Лена Данхем

Актриса Лена Данхем, яка роками страждала від неї і перенесла тотальну гістеректомію, є одним з найбільш помітних облич цієї хвороби

Актриса Лена Данхем пояснила свої випробування

ендометріоз

Алехандра Санчес Матеос

Більше місяця тому актриса Лена Данхем розповіла через свій акаунт в Instagram у кого була тотальна гістеректомія - Висічення матки та шийки матки - через ускладнення, спричинені ендометріозом, яким вона страждала роками, хворобою, на яку вона стала посиланням для тих жінок, які страждають нею, оскільки це дало їй велику видимість.

Крім того, деякі можуть асоціювати це з періодичним болем, це нездужання вражає 10% жінок репродуктивного віку і, залежно від ступеня, це може сильно заважати життю тих, хто цим страждає. Доктор Оскар Торрес з гінекологічної служби Університетської лікарні Санітас Ла Зарзуела пояснює, що це доброякісне хронічне захворювання, яке характеризується появою або розростанням тканини ендометрія - внутрішнього слизового шару матки або матки, який відшаровується під час менструації ... з вашого звичного місця.

Це також гарантує, що вона сильно варіюється залежно від кожного пацієнта, оскільки "існує суттєва відсутність кореляції між інтенсивністю симптомів та тяжкістю травм". Що стосується зовнішнього вигляду захворювання, то це вказує на це найчастіший діапазон - від 30 до 45 років. «Незважаючи на той факт, що ми маємо більше інформації, все ще існує затримка діагностики в середньому від 8 до 12 років, від появи симптомів до остаточного діагнозу.

Ваші симптоми

- Дисменорея (біль у менструальному періоді). У 60% випадків жінок, які страждають дисменореєю, це пов'язано з ендометріозом, говорить Торрес.

- Безпліддя. 30% жінок, які консультуються з приводу труднощів завагітніти, викликані цією недугою.

- Хронічний тазовий біль. До 80% жінок, які звертаються до лікаря щодо хронічного болю в малому тазу, пов’язані з цією хворобою.

- Дисфункціональна маткова кровотеча, особливо коли ця тканина ендометрія знаходиться у внутрішніх шарах матки, що також називається аденоміозом.

- Однак у багатьох випадках це може бути безсимптомне захворювання і діагностувати це під час планових оглядів за допомогою гінекологічного УЗД або в хірургічних операціях, проведених з інших причин в черевно-лоханочній порожнині.

Ендометріоз вражає 10% жінок репродуктивного віку "

Чому це відбувається

Торрес стверджує, що, хоча причина ще не зрозуміла, сьогодні найсильнішою теорією є теорія ретроградна менструація, тобто, коли тканина ендометрія або менструального циклу - замість того, щоб витікати назовні, як слід - переходить від матки до черевної порожнини через труби та ложі або імплантати в цьому неправильному місці.

"Не доведено, що воно є спадковим, але є сімейний компонент оскільки ризик його розвитку, якщо у нас постраждала мати чи сестра, помножується на шість ", - говорить експерт.

Його наслідки

Найбільш частими наслідками захворювання є стерильність і поява хронічного тазового болю. Гінеколог запевняє, що, хоча і рідше, може бути також закупорка шлунково-кишкового тракту або сечостатевої системи, і в цьому випадку буде потрібно термінова операція.

Лікування

Експерт запевняє, що лікування має бути індивідуальним та залежатиме від цього різні фактори такі як: вік пацієнта, ступінь захворювання, тяжкість симптомів та побажання щодо фертильності.

Першим кроком є зняти або усунути біль за допомогою лікарських засобів, як знеболюючі, так і гормональні, метою яких є зменшення рівня естрогенів у цій позаматковій або неправильно розміщеній тканині ендометрія, щоб вона не розвивалася і не викликала кровотечі та запалення в черевно-лоханочній порожнині.

"Ми використовуємо оральні засоби контрацепції, таблетки прогестерону або внутрішньоматкові прилади (ВМС левоногестрелу). Навіть іноді, у другому рядку, нам потрібно спровокувати перехідну менопаузу, використовуючи препарати-аналоги гонадотропін-вивільняючого гормону (GnRH) - які діють на яєчники, а також на яєчка… ”, пояснює Торрес.

Існує проста гістеректомія та подвійна аднексектомія, де крім матки видаляються також маткові труби та яєчники "

Коли ці методи не працюють або мають небажані побічні ефекти Зазвичай застосовується хірургічне втручання, так само, як головний герой Дівчатка. Це втручання може бути лише для видалення лише ендометріотичних імплантатів або, в крайньому випадку, для видалення матки та яєчників. Крім того, для тих, хто представляє проблеми з фертильністю або не досягає вагітності природним шляхом, будуть застосовуватися допоміжні репродуктивні методи.

Видалення матки або матки відоме як гістеректомія - це може бути загальний або проміжний, коли видаляється лише тіло матки і зберігається шийка матки. Це також відрізняється проста гістеректомія і з подвійною аднексектомією - Там, де крім матки видаляють також маткові труби та яєчники -, які проводяться у пацієнтів, які не можуть контролювати свій біль за допомогою будь-якої медичної допомоги і, за словами Торреса, виконали свої гестаційні побажання. У випадку Данхем вона зробить ставку на усиновлення, як зазначено в журналі Мода .

Тим пацієнтам, яким видаляють яєчники, переживають ранню менопаузу з такими симптомами, як: припливи, зміни настрою та лібідо (статевий потяг), сечостатевий синдром з вульвовагінальною атрофією - витончення, сухість та запалення вагінальних стінок через меншу кількість естрогену - та зміни в архітектурі кісток із втратою мінеральної щільності.

Однак Торрес пояснює це гістеректомія з подвійною аднексектомією не завжди буде остаточним засобом лікування ендометріозу. "До 20% пацієнтів, які перенесли цю операцію, ми не зможемо контролювати симптоми через багатофакторний характер генезу болю при цій хворобі", - підсумовує він.