Підготував док. MUDr. Йозеф Маренчак, доктор філософії, заступник голови експертного комітету InkoFóra, урологічний відділ університетської лікарні Скаліка
Цей термін позначає спонтанне, не зазналене волі, тобто мимовільне витікання сечі.
Це відбувається при порушенні основних функцій нижніх сечових шляхів (сечового міхура та уретри). Медична природа цієї проблеми складна, є багато причин, що її спричиняють. Мимовільне нетримання сечі - це не окреме захворювання, а симптом, який вказує на більш-менш складні розлади нижніх сечовивідних шляхів.
Нетримання сечі (ІМ) також є соціальною, гігієнічною та економічною проблемою.
Найпоширенішими видами мимовільного витоку сечі є т. Зв стресове нетримання сечі (SIM) та термінове нетримання сечі (UIM).
Стресове нетримання сечі (СІМ) - означає пасивне, мимовільне витікання сечі під час навантажень (кашель, чхання, сміх, фізичні вправи, підняття та перенесення вантажів, у важких випадках також при зміні положення тіла тощо) через підвищений внутрішньочеревний тиск. Ця форма ІМ частіше зустрічається у жінок, і її причиною, як правило, є кілька пологів (які послаблюють тазове дно і, отже, підтримуючий апарат уретри), зменшення жіночих статевих гормонів у період переходу жінки, недостатність? уретральні тварини - напр. після травм тощо.
Термінове нетримання сечі (UIM) - це мимовільне витікання сечі, пов’язане з раптовою непереборною позивою до сечовипускання, крім того, спостерігається також часте сечовипускання вдень (більше 7 разів), а також необхідність сечовипускання вночі (один або кілька разів) . Терміни до сечовипускання, часте сечовипускання вдень і вночі та витікання сечі через неприємні позиви до сечовипускання називаються надмірно активним сечовим міхуром. Пусковим фактором для цього типу ІМ є інфекції сечовивідних шляхів (навіть недоліковані), камені та пухлини сечового міхура, діабет, збільшення простати, іноді просто скупчення твердого стільця в прямій кишці, але часто причини навіть не виявляється.
Змішане нетримання сечі - означає поєднання вищезазначених видів мимовільного витоку сечі.
Коли необхідно звернутися до лікаря?
- Коли ви випускаєте сечу раз у раз або частіше, і ви не хочете, щоб це сталося. Неправильно звертатися до лікаря, поки ці симптоми не пройдуть тривалий час. Ваш стан може погіршитися, а подальша діагностика та лікування ускладнюються.
- Принцип полягає в тому, що чим швидше ви звернетеся до лікаря зі своїми проблемами, тим менше обстежень потрібно для встановлення правильної причини ваших проблем. Імовірність лікування також зростає, коли проблема виявляється на ранній стадії.
- Коли нетримання сечі супроводжується: болем, кровотечею в сечу, повторними інфекціями сечовивідних шляхів, хірургічним втручанням або неврологічним захворюванням
Що відбувається, коли лікар направляє вас до уролога на огляд?
* Уролог дасть вам список питань щодо ваших симптомів. Ці запитання важливі, оскільки ваша відповідь допоможе лікарю вирішити, симптоми у вас слабкі, середні чи важкі. Сьогодні симптоми мимовільного витоку сечі (так зване нетримання сечі) також оцінюються у вигляді анкет або так званих сечові щоденники, які ви заповнюєте або у приймальні, або перед наступним візитом до лікаря. Ми рекомендуємо використовувати опитувальник, який ви знайшли в цьому IncoNews.
* Запитує про перебіг захворювання та про ваші попередні та поточні проблеми зі здоров’ям.
* Проводить загальний огляд щоб перевірити, чи не можуть інші причини бути причиною або ускладненням ваших симптомів.
* Дослідіть простату у чоловіків (або піхву у жінок) та зробіть орієнтацію (безболісно) неврологічне обстеження.
* Прості та легкі у виконанні обстеження також включають так званий тест на кашель - пацієнт кашляє у лікаря, і лікар може об’єктивно (візуально) підтвердити витік сечі
* Дослідіть сечу для виявлення крові або ознак інфекції (так званий аналіз сечі).
* Дослідіть свою кров щоб з’ясувати, чи пов’язані ваші проблеми з нетриманням сечі з іншими захворюваннями (діабет, хвороби нирок тощо). Ваш лікар може також рекомендувати додаткові аналізи крові для, наприклад, виявлення раку простати у чоловіків тощо.
* Вас обстежать за допомогою УЗД - зокрема, з’ясуйте, скільки (об’єму) сечі залишається у вашому сечовому міхурі після сечовипускання. Крім того, ваші нирки можна досліджувати таким же чином.
* Проводить вимірювання потоку сечі за допомогою т. зв урофлоуметрія, т. j. сечовипускання у спеціальний прилад, який оцінює та графічно показує, наскільки швидкий потік сечі та скільки сечі ви мочите. Це однаково безболісне (!) І неінвазивне дослідження може допомогти визначити, наскільки блокується сеча, тобто яка перешкода потоку сечі є простатою, непрохідність уретри тощо.
* Він також може проводити інші спеціальні обстеження щоб з’ясувати, чи нетримання сечі не впливає на діяльність сечового міхура чи нирок, чи ваші проблеми не спричинені напр. рак простати. Завжди слід виключати такі ускладнення, як камені в сечовивідних шляхах, розлади нервової системи, порушення спорожнення та функції нирок.
Всі ці обстеження не є ні болючими, ні незручними, а головне, вони неінвазивні. На першому місці - задоволений пацієнт. Ваш лікар допоможе вам вирішити ваші проблеми. Раннє виявлення проблеми ВАЖЛИВО! Коли справа стосується ВАШОГО ЗДОРОВ’Я, відкиньте всі обмеження та сором’язливість. Пізні візити до лікаря можуть мати незворотні наслідки!