діабетом

Штучні підсолоджувачі є скрізь, але журі досі не знає, чи ці хімічні речовини нешкідливі. Також їх називають неживними підсолоджувачами, вони можуть бути синтетичними, як сахарин та аспартам, або природними похідними, такими як стевіол, що надходить із рослини Стевія.

На сьогоднішній день Адміністрація США з питань харчових продуктів і медикаментів затвердила шість видів штучних підсолоджувачів та два типи неживних природних підсолоджувачів для використання в харчових продуктах.

Для тих, хто дуже багато працює над зниженням цукру, це була чудова новина. У всьому світі аспартам міститься у понад 6000 продуктах харчування, причому лише в США від 5 до 5500 тонн споживається на рік.

Американська діабетична асоціація - найповажніша професійна група, яка займається цим станом - офіційно рекомендує дієтичні газовані напої як альтернативу солодким напоям. На сьогодні сім муніципалітетів запровадили податок на солодкі напої, щоб стримувати споживання.

Однак нещодавні медичні дослідження показують, що політики, які зацікавлені у введенні податку на безалкогольні напої, можуть включити дієтичні напої, оскільки вони також сприяють діабету та серцево-судинним захворюванням.

Чому підсолоджувачі не містять калорій?

Ключ до цих підсолоджувачів, які практично не містять калорій, полягає в тому, що вони не розщеплюються до природних цукрів під час травлення, як глюкоза, фруктоза та галактоза, які потім використовуються організмом для отримання енергії або перетворюються на жир.

Неживні підсолоджувачі мають різні побічні продукти, які не перетворюються на калорії. Наприклад, аспартам проходить інший метаболічний процес, який не виробляє простих цукрів. Інші, як сахарин та сукралоза, взагалі не руйнуються: вони всмоктуються безпосередньо в кров і виводяться із сечею.

Теоретично для діабетиків ці підсолоджувачі повинні бути «кращим» варіантом, ніж цукор. Глюкоза стимулює виділення інсуліну, гормону, який регулює рівень цукру в крові. Діабет 2 типу виникає тоді, коли організм перестає реагувати на інсулін так добре, як слід, що призводить до підвищення рівня глюкози в крові, що пошкоджує нерви, нирки, судини та серце.

Оскільки неживні підсолоджувачі насправді не є цукром, їм слід обійти цю проблему.

Штучні підсолоджувачі, ваш мозок та ваш мікробіом

Однак за останнє десятиліття накопичується все більше доказів того, що ці підсолоджувачі можуть змінювати здорові обмінні процеси іншими способами, зокрема в кишечнику.

Тривале використання цих підсолоджувачів пов’язане з підвищеним ризиком діабету типу 2. Показано, що підсолоджувачі, такі як сахарин, змінюють тип і функції мікробіома кишечника, спільноти мікроорганізмів, що живуть у кишечнику. Аспартам знижує активність кишкового ферменту, який зазвичай захищає від діабету 2 типу.

Крім того, ця реакція може посилитися через "невідповідність" між тілом, яке сприймає щось як солодкий смак, і пов'язаними з цим очікуваними калоріями. Чим більша розбіжність між солодкістю та фактичною калорійністю, тим більша дисфункція метаболізму.

Також було показано, що підсолоджувачі змінюють мозкову діяльність, пов’язану з вживанням солодкої їжі. Функціональна МРТ, яка вивчає мозкову діяльність за допомогою вимірювання кровотоку, показала, що, порівняно зі звичайним цукром, сукралоза зменшує активність в мигдалині, частині мозку, пов’язаній із сприйняттям смаку та досвідом прийому їжі.

Інше дослідження показало, що більш тривале споживання дієтичних газованих напоїв пов’язане з меншою активністю мозку в «хвостатій голові», регіоні, пов’язаному з почуттям винагороди, необхідним для створення почуття задоволення. Дослідники висунули гіпотезу, що це зниження активності може змусити людину, яка вживає дієтичну соду, компенсувати відсутність задоволення, яке вони отримують від їжі, збільшивши споживання всієї їжі, а не лише газованої води.

У сукупності ці дослідження на клітинному та мозковому рівнях можуть пояснити, чому люди, які споживають підсолоджувачі, все ще мають більший ризик ожиріння, ніж ті, хто не вживає цих продуктів.

Оскільки ця дискусія щодо плюсів і мінусів цих цукрозамінників триває, нам слід поглянути на ці дослідження поведінки із зерном солі (або цукру), тому що багато тих, хто вживає дієтичні газовані напої - або будь-яка людина, що піклується про здоров'я, яка споживає безкалорійні підсолоджувачі - ви вже мають фактори ризику ожиріння, діабету, гіпертонії або серцевих захворювань.

Ті, хто вже має надлишкову вагу або страждає ожирінням, можуть звернутися до низькокалорійних напоїв, завдяки чому здається, що дієтичні газовані напої викликають збільшення ваги.

Ця ж група може також мати менше шансів пом'якшити споживання. Наприклад, ці люди можуть думати, що приймати дієтичну газовану воду кілька разів на тиждень набагато здоровіше, ніж випивати одну газовану соду з цукром.

Ці результати вказують на те, що споживачі та медичні працівники повинні перевірити наші припущення щодо користі цих продуктів для здоров'я. Підсолоджувачі є скрізь - від напоїв до заправок для салатів, від печива до йогурту, і ми повинні визнати, що немає жодних гарантій, що ці хімічні речовини не збільшать тягар метаболічних захворювань у майбутньому.

Як лікар-терапевт, який спеціалізується на загальній профілактиці та охороні здоров’я, я хотів би мати можливість розповісти своїм пацієнтам, які справжні ризики та переваги, якщо вони п’ють дієтичну газовану воду замість води.

Законодавці, які розглядають податки на безалкогольні напої для заохочення кращих харчових звичок, можуть розглянути можливість включення продуктів з неживними підсолоджувачами. Звичайно, є аргумент бути реалістичним і переслідувати менше з двох зол.

Але навіть якщо негативні наслідки цукрозамінників не впливають на нашу податкову політику, наразі принаймні медичне співтовариство повинно бути чесним із громадськістю щодо того, що вони можуть отримати або втратити, споживаючи ці продукти.

Ця стаття спочатку була опублікована в розмові. Прочитайте оригінал.