Вони ще недостатньо відомі, але їх високий рівень ефективності (серед інших характеристик) може призвести до зміни методів контрацепції

знати

Можливо, цей `` чіп '' для вас звучить дещо звично, можливо, ви навіть чули термін `` контрацептивний імплантат '', але, звичайно, ви серйозно його не розглядали, просто через ту дезінформацію, яка змушує нас не знати, де він розміщений, або як довго це триває, ні як це працює, а тим більше його вплив на наш організм. Це те, що в Іспанії досі звучить як наукова фантастика, але це може бути гарною альтернативою іншим методам гормональної контрацепції, які вимагають більшого контролю з нашого боку. Щоб відповісти на все, що ми завжди хотіли знати про цей метод, ми проконсультувались Роза Поркерас, спеціаліст з гінекології та акушерства та експерт із методів контрацепції в центрі Мі Трес Торрес (член TopDoctors), і до М. Арія дель Кармен Навас, гінеколог лікарні Вітас Ла Салюд у Гранаді.

Фото оригінально опубліковане у Vogue Beauty # 67

Що, як і скільки

Перше питання, звичайно, полягає в тому, що таке і як саме працює контрацептивний імплантат, який доктор Навас описує як "Тривалий і оборотний метод гормональної контрацепції". Поміщений під шкіру передпліччя, «повільно і протягом тривалого часу він виділяє в кров лікарський засіб (етоногестрел) день у день, викликаючи відсутність овуляції ". Доктор Поркерас також додає, що окрім гальмування овуляції, "вона також відіграє важливу роль у змінити характеристики цервікального слизу, роблячи її товщі і збільшуючи обсяг, що перешкоджає правильному проходженню сперми, а також викликає зміни в шарі, що покриває утробу, ендометрію, що також впливає на імплантацію ембріона ".

Хоча той факт, що він потрапляє під шкіру, спочатку може бути трохи страшним, доктор Поркерас запевняє, що це так дуже проста і швидка процедура: «Це робиться з невеликою місцевою анестезією. Його вводять, він постачається з підготовленим набором, що полегшує його введення, і це досить швидко, одну-дві хвилини. Це не має ускладнень ".

Будучи довговічним, його максимальне життя до трьох років, хоча обидва лікарі наголошують на важливості робити огляд після перших двох-трьох місяців s "для оцінки того, як пацієнт терпить це, і для оцінки того, який вплив він справляє на схему кровотечі правил", говорить Навас. Так само не можна залишати без уваги регулярні гінекологічні огляди, як правило, раз на рік. Звичайно, Поркерас зазначає, що хоча його довговічність така довга, витягнути його можна коли завгодно: "Наприклад, якщо жінка за ці три роки вирішить завагітніти, її можна буде у будь-який час видалити", а також якщо вона не задоволена результатами, які вона отримує від пристрою.

Чи можуть його носити всі жінки?

Оскільки це метод з дуже мало протипоказань s, будь-яка жінка, яка бажає, може його імплантувати, так, завжди “попередньо перевіряючись лікарем з планування сім’ї, який допомагає їй переконатися, що у неї немає захворювань чи факторів ризику, які протипоказані до використання гормональних контрацептивів”, пояснює Навас. Серед цих факторів Поркерас вказує на рак молочної залози як "абсолютне протипоказання", а також на інші критерії, встановлені ВООЗ (Всесвітньою організацією охорони здоров'я), але стверджує, що "він вказується як протизаплідний засіб для всіх жінок, які бажають довготривалої контрацепції", оборотні, незалежно від віку ".

Обидва експерти сходяться на думці, що після того, як буде перевірено відсутність медичних протипоказань для пацієнтки, остаточне рішення щодо вибору протизаплідних чи інших засобів впаде на неї: «ми надаємо повну інформацію про всі методи: переваги, механізм дії, як використовувати, побічні ефекти, ризики. Ми маємо спробувати переконатись, що жінка, яка приходить за консультацією щодо контрацепції, знає всі варіанти та обирає метод, який найкраще відповідає її обставинам., адже важливо те, що вони мають безпечну контрацепцію, щоб вони могли її виконувати і щоб вони справді почувались комфортно з нею ", пояснює доктор Поркерас.

Що насправді важливо: його ефективність

Окрім інших способів застосування контрацептивів, очевидно, що більшість жінок прагнуть до високої ефективності, запобігання вагітності та, якщо можливо, відсутності тих маленьких страхів і помилкових тривог, які будь-хто може носити колись. У цьому сенсі обидва лікарі погоджуються щодо надійності цього методу, враховуючи це, як пояснює Навас, "Це не залежить від результатів роботи пацієнта, оскільки після його введення він вивільнятиме гормон, доки його не видалять, усуваючи ризик забудькуватості, як це відбувається з таблетками", до якого він додає, що індекс Перла, що використовується для вимірювання ефективності контрацептивів, знаходиться "дуже близько до нуля, хоча в клінічній практиці ми ніколи не можемо встановити 100% ефективність за будь-яким методом".

Аналогічно, Поркерас вказує це немає шансів, що механізм зламається, але так це може зменшити його ефективність із застосуванням певних препаратів хоча, уточнює він, це дуже конкретні винятки: «Є деякі ліки, які можуть зменшити ефективність імплантатів, але насправді їх приймають дуже специфічні групи жінок. Вони є так званими фермент-індукуючими препаратами, серед них були б і деякі протиепілептичні, протитуберкульозні препарати, вид лікування грибкових інфекцій та деякі антиретровірусні препарати, але їх застосовують при патологіях, які не дуже часті. Загальні антибіотики не мають ніякого типу взаємодії ".

І побічні ефекти?

Доктор Навас погоджується, що це його головний недолік, той факт, що «це не завжди є хорошим регулятором менструальних кровотеч і хоча в більшості випадків це зменшить кількість правил або навіть зникне, що дуже зручно, в інших це може спричинити тривалу кровотечу впродовж тижнів, що може зробити жінок дуже незручними в їх повсякденному житті ». Щодо наслідків, які зазвичай пов'язані з контрацептивами, такими як таблетки, Поркерас підтверджує, що "в принципі, якщо вони адаптуються до нової схеми кровотечі, ми не очікуємо збільшення ваги або прищів ".

Використовує поза контрацепцією, так чи ні?

Хоча, наприклад, таблетки часто використовують для інших цілей, крім контрацепції, таких як регулювання менструації та, як наслідок, гормонів, контрацептивний імплантат Застосовується майже виключно для запобігання вагітності, тоді як решта випадків використання - це, скоріше, меншість. «Лише в деяких конкретних випадках він також використовується з метою отримання гормону, який він виділяє. Цей гормон є етоногестрелом і входить до групи, яку ми знаємо як гестагени. Тобто імплантат не містить естрогену. Як і решта контрацептивів, що містять лише гестагени, він дуже корисний для пацієнтів, які через свої особливості не повинні приймати естрогени. Наприклад, жінки з ожирінням, курці, підвищений артеріальний тиск, годують груддю, тощо Крім того, протизаплідні засоби, що містять лише гестаген, іноді корисні при лікуванні контроль надмірної кровотечі під час менструації або сильного болю від таких захворювань, як ендометріоз ”, Пояснює доктор Навас.

Міф про "період відпочинку"

Широко поширене переконання, що, особливо з протизаплідними таблетками, після того, як багато років, проводячи їх безперервно, слід робити перерву. Це переконання може змусити нас думати, що те саме слід робити і з імплантатом, оскільки це гормональний метод, але Навас заперечує це: “ не потрібен і не рекомендований період відпочинку. Імплантат можна встановити відразу після видалення попереднього ”. Доктор Поркерас не тільки погоджується з цією ідеєю, але й пояснює це що потреба у "перерві" насправді є хибним припущенням: «В Іспанії дуже розвинений міф про те, що доводиться робити перерви у застосуванні протизаплідних таблеток, що не має жодного обгрунтування чи наукового обґрунтування. Вам не потрібно робити перерви, якщо ви добре переносите контрацептив, ви щасливі, не хочете завагітніти, немає медичних причин робити перерви, отже, у випадку з імплантатом ні ".

Чому про імплантат протизаплідних не говорять більше і хто його використовує?

Беручи до уваги його високий відсоток ефективності, комфорт від того, що кожен день не потрібно знати про його введення, та декілька протипоказань, здається дивним, що це все ще досить ізольоване явище. Обидва погоджуються, що це в основному пов'язано з дезінформація, ось як це пояснює Поркерас: « є багато дівчат, які цього не знають, і навіть ті самі професіонали часто думають лише про комбіновану гормональну контрацепцію, яка є найбільш відомою, але це пропагується науковими товариствами та професіоналами, які займаються питаннями контрацепції. Особливо у молодих дівчат та підлітків, оскільки це дуже безпечний метод, і насправді, в США чи інших європейських країнах його використовують набагато більше ».

Саме ці молоді дівчата все частіше вдаються до цієї системи, хоча Поркерас зазначає, що нею користуються жінки будь-якого віку, але найпоширеніший профіль - це "Молода жінка у віці від 18 до 30 років, яка не хоче ризикувати частим забуттям, яке може виникнути при прийомі пероральних гормональних контрацептивів", - пояснює Навас.

Отже, контрацептивні імплантанти так чи контрацептивні імплантати ні? Як зазначають обидва лікарі, ми стикаємось з дуже безпечним і простим у використанні методом, але остаточне рішення залежить від особистих обставин кожного та його уподобань. Звичайно, завжди розраховуючи на допомогу фахівців у цій галузі.