез

Існує також ряд захворювань хребта, які можуть виникати на різних рівнях поперекового відділу хребта та впливати на поперековий сегмент L5-S1, такі як остеоартроз попереку та поперековий стеноз хребта.

Оскільки в поперековому відділі хребта немає спинного мозку, навіть дуже хворобливі стани навряд чи можуть спричинити параліч або постійне пошкодження.

Лікування попереково-крижового суглоба

Пацієнтам рекомендується звертатися за діагнозом до терапевта або мануального терапевта, щоб визначити основну причину болю L5-S1 та визначити найбільш відповідне лікування. У більшості випадків лікування L5-S1 починається з нехірургічних розчинів.