Блог про здоров’я

  • кишкові

    Все про кишкові гази

    Автор

    Неккі, Фабіана Гастроентерологія

    Гомеостаз кишкових газів є складним явищем між вироблення, споживання та рух газів у кишечнику і його дифузія між кишечником і кров’ю.

    • Попадання газу спричинене: ковтанням, хімічними реакціями, бродінням бактеріями та дифузією з крові.
    • Витоки газу виникають внаслідок: відрижки, споживання бактеріями, поглинання в кров та евакуації анального отвору.

    Усі люди виробляють гази в обсязі приблизно 200 мл на добу.

    Після прийому обсяг газу збільшується на 65%, головним чином в області тазової кишки (кінцевої товстої кишки). Кожен здоровий суб'єкт пропускає газ від 10 до 20 разів на день. Це не пов’язано з віком чи статтю.

    Кишковий газ - це суміш 5 газів:

    • Азот (N2; всередину, від 70% до 90%)
    • Водень (Н2; виробляється і споживається бактеріями, присутній від 0% до 50%)
    • Двоокис вуглецю (CO2; потрапляє в організм або виробляється аеробними бактеріями, від 10% до 30%)
    • Метан (СН4; продукується анаеробними бактеріями, присутніми від 0% до 10%)
    • Кисень (O2; всередину, від 0% до 10%).

    Ці гази не мають запаху, запах кишкових газів надається бактеріальним гниттям білків та хрестоцвітних овочів, утворюючи переважно масляну кислоту та сірководень.

    Лише 10% кишкових газів є ендогенними. 90% надходить з екзогенних джерел, переважно з їжі. Найбільш ферментованою їжею є складні вуглеводи: молочні продукти, капуста, дріжджі, солодка картопля, цибуля, крохмаль, крохмаль, борошно тощо.

    Кишечник людини здатний транспортувати та виводити велику кількість газів, не викликаючи симптомів.

    Кишкові гази можуть проявлятися двома способами: відрижка (аерофагія) і метеоризм (пов’язані з необхідністю видалення газу) або здуття живота і здуття живота (пов’язане з накопиченням газу без можливості вигнання).

    Походження аерофагії пов'язане з психологічними факторами, такими як тривога. Ковтання повітря є найбільшою причиною появи газів у шлунку. Є й інші фактори, такі як їжа в поспіху, їжа в розмові, неправильне пережовування їжі, жування жуйки, і це результат ненавмисного аспірації повітря в підглотку.

    Метеоризм пов’язаний з проковтнутим повітрям, не відригнутим, яке проходить через травний тракт. Це також може бути наслідком неабсорбованого або метаболізованого повітря і пов’язане з мальабсорбцією цукрів кишковою бактеріальною флорою, непереносимістю лактози та іншими можливими причинами, що усуваються анально.

    Здуття живота (об’єктивне) здуття та/або (суб’єктивне) здуття живота обумовлене затримкою кишкових газів через погане їх усунення.

    Як лікувати симптоми?
    • Відрижка (аерофагія): чітко пояснити пацієнтові, що це є наслідком ковтання повітря, а не проблем шлунково-кишкового тракту.
    • Метеоризм: повинна бути вказана дієта, яка забезпечує мінімальний субстрат для бактерій товстої кишки на основі білків: м’ясо, курка, риба, яйця; вуглеводи: хліб без глютену, рисовий хліб, рис; фрукти та овочі: салат, помідор черрі та виноград. До продуктів харчування, що збільшують газовиробництво, належать: бобові (горох, нут, квасоля тощо); Капуста (капуста, брокколі, брюссель, селера, баклажани тощо); цибуля; морква; родзинки; банани; ферментовані волокна; крохмалі; пшениця; картопля.
    • Запашні гази: дієта, що містить мало сірчаних компонентів, що зменшує хрестоподібні овочі, пиво, білки.
    • Здуття живота і набряки: поліпшити дефекацію для зменшення бродіння товстої кишки та зменшення газоутворення. Зменшити споживання газованих напоїв (газованих напоїв, газованих напоїв, пива, цитронів, шампанського); молочні продукти; сухі плоди; волокна.
    • Заохочуйте фізичні вправи. Транзит кишкового газу ефективніший у вертикальному положенні, ніж лежачи.
    Фармакотерапія
    • Антибіотики: (рифаксимін) зменшує бактеріальне бродіння.
    • Симетикон: видаляє бульбашки газу, але не зменшує обсяг газу.
    • Прокінетика: (метоклопрамід, мозаприд, цинітаприд тощо) із суперечливим ефектом.
    • Анксіолітики, антидепресанти, гіпноз.

    Завжди пам’ятайте про консультацію з лікарем щодо походження симптомів та можливостей лікування.